HC.4 en 5 PD hypofyse adenomen

Question 1

Hersenen en hypofyse origine?

Answer 1

Hersenen uit mesoderm, net zoals hypofyse achterkwab

Voorkwab is oerdarm .

Question 2

Hypofyse tumoren:

Answer 2

• NFA (niet functioneel adenoom); maken alfa of beta ketens niet genoeg voor heel hromoon
• prolactine - prolactinoom
• tsh - TSHoma
• Groeihormoon - acromegalie
• ACTH - ziekte van Cushing

Question 3

Waar kan de grootte van een adenoom toe leiden?

Answer 3

• Druk op oogzenuw
• hoofdpijn
• druk op craniale zenuwen

Ook tot verlies van hypofyse reserve en signalen van hypopituarisme

Question 4

Wat kan er gebeuren met je zicht met hypofyse tumor?

Answer 4

• Bilaterale hemianopsie: door druk op chiasme (uitval laterale gezichtsvelden)
• Visus problemen door hele hoge druk op fovea.

Question 5

Wat zie je bij NFA?

Answer 5

Vaak weinig klachten en daardoor pas laat komen met oogproblemen

Question 6

Welke rol spelen FSH en LH bij vrouw en man?

Answer 6

Vrouw:
LH = maakt progesteron en oestrogeen
FSH = follikel stimulerend, eicelrijping

Man:
Testosteron productie = LH (leydig cel)
FSH = spermatogenese

Question 7

Wat doet groeihormon?

Answer 7

Produceert IGF-1 insuline like growth factor. Maakt insuline ongevoelig en mindert insuline geen hypo in je slaap

Question 8

Wat is galactorroe?

Answer 8

Melkverlies uit borst zonder stimulatie (niet zwanger of zogen), passend bij prolactinoom

Question 9

Prolactinoom klachten:

Answer 9

• Eerst verlies van gonaden en dus FSH en LH door hoog prolactine
• Osteoporose
• galacotrrhea
• hoofdpijn
• laag libido

Question 10

Wanneer kan prolactine ook stijgen?

Answer 10

• Hypothyreoidie
• Lever cirrhose
• zwangerschap
• Veel medicijnen

Question 11

Hoe verlaag je prolactine?

Answer 11

• Dopamine agonisten,:
  bromocriptine, cabergoline, peroxide, quinagolide

Question 12

Wat is behandelign bij prolactinoom?

Answer 12

• Medicatie

Question 13

Prolactine > 15?

Answer 13

• Direct MRI, oogveld bekijken en andere functies hypo testen
• Starten dopamine therapie en uitkijken naar weglekken van hersenvocht

Question 14

Wat zie je bij Acromegalie?

Answer 14

• Assymetrisch gelaat
• Underbite
• spleetjes tussen tanden
• Rare vorm schedel
• Forse naso lambiaal plooi
• grote tong, handen en voeten macrogrocie

Question 15

Klachten Acromegalie?

Answer 15

• Hoofdpijn
• Excessief transpireren
• Gewrichtsklachten
• moeheid
• Paresthesiën, met name in handen en voeten (karpaal tunnel syndroom)

Question 16

Medicatie bij Acromegalie?

Answer 16

• Somatostatine agonist
• GH blokker –> pegvisomant