HC.3; Therapeutische aspecten van het longcarcinoom

Question 1

TNM stadium

Answer 1

T = tumor grootte / locatie
N = lymfeklier uitzaaiingen
M = uitzaaiingen naar andere organen

Question 2

Stadia

Answer 2

Stadium I = lokaal
Stadium II = lokaal
Stadium III = lokaal gevorderd
Stadium IV = uitgezaaid

Question 3

Behandeling o.b.v. stadium

Answer 3

Stadium I - Operatie
Stadium II - Operatie evt met neo-adjuvante / adjuvante chemo-immunotherapie of doelgerichte therapie
Stadium III - Operatie evt met neo-adjuvante / adjuvante chemo-immunotherapie of doelgerichte therapie
Stadium IV - Chemotherapie en/of immunotherapie of doelgerichte behandeling

Question 4

Voorbereidingen voor behandeling

Answer 4

Is de ziekte curabel
- Stadiering
Is de patient operabel
- Functieonderzoek
Is de tumor resectabel
- Beeldvorming/OK

Question 5

Operabiliteit

Answer 5

Is een patient in staat een operatie te ondergraan
- Longfunctieonderzoek
- Cardiologisch onderzoek
- Voedingstoestand
- Performance status

Question 6

Resectie

Answer 6

Principes van een oncologische longresectie
- Anatomische resectie
- Vrije snijvlakken
- Lymfeklierdissectie
Irradicale resectie niet zinvol

Question 7

Pre-operatieve zorg

Answer 7

Uitgebreide voorlichting
Pre-assessment anesthesioloog
Voeding
Spirometrie instructie
Stoppen met roken

Question 8

Postoperatieve zorg

Answer 8

Fysiotherapie
- Vermindert het aantal pulmonale complicaties
- Opgeven van sputum
- Voorkomen van aspiratie