HC.5: Stabiel coronair lijden en acuut coronair syndroom

Question 1

Stabiele plaque

Answer 1

Relatief beperkte vetophoping en een relatief dikke bedekkende bindweefselkap

Question 2

Instabiele plaque

Answer 2

Relatief grote vetophoping, een dunne bedekkende bindweefselkap en talrijke ontstekingscellen in de bindweefselkap

Question 3

Behandeling coronair lijden, stabiele AP

Answer 3

• Lifestyle managment
• Medicamenteus
• Revascularisatie
• Cardiale revalidatie

Question 4

Behandeling coronair lijden, acuut coronair syndroom

Answer 4

• Revascularisatie
• Medicamenteus
• Lifestyle management
• Cardiale revalidatie

Question 5

Behandeling stabiele AP, medicamenteuze behandeling

Answer 5

Anti-ischemische medicatie: symptoom bestrijding
- Vaatverwijders
- Hartslagfrequentie omlaag
Voorkomen van events
- Antiplaatjes therapie
- Statine om progressie van atherosclerose te verminderen –> spierpijn

Question 6

Behandeling stabiele AP, revascularisatie

Answer 6

Revascularisatie als er niet genoeg respons is op de medicatie

Question 7

Soorten revascularisatie

Answer 7

PCI: dotterbehandeling
CABG: bypass operatie –> er wordt een omleiding gemaakt voor vernauwingen

Question 8

STEMI

Answer 8

Klachten
ST segment elevatie in minimaal 2 afleidingen
Verhoogde cardiale enzymen

Question 9

NSTEMI

Answer 9

Klachten
Geen ST segment elevatie
Verhoogde cardiale enzymen

Question 10

Acuut coronair syndroom, revascularisatie timing

Answer 10

STEMI
- Zo snel mogelijk
NSTEMI
- Afhankelijk van risico
- HD instabiel / niet pijnvrij / ritmestoornissen –> ZSM
Anders bij voorkeur binnen 24 h

Question 11

Acuut coronair syndroom, medicamenteus-initieel

Answer 11

Anti thrombotische medicatie
Antiplaatjes therapie
Pijnstilling
Zuurstof
Nitraat

Question 12

Acuut coronair syndroom, medicamenteus - secundaire preventie

Answer 12

Aspirine
P2Y12 receptor inhibitor
ACE-remmers
B-blokkers
Statine