HC.6 Oorzaken van klachten en symptomen van hypo- en hyperthyreoïdie Flashcards
Waar heef T3 effect op?
- Hart, vet, spier, bot (brein)
Klachten en symptomen bij hyperthyreoïdie?
- Vermoeidheid
- Warmte intolerantie
- Gewichtsverlies
- Warme, vochtige huid
- overmatig transpireren
- Snelle pols
- versnelde ademhaling
- nervositiet
- tremor van de vingers
- snelle darmpassage
Klachten en symptomen bij hypothyreoidie?
- Vermoeidheid
- Gewichtstoename
- Koude intolerantie
- Gewichtstoename
- Koude, droge huid
- langzame pols
- gelaat en ooglidoedeem
- obstipatie
- depressie
- geheugenverlies
- hese stem
- haaruitval
Belangrijke targets voor schildklierhormoon?
- Hart
- Skeletspier
- Vet
- Bot
- Hersenen
- Hypofyse
Effect schildklierhormoon op het hart?
T3 heeft invloed op slagkracht en frequentie (inotropisch en chonotropisch)
- Effect op vaten; verwijden; nieren signaleren ondrevullen; raas zorgt voor meer vocht vasthouden
- output hart vergroot
Wat zie je bij een hartspieren bij contractie/relaxatie?
Contractie: calcium vanuit SR en buiten e cel de cel in leidend tot contractie
door calcium transporters en RYR
Ze gaan terug bij relaxatie naar SERCA of naar buiten cel met NCX
Effect van T3 op cardiale gen expressie?
RYR, SERCA en NCX gestimuleerd
MHCalfa omhoog en MHC beta omlaag
Wat is een futile cycle?
Energie investeren maar geen energie terug krijgen door na/K en calcium cycle (SERCA_
Wat doet schildklierhormoon op de futiele cyclus?
Versterkt het, er is stimulatie van Na/K cycline van calcium cycling
Stimuleert thermogenese
Wat is bruin vet?
Vorm van adaptieve thermogenese, staat aan als het koud is.
Bevat veel mitochondriën en maakt gebruik van protonen gradiënt en oxidatieve fosforylering voor het vrijmaken van energie.
Ook UCP1 kan protonen terug transporteren en warmte maken
Wat doet schildklierhormoon ij bruin vet?
Meer UCP1.
Wat doet schildklierhormoon op bot?
- Stimuleert bosontwikkeling en groei (vooral lange botten)
- effect op dichtheid, hyperthyreoïdie is geassocieerd met osteoporose, hypo met osteosclerose
Wat is schildklierhormoon resistentie?
Ontstaat door mutatie in TRalfa receptor, je hebt meer schildklier nodig.
Leidt tot groeiachterstand in lange botten, schedel en schedelnaden
- Milde tot ernstige psychomotorische achterstand
- Anemie
- Constipatie
- Groei achterstand
- Macrocefalie, vertraagde sluiting schedelnaden
Hersenen schildklierproblemen?
Cretinisme; ernstige groeivertraging door jodium deficiëntie.
Purkinje cellen gestoord en minder uitsteeksels contact
Wat is MCT8?
Heel belangrijk transporteiwit voor transport schildklierhormoon in hersenen.
Allan-Herndon-Dudley syndroom, leidt tot hypotonie, spierzwakte, ernstige cognitieve achteruitgang, geen spraakontwikkeling, niet staanzitten lopen, vertraagde myelering
Welke cellen in hersenen?
- Neuronen
- Oligodendrocyten belangrijk voor myeline schede
- Astrocyten belangrijk voor D2 en omzetting T4 naar T3
Hypofyse en TH?
In de hypofyse wordt TSH gemaakt, onder controle van T4 dat daar wordt omzeg in T3.
T3 zorgt ervoor dat er via de TRbeta 2 receptor genen worden uitgezet en er geen TSH wordt gemaka.t
Wat zie je bij schildklierhormoon resistentie Beta?
Terugkoppeling op TRH en TSH is dan gestoord, waardoor er meer T4 en T3 is
TSH en TRH zijn normaal
