HC.6: Prognostische, predictieve factoren en (neo)adjuvante systemische therapie

Question 1

Manieren om prognose te verbeteren

Answer 1

Vroege detectie
- Lagere TNM stadium
Verbetering behandelingsmogelijkheden
- Elimineren micrometastasen

Question 2

Recidief primair mammacarcinoom verbeteren

Answer 2

Optimaliseren lokale en systemische therapie
- Chirurgie
- Radiotherapie
- Systemische therapie
Optimaliseren van behandeling tegen micrometastasen
- Voorkomen van afstandmetastasen
- Optimaliseren systemische therapie

Question 3

Prognostische factoren

Answer 3

Voorspellen kans op ontwikkelen metastasen
- Histologishe graad
- Grootte
- Aantal aangedane lymfeklieren
- ER status
- Leeftijd

Question 4

Predictieve factoren

Answer 4

voorspellen kans op therapie
- ER status
- Her2 receptor status

Question 5

Overbehandeling

Answer 5

Bij (neo)adjuvante behandeling wordt een overbehandeling van 96-97% geaccepteerd

Question 6

Overbehandeling verminderen

Answer 6

Zoeken naar nieuwe predictieve factoren
- Belangrijkste maar ook grootste uitdaging ondanks veel onderzoek nu alleen nog maar ER/Her2 receptoren
Optimaliseren prognostische factoren
- Extra groep vrouwen selecteren met heel goede prognose
- Genexpressie profielen

Question 7

Genexpressie profielen

Answer 7

Elke tumor heeft een uniek gen-expressie profiel. Dit geeft informatie over tumoreigenschappen. Bij borstkanker wordt de mammaprint gebruikt

Question 8

Klinische implementatie genexpressie profielen

Answer 8

Ontdekken van het profiel
Profiel valideren in anderen patienten
Multicenter studie
Prospectieve gerandomiseerde klinische studies