HC.5 - Revascularisatie (en nabehandeling)

Question 1

Wat is het risico van de drug eluting stent?

Answer 1

Door het medicijn duurt het langer voordat het endotheel geheeld is waardoor je langer een hoger risico hebt op een stenttrombose

Question 2

Wat zijn de vasculaire complicaties van revascularisatie?

Answer 2

• arteriele trombose
• distale embolisatie
• bloeding/hematoom
• pseudo-aneurysma
• AV-fistel
• occlusie van de a. radialis

Question 3

Welke anti-trombotische therapie geven we als nabehandeling?

Answer 3

-heparine

Question 4

Welke anti-plaatjes therapie geven we als nabehandeling?

Answer 4

P2Y12 inhibitor

• clopidgrel
• ticagrelor
• cangrelor

Question 5

Wat is de behandeling bij een STEMI?

Answer 5

grootste kans op slechte afloop, dus agressief behandelen; zo snel mogelijk reperfusietherapie (time=muscle)

• trombolyse
• PCI

Question 6

Wat is de behandeling bij een NSTEMI?

Answer 6

kleiner risico, andere vaatpathologie;

• wacht tot patiënt zich beter voelt
• binnen 48u geplande interventie
• ‘afkoelen’ –> subcutane heparine, antiplatelet agents
• <24u-48u PCI (GRACE-score)

Question 7

Waarom zou je een CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) boven PCI (percutane coronaire interventie) verkiezen?

Answer 7

minder hoog risico op revascularisatie in de toekomst

Question 8

Wat is de ‘golden five’ die patiënten krijgen na een PCI?

Answer 8

• aspirine
• tricagelor/prasugrel
• atorvastatine
• perindopril
• metoprolol

Question 9

Wat zijn de periprocedurele complicaties?

Answer 9

• perforatie
• dissectie
• occlusie zijtak
• distale embolisatie
• stent trombose