HC.3: Celbeschadiging en celdood

Question 1

Irreversibele schade

Answer 1

Verlies van:
- Mitochondriale functie
- Membraan structuur
- DNA, chromatine structuur

Question 2

Oorzaken celbeschadiging

Answer 2

Langdurig O2-gebrek
Mechanisch
Ioniserende straling, warmte/koude, stroomstoot
Chemicaliën, toxische stoffen
Infectie, leukocyten gemedieerde schade
Genetische defecten

Question 3

Ernst van celschade

Answer 3

Ernst van celschade hangt af van de mate van aard, duur en intensiteit waaraan de cel wordt blootgesteld

Question 4

Verschillende soorten necrose

Answer 4

Liquefactie necrose
- Vaak gezien in hersenen, longen, soms in het hart na MDMA
Coagulatie necrose
- Structuur blijft herkenbaar
- Hartspier post infarct
Gangreneuze necrose (ledematen)
Verkazende necrose (tuberculose)
Vet necrose
Fibrinoïde necrose (bloedvaten)

Question 5

Coagulatie necrose

Answer 5

Vochtophoping, oedeem
Eiwit denaturatie
Verlies cellulaire morfologie
Wel behoud algemene weefselstructuur
Fagocytose van cel debris –> littekenweefsel

Question 6

Liquefactie necrose

Answer 6

Eiwit afbraak
Ontstekingscellen
Fagocytose van cel debris –> littekenweefsel

Question 7

Serum markers voor MI

Answer 7

Creatine phosphokinase CK-MB (2-48hr na MI)
High sensitivity troponine T en I (2hr-7d na MI)
Lactaat dehydrogenase (1-7d na MI)
Fatty acid binding protein (1-24hr na MI)

Question 8

Apoptose

Answer 8

Geprogrammeerde celdood

Question 9

Fysiologische apoptose

Answer 9

Embryogenese
- Morfogenese
- Ontwikkeling in neuraal netwerk
- Self-tolerance in immunologie
Volwassenen
- Menstruatie
- Afstoting darmcellen
- Afsterven huidcellen

Question 10

Pathologische apoptose

Answer 10

DNA schade
Ophoping fout gevouwen eiwitten
Leukocyte gemedieerde celdood

Question 11

Werking apoptose

Answer 11

1. Celschade
2. Condensatie chromatine
3. Ontstaan membraan bellen
4. Cytoplasma-blaasjes komen vrij van de cel
5. Cytoplasma-blaasjes worden gefagocyteerd door macrofagen

Question 12

Apoptose mechanismen

Answer 12

Via mitochondriën
Via receptoren

Question 13

Verschil necrose en apoptose

Answer 13

Het verschil tussen necrose en apoptose is dat apoptose geen schade aan omliggende cellen veroorzaakt in tegenstelling tot necrose

Question 14

Celdood door netose

Answer 14

Extrusie van DNA door neutrofielen en andere leukocyten
DNA bedekt met bactericide stoffen, pro-trombogeen

Question 15

Effecten O2-gebrek

Answer 15

1. ATP omlaag
2. Iongradiënten over membraan omlaag’
3. Eiwitsynthese omlaag
4. Plasmamembraanbeschadiging
5. Intracellulaire membraanbeschadiging
6. Massale Ca influx
7. Contractieband necrose, infalmmatie

Question 16

Determinanten zuurstofgebrek

Answer 16

Volledige vs. partiële vaatobstructie
Alternatieve bloedtoevoer
Acute vs. geleidelijke obstructie
Gevoeligheid voor O2 tekort
Preconditionering

Question 17

Aanpassingen na het infarct, hypertrofie

Answer 17

Groter worden van bestaande cellen
Myocyten –> groter, binucleair

Question 18

Aanpassingen na het infarct, hyperplasie

Answer 18

Geen toename celaantal door proliferatie myocyten
Nieuwe myocyten: minimaal
Wel proliferatie van fibroblasten –> bindweefsel