HC.2; Presentatie, diagnostiek en beloop van longcarcinoom Flashcards
Lokale symptomen van tumorgroei
Luchtweg
- Hoest, sputum, infectie, haemoptoë, dyspnoe
Pleuravocht
- Dyspnoe, hoest, pijn
Pleura / thoraxwand ingroei
- Pijn
Ingroei nervus recurrens
- Heesheid
Oesophaguscompressie
- Passagestoornissen
Systemische symptomen van tumorgroei
Primaire tumor
- Hoest
Metastase
- Neurologische uitval
- Botpijn
Paraneoplastische syndromen
Paraneoplastische syndromen
Vena cava superior Syndroom
SIADH Syndroom
Horner Syndroom
Pancoast Syndroom
Bamberger Syndroom
Cushing Syndroom
Vena cava superior syndroom
Pathogenese
- Compressie door tumor/lymfeklieren
- Thrombose
- Invasie / infiltratie van vaatwand
- Tumorthrombi
Oorzaken
- Longcarcinomen
- Lymfomen
- Mediastinale tumoren
Horner syndroom
Ingroei sympathische grensstreng/ganglion
Gevolgen
- Miosis, vernauwing ooglid
- Ptosis ooglid
- Anhidrosis, afwezigheid zweetproductie
- Enoftalmie, terugzakken van de oogbol in de oogholte
Pancoast syndroom
Pathogenese
- Superior sulcus tumor van long als gevolg van ingroei in plexus brachialis
Pijn in schouder en uitstralend naar arm
Syndroom van Horner
Zwakte en atrofie van handmusculatuur
Anamnese longcarcinoom
Moeheid
Klachten door de tumor
Vraag naar voorkomende metastasen
Neurologische klachten, botpijnen
WHO-PS
Lichamelijk onderzoek longcarcinoom
Gewichtsverlies
Lymfadenopathie
Heesheid
Vena cava superior Syndroom
Hepatomegalie
Weke delen zwelling
Kloppijn wervelkolom
Laboratorium longcarcinoom
Normal laboratorium onderzoek sluit longcarcinoom niet uit
Nog geen accurate biomarkers
Afwijkingen die wijzen op meta’s
- Hypercalcemie
- Verhoogde leverenzymwaarden
Radiologische presentatie longcarcinoom
Nodule
Massa
Atelectase
Pleuravocht
Infiltraat
Lymfeklieren
Thoracale weefseldiagnostiek longcarcinoom
Sputum cytologie
Bronchusaspiraat
Bronchiale brushing
Transbronchiale punctie
Bronchiaal biopt
Transthoracale punctie
Transoesophageale punctie
VATS
Thoracotomie
