HC.3: Immunologische nierziekten en nefrologische manifestaties

Question 1

Klinische presentaties van glomerulonefritis

Answer 1

Microscopische hematurie
Macroscopische hematurie
- IgA nefropathie
Nefrotisch syndroom
Nefritisch syndroom
Vasculitis van de nier
Rapidly progressive glomerulonefritis

Question 2

Nefrotisch syndroom

Answer 2

Klinische kenmerken
- Proteïnurie >3,5 gram per dag
- Hypoalbuminemie
- Oedeem
- Hypercholesterolemie
Voorbeelden
- Membraneuze glomerulopathie

Question 3

Nefritisch syndroom

Answer 3

Oligurie en nierinsufficientie
Hematurie
Proteinurie meestal <3 gram per dag
Oedeem
Hypertensie

Question 4

Lokalisatie van immuuncomplexen

Answer 4

Neerslag circulerende immuuncomplexen
In situ formatie van immuuncomplexen
- Binding aan antigenen in de nier
- Binding aan neergeslagen antigenen
Plaats neerslag bepaald door
- Plaats van het antigeen
- Lading een grootte van het immuuncomplex

Question 5

Exemplarische ziektebeelden

Answer 5

Anti-GBM glomerulonefritis
- Antilichamen tegen lichaamseigen antigen
Poststreptococcen glomerulonefritis
- Immuuncomplexen planted antigen
ANCA geassocieerde glomerulonefritis
- Proliferatie van het extracapillaire epitheel
Lupus nefritis
- Glomerulonefritis in het kader van een auto-immuunziekte

Question 6

Lupus nefritis

Answer 6

Chronische immuuncomplex ziekte
Antilichamen tegen antinucleaire antigenen
Ziektebeeld sterk afhankelijk van waar deze immuuncomplexen neerslaan
Vrijwel elke type GN mogelijk