HC.6: Fysiologie van de bloedaanmaak en pathofysiologie van bloedarmoede

Question 1

functie erytrocyten

Answer 1

zuurstoftransport van de longen naar de weefsel. ery’s bevatten hemoglobine moleculen die zuurstof kunnen binden en afgeven

Question 2

hemoglobine

Answer 2

elke Hb-molecuul bestaat uit 4 ketens
- 2 alfa-ketens
- 2 beta-ketens
- voorts kleine hoeveelheden delta-ketens
elk keten heeft een Fe molecuul waaraan 2 O2 moleculen gebonden kunnen worden

Question 3

opname en afgifte van O2

Answer 3

opname en afgifte van 02 afhankelijk van
- O2 spanning
- pH
- temperatuur
- 2,3-DPG

Question 4

erytropoiese

Answer 4

vorming van rode bloedcellen

Question 5

lokalisatie van erytopoiese

Answer 5

embryonaal/foetaal
- 3e week; dooierzak, chorion
- 6e week; lever, milt
- 5e maand; beenmerg
kind
- wervels, platte beenden, lange pijpbeenderen
volwassene
- wervels, platte beenderen, bovenste gedeelte humerus en femur

Question 6

hormonale factoren erytropoiese

Answer 6

erytropoetine (EPO); productie in de nier
overige hemopoetische groeifactoren
schildklierhormoon
testosteron

Question 7

elementaire bouwstoffen erytrocyten

Answer 7

• ijzer
• vitamine B12
• foliumzuur
  allemaal afkomstig uit voeding

Question 8

Hematologische parameters

Answer 8

Hemoglobine
Hematocriet
Erytrocyten
Mean Corpuscular Volume (MCV)
Red cell Distrubition Width (RDW)
Mean Corposculair Hemoglobin (MCH)
Mean Corposcular Hb Concentration (MCHC)

Question 9

Normaalwaarden hemoglobine

Answer 9

Man: 8,6-10,5 mmol/L
Vrouw: 7,5-9,5 mmol/L
Zwanger: >6,5 mmol/L

Question 10

Anemie, definitie

Answer 10

Te lage hemoglobine concentratie
Incidentie
- Mannen: 4%
- Vrouwen: 8%

Question 11

Symptomen anemie

Answer 11

Moeheid
Bleek zien
Pijn op de borst
Hartkloppingen
Klachten passend bij hartfalen
Duizeligheid
Ernst van klachten afhankelijk van snelheid van ontstaan van de anemie en co-morbiditeit

Question 12

Indeling anemie naar oorzaak

Answer 12

Probleem met aan van ery’s/Hb
- BM ziekte
- Gebrek bouwstoffen
Verlies van ery’s
- Acuut bloedverlies
- Chronisch bloedverlies
Verhoogde verbruik/afbraak van ery’s
- Corpusculaire defecten
- Extra-corpulaire defecten

Question 13

Indeling anemie naar grootte van erytrocyten

Answer 13

Microcytaire anemie
Normocytaire anemie
Macrocytaire anemie

Question 14

Microcytaire anemie

Answer 14

MCV < 80 fL
- Fe gebrek (RDW verhoogd)
- Hb pathie (RDW normaal)
- Thalassemie

Question 15

Normocytaire anemie

Answer 15

MCV 80-100 fL
Acute bloeding
Nierziekte
Anemie van de chronische ziekte
Infiltratie beenmerg door maligniteit
Myelodysplastisch syndroom
Hemolyse zonder reticulocytose
Sikkelcel anemie
Aplastische anemie

Question 16

Macrocytaire anemie

Answer 16

MCV > 100 fL
- Vitamine B12 deficiëntie
- Foliumzuur deficiëntie
- Alcohol
- Hypothyreoïde
- Myelodysplatische syndroom
- Hemolyse