HC.1 Fysiologie van het bot

Question 1

Wat is de functie van bot?

Answer 1

• Mechanisch: vorm, beweging (spier en pezen), bescherming tegen vitale organen
• Synthetisch: maakt bloedcellen en immuuncellen
• Metabool: opslag mineralen en groeifactoren + endocrien orgaan

Question 2

Samenstelling van bot?

Answer 2

Netwerk van eiwitten

Botmatrix:
- Mineraal; hydroxyapatiet (calcium en fosfaat) 60%
- Extra cellulaire eiwitten osteoid 30%; collageen type 1 en bio actieve eiwitten (groeifactoren)

Bloedvaten 8% en cellen2%

Question 3

Botvorming?

Answer 3

Mesenchymale stamcel –> osteoblast –> osteocyt

Osteoblast kan ook apoptose gaan of lening cel die aan de rand wacht geactiveerd te worden

Question 4

Osteoblast:

Answer 4

• 4-6% van de botcellen
• Maken bot eiwitmatrix en reguleren mineralisatie
• in rust = lining cel
• actief = oxteocyt

Question 5

Osteocyt:

Answer 5

• 90-95% van botcellen
• Lange uitlopers die in kleine kanaaltjes lopen, canaliculi, via kanaaltjes zijn ze sensoren van het bot en voelen ze de mechanische belasting (essentieel voor bezond bot, immobilisatie: leidt tot doo
• Reguleren betonbouw: RANKL en sclerostine
• Reguleert fosfaat homeostase

Question 6

Botafbraak:

Answer 6

Osteoclast, ontstaat uit hematopoietische stamcel (tussen bot en mbeenmerg)
- multinucleair
- hechten aan bosmatrix en calcium oplossen en bosmatrix afbreken: resorptie.

Question 7

Hoe breken osteoclasten af?

Answer 7

Zorgen voor een afgesloten resorptie compartiment en produceren HCL, ook hebben ze cathepsine K wat bot eiwitmatrix (collageen) afbreekt

Question 8

Regulatie osteoclast vorming moleculen?

Answer 8

• RANK (receptor activator of nuclear factor-Kappa B)
• RANKL
• OPG (osteoprotegerine)

Question 9

Welke cellen zijn er nog meer aanwezig in het bot?

Answer 9

• Hematopioetische stamcellen voor Ale soorten cellen: lymfo’s, osteoclasten, monotypen, granulocyten, ery’s
• Mesenchymale stamcellen als voorlopers voor osteoblast, chondrocyten, fibroblasten, adipocytes, mochten, endotheliale cellen

Question 10

Wat gebeurt er tijdens veroudering in het bot?

Answer 10

Vervetting van beenmerg, meer adipocyten uit mesenchymale stamcellen en minder ogteoblasten.

Question 11

Macroscopische structuur bot?

Answer 11

• Diafyse, lange deel bot
• Epifyse is het einde
• Tussenin metafyse

Tussen epifyse en metafyse een groeischijf

Question 12

Trabeculair bot:

Answer 12

• Sponsachtig netwerk van fijne botbalkjes en platen (trabekels)
• stevig materiaal maar minder dan cordiaal, kan beter belasting verdelen en bewegen
• 20% botmassa
• Hoge ombouw (20-30%) vooral epifyse en metafyse

Functie: sterkte en elasticiteit, mineraal metabolisme bij deficiëntie

Question 13

Functie canaliculi?

Answer 13

Psteocyten in contact en zuurstof en voedingsstoffen doorgegeven.

Question 14

Corticaal bot:

Answer 14

• Buitenkant bot
• Bepaalt de vorm van het bot, hard en stijf
• 80% botmassa
• Lage ombouw activiteit
• Functies: verzorgt biomechanische sterkte, aanhechtingsplaats spieren en pezen, bescherming beenmerg met stamcellen

Question 15

Hoe ziet corticaal bot eruit?

Answer 15

Lamellen met binnenin kanaal van haver met bloedvaten nodig voor zuurstof en voedingsstoffen.

kanaal met bot is een Oosten

Question 16

Periosteum:

Answer 16

• Buitenkant van botweefsel (corticaal bot)
  Dubbellaags:
• Binnenste laag is belangrijkst: bevat mesenchymale stamcellen die zorgen voor de osteoblast vorming, buitenste laag: bindweefsel en collageen

Voorzien van zenuwvezels, bloedvaten en lymfevaten
Bij potpijn pijn in periost

Zorgt voor diktegroei van bot
Zorgt voor peesverbindingen

Question 17

Endosteum:

Answer 17

• Binnenkant botweefsel, bekleedt de merkholte.
  Binnekant gavere kanalen en trabculair bot.
  Enkellaags: MSC’s en collageen vezels
• Rol in groei en ontwikkeling van bot

Question 18

Osteogenese?

Answer 18

• Begint in week 6-8
  2 processen:
• endochondrale botvorming
• intrammebraneuze bolvormig

Question 19

Endochondrale botvorming?

Answer 19

• Mesenchymale stamcellen –> chondrocytem –> kraakbeenmatrix, verhard en krijgt bloedvaten. Osteoclasten gaan er gaten in maken –> vanuit periost gaan osteoblasten bot aanvullen –> primaire ossificatie centrum (dialyse) –>secundaire ossificatie centrum (epifyse)

Question 20

Intra membraneuze botvorming?

Answer 20

Directe botvorming, niet via kraakbeen maar vanuit mesenchymale stamcellen naar ogteoblasten naar osteocyten.
Vorming schedel en botten sleutelbeen.

Osteoblasten scheiden eiwitten uit die osteoid gaan maken.
Osteoid gemineraliseerd door calciumfosfaat.

Trabekels ontstaan door osteoclasten via bloedvaten, waardoor er holtes zijn die zich gaan vullen met beenmerg (trabeculair bot) en de mesenchymael stamcellen die ogteoblasten gaan vormen zodat je een laag krijgt van corticaal bot

Question 21

Wat is lengtegroei in een bot?

Answer 21

Botgroei vanuit kraakbeen

Question 22

Wat is diametergroei van een bot?

Answer 22

• Appositionele groei, afbraak door osteoclasten en opbouw van osteoblasten

Question 23

Remoddeling?

Answer 23

Essentieel om bot gezond en sterk te houden zorgt voor balans in botafbraak en nieuwvorming

Bot wordt geresorbeerd door osteoclasten
- tijdelijke ontkoppeling, osteoblasten moeten ontwikkelen en actief worden en mineraliseren duurt even
0 formatiefase
- rustfase met bot

Question 24

Welke moleculen reguleren bot afbraak en vorming?

Answer 24

Osteocyten:
- RANKL
- Sclerostine

Question 25

Wat is osteoporose?

Answer 25

Disbalans; meer botafbraak dan betonbouw.
Stukken trabekels weg, botvalkjes sluiten niet goed aan en geeft risico o pbotbreuken, afgenomen botmineraaldictheid

Question 26

Wat zie je bij osteoporose beginnend?

Answer 26

Botombouw verhoogd aan begin zowel afbraak als nieuwvorming maar leidt toch tot onvolledige vulling van resorptie

Question 27

Scleroteosis/van Buchem syndroom?

Answer 27

• Bij disbalans is er meer betonbouw dan botafbraak
• Verlaagde sclerostine expressie dus veel osteoblasten

Question 28

Wat is de wet van wolff?

Answer 28

Het bot gaat zijn externe vorm en interne structuur aan passen in respons op krachten die worden uitgevoerd.

Question 29

Corticale bot bij veroudering?

Answer 29

Botvorming aan buitenzijde om verlies aan binnenzijde te compenseren, grotere diameter.

Groter diameter geeft wel meer kans voor osteoclasten om te resorberen.

Question 30

Wat heeft invloed op botombouw?

Answer 30

• Hormonen
• Immuunsysteem (cytokines)
• Groeifactoren
• Sympathisch zenuwstelsel