HC.3 Osmoregulatie versus volumeregulatie

Question 1

Hoeveel liter zijn het intra- en extracellulaire volume samen?
Hoeveel bevindt zich intra en hoeveel extra?

Answer 1

42L

2/3 intra
1/3 extra

Question 2

Wat is de osmolaliteit?

Hoe kan deze geschat worden?

Answer 2

De moleculaire concentratie van alle in een oplossing osmotisch werkzame stoffen. Kan geschat worden als 2x plasma [Na+]

Question 3

Waartoe leidt verlies van meer water dan zout?

Answer 3

volume deletie en hypernatriemie = verhoogde osmolaliteit

Question 4

Wat is het gevolg van een verhoogde osmolalileit?

Answer 4

de osmoreceptoren in de hersenen worden geactiveerd en de secretie van ADH wordt gestimuleerd;

• dorst
• toegenomen water reabsoprtie verzamelbuizen
• vasoconstrictie

Question 5

Waar beschermt drinken je voornamelijk voor?

Answer 5

een te hoge Na concentratie

Question 6

Wat is natriurese?

Answer 6

Uitscheiding van natrium

Question 7

Waar vindt de meeste Natrium transport plaats in de tubulus?

Answer 7

67% in de proximale tubulus
25% in de TAL
4% in de DCT
3% in de collecting duct

Question 8

Waartoe leidt volume depletie?

Answer 8

een verlaging van het HMV, de bloeddruk en de renale hypoperfusie (NaCl aanbod macula densa) —-> activatie RAAS –> vasoconstrictie en toegenomen natrium reabsorptie

Question 9

Waar bevinden zich de granulaire cellen en wat produceren ze?

Answer 9

ze bevinden zich rond de afferente arteriules en produceren en secreteren Renine

Question 10

Waar beschermt aldosteron ons voor?

Answer 10

stoornissen in de kaliumbalans

Question 11

Waaruit bestaat het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 11

• Macula densa: gespecialiseerde cellen van het laatste deel van de lis van Henle in de hilius van de glomerulus waaruit deze tubulus afkomstig is
• Extraglomerulaire mesangium cellen
• Renine produceren cellen rondom de afferente arteriolus

Question 12

Wat zijn de 2 functies van het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 12

1. productie Renine

2. tubulo-glomerulaire feedback

Question 13

Op welke twee plekken werkt aldosteron? Waar zorgt het voor?

Answer 13

Aldosteron zorgt voor natriumreabsoprtie.

1. op de NCC in de distale convuluut
2. ENAC kanalen in de verzamelbuis
   bij beide op een receptor in de kern zodat er meer kanalen tot expressie komen.

Question 14

Waar zorgt aldosteron nog meer voor?

Answer 14

activatie van Natriumkalium ATP’ase en daarmee indirect voor de intracellulaire [K+] en de pH regulatie

Question 15

Wat gaat voor? volumeregulatie of osmoregulatie?

Answer 15

volumeregulatie

In een kritieke situatie heb je liever 1L bloed met een niet-perfecte [K+] dan 0,5L met een perfecte [K+]

Question 16

Op welke twee manieren kan je de bloeddruk reguleren?

Answer 16

1. verhogen perifere weerstand (SVR)
2. verhogen hartminuutvolume (CO)

bloeddruk = CO x SVR

Question 17

Welk systeem is verantwoordelijk voor snelle veranderingen in de bloeddruk?

Answer 17

de baroreceptoren, zorgen via sympaticus voor;

• vasoconstrictie
• toename contractiliteit
• toename HF
• afgifte renine