HC.2: Epidemiologie darmmaligniteiten

Question 1

Ontstaan darmkanker

Answer 1

Darmkanker ontstaat uit poliepen. Deze poliepen ontstaan door een mutatie in het APC gen. Deze poliepen zijn goedaardig, maar kunnen door andere mutaties verandering in darmkanker. Na 10 is 1/4e van de poliepen darmkanker

Question 2

Etiologie CRC

Answer 2

Sporadisch (75%)
Familaire belasting (18%)
Lynch: aangeboren verhoogd risico op het krijgen van darmkanker en baarmoederkanker (5%)
IBD: inflammatory bowel disease (1%)
FAP: familiaire andenomateuze polyposis, erfelijke aandoening waarbij honderden poliepen in de dikke darm voorkomen (1%)

Question 3

Risicofactoren CRC

Answer 3

Roken en alcohol
Overgewicht
Weinig beweging
Voeding
- Dagelijks voldoende vezels
- Niet meer dan 500 gram vlees per week eten, waarvan maximaal 300 gram rood vlees
Diabetes Mellitus
IBD

Question 4

Symptomen CRC

Answer 4

Veranderd defecatie patroon
–> Andere frequentie, andere consistentie
Bloedverlies
- Niet zichtbaar
- Macroscopisch
Buikpijn

Question 5

Diagnostiek CRC

Answer 5

Gouden standaard –> Colonoscopie met biopten

Question 6

Stadiëring CRC

Answer 6

TNM: belang voor behandeling en prognose
- T: lokale diepte penetratie in/door darmwand
- N: lokale kliermeta’s
- M: metastasen op afstand

Question 7

Bevolkingsonderzoek

Answer 7

Screening rationale
- Vroege stadia van CRC betere overleving
- Met screening meer kans op CRC diagnose in een vroeg stadium
- Voorkomen van darmkanker, detectie van goedaardige voorloper: adenoom