HC.3 - Cytogenetische afwijkingen Flashcards
Waarvoor kan de cytogenetica gebruikt worden?
- Diagnostiek
- Prognose
- Respons op chemo
- identificeren van betrokken genen
Welke cytogenetische afwijking is gedefinieerd voor AML?
translocatie (8;21)
Komt niet bij andere ziektebeelden voor
Wat is een slecht prognostisch op chromosoom niveau?
Complexe karyotypes met veel afwijkingen
Wat zijn veel voorkomende cytogenetische afwijkingen bij AML?
t (8;21)
inv (16)
t (9;11)
Kan er een relatie zijn tussen moleculaire afwijkingen en cytogenetische afwijkingen?
Ja bepaalde afwijkingen komen vaker in combinatie voor
FLT3 komt vaak bij t (6;9) voor maar dit HOEFT niet
Wat zijn twee technieken voor de detectie en identificatie van chromosomale afwijkingen?
- klassieke cytogenetica = banderingstechnieken
Grof - Moleculaire cytogenetica
a) FISH = fluorescente in situ hybridisatie
b) Array (SNP-array)
Wat is een element waar rekening mee gehouden moet worden bij cytogenetisch onderzoek?
Dat je delende cellen nodig hebt in de meta-fase om de chromosomen te kunnen zien
Wat wordt er gedaan als voorbereiding van cytogenetisch onderzoek?
- Beenmerg of bloed in kweek met groeifactoren om cellen aan te zetten tot deling
- 1-2 dagen kweken
- Mitose remmer geven (mitose blok) = colcemid: spoeldraden niet vormen of deze afbreken –> cellen worden –> bevroren in meta-fase
- hypotone oplossing toevoegen –> cellen gaan zwellen en kapot
- Kapotte cellen worden gefixeerd met methanol-azijnzuur waardoor membraan ontvet wordt
- Druppelen van de suspensie op het glaasje –> membranen bereken
- Bandering: R, G of Q
Wat is het effect van bandering?
Elk chromosoom heeft zijn eigen unieke streepjescode welke te zien is
Waar ligt het centromeer?
De ligging van het centromeer is voor elk chromosoom uniek
Waaruit bestaat een chromosoom?
- Centromeer
- korte arm = P-arm
- lange arm = Q-arm
Waar zitten de P-arm en de Q-arm?
P-arm zit boven
Q-arm zit onder
Welke chromosomen hebben geen P-arm en wat hebben zij hiervoor dan in de plaats?
13, 14, 15, 20 en 21
repetitieve DNA-sequentie voor het ribosomale DNA
Wat gebeurt er ribosomaal DNA verloren gaat?
Vaak geen consequenties omdat de DNA-sequenties op meerdere plekken aanwezig is
Noem drie gebalanceerde structurele chromosoom afwijkingen?
- translocatie: 2 stukken chromosomaal materiaal uitgewisseld
- inversie: stuk van DNA is 180 graden gedraaid
- Insertie: een interstitieel stukje is verplaats
Noem twee soorten inversies in chromosomen
- parecentrisch: aan een arm van een chromosoom (dus in de p-arm of q-arm)
- pericentrisch: over het centromeer heen
Noem vier soorten niet-gebalanceerde chromosomale afwijkingen
- Deletie: een deel van het chromosoom is verloren gegaan
- amplificatie: duplicatie
- niet-gebalanceerde translocatie
- eenmutatie: basepaar niveau, niet zien met microscoop
Noem twee soorten chromosomale deleties
- terminale deletie: uiteinde chromosoom
- interstitiele deletie: in midden chromosoom
Hoe wordt een karyogram weergegeven?
- chromosoom aantal
- geslacht
- bijzonderheden
Wat betekent het karyotype: 45, XY, -7 [10]?
Er zijn 45 chromosomen
het gaat om een man
chromosoom 7 mist in 10 metafasen
Wat betekent [ ] in het karyotype?
De hoeveelheid meta-fases waarin de afwijking gezien is
Hoe geven breukpunten weer?
Afwijking (chromosoom/chromosomen) (arm chr 1 met plek; arm chr 2 met plek)
Wat betekent t (9;11) (p22;q23)?
Er is sprake van een translocatie tussen chromosoom 9 en 11
Op chromosoom 9 zit het breekpunt op de p-arm op plek 22
Op chromosoom 11 zit het breekpunt op de q-arm op plek 23
Hoe kunnen translocaties worden gezien?
Een stuk kleurt feller of minder fel aan
Maar kan ook nauwelijks/niet te zien zijn
Wat is een complex karyotype? Wat zegt dit over de prognose?
Er zijn meerdere afwijkingen
Dit is een slechte prognose
Wat is een monosomaal karyotype? Wat zegt dit over de prognose?
- Verlies van twee autosomen (niet geslachtschromosomen) OF
-1 monosomie EN een structurele afwijking
Zeer slechte prognose: overal survival 7%
Monosomie = verlies van een chromosoom
Waarvoor kan FISH gebruikt worden?
Mutaties zichtbaar maken –> gericht op een specifiek target
Bvb. p53 op chr 17