HC,4; Moleculaire diagnostiek Flashcards
Longkanker
Proliferatie van epitheliale cellen
Bronchus-, bronchiolair of alveolair epitheel
Verschillende typen
Precursor afwijkingen
Mogelijkheden voor typeren van longkanker
Klinisch / radiologisch
Weefselonderzoek
Moleculair / genetisch
Indeling longcarcinomen
Niet-kleincellig carcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
- Adenocarcinoom
- Grootcellig carcinoom
Kleincellig carcinoom
Kenmerken van plaveiselcelcarcinoom
40-45 procent van niet-kleincellige carcinomen
Centraal gelegen - relatie met grotere bronchustakken
Meestal takken
Centraal verval
Vaker mannen
Zeer sterke relatie met roken
Histologische kenmerken plaveiselcelcarcinomen
Vaak necrotisch
Verhoorning
Desmosomen
Geen buisvorming
Geen slijm
Precursor afwijkingen plaveiselcelcarcinomen
Normaal weefsel
Metaplasie
Dysplasie intermediair
Dysplasie hooggradig - CIS
Kenmerken adenocarcinomen
40 procent van niet-kleincellige carcinomen, stijgt in incidentie
Perifeer gelegen
Vaker vrouwen
Jongere leeftijd
Driver mutaties
Histologische kenmerken adenocarcinomen
Buizen
Slijm
Geen desmosomen
Geen verhoorning
Precursor afwijkingen adenocarcinomen
Atypische Adenomateuze Hyperplasie - AAH
- Niet destructief
- Non-invasief
- Kleiner dan 5mm
Adenocarcinoma in situ - AIS
Kenmerken grootcellig carcinoom
10 procent van niet-kleincellige carcinomen
Overal in de longen
Sterk gecorreleerd met roken
Vaak enige plaveiselcellige of adeno differentiatie detecteerbaar
Histologische kenmerken grootcellig carcinoom
Middelgrote tot grote cellen
Vergrofd chromatine en nucleoli duidelijk zichtbaar
Scherpe celgrenzen
Geen buis- en slijmvorming
Geen verhoorning en/of desmosomen
Kenmerken kleincellig carcinoom
15-20 procent van primaire bronchuscarcinomen
Centraal in de long
Sterk gecorreleerd met roken
Neuro-endocrien carcinoom
Zeer agressief
Meestal uitgezaaid op moment van diagnose
Gaat frequent gepaard met een paraneoplastisch syndroom
Histologische kenmerken kleincellig carcinoom
Kleine-middelgrote cellen
Hoge kern-cytoplasma ratio
Egaal vergrofd chromatine
Geen of onopvallende nucleoli
Geen buis- en slijmvorming
Geen verhoorning en desmosomen
