HC2 week 3

Question 1

Type 1 diabetes?

Answer 1

het is een auto-immuunziekte: Pancreas maakt geen insuline -> de eilandjes van langerhans worden kapot gemaakt waardoor er geen insuline kan worden aangemaakt

Question 2

Type 2 diabetes?

Answer 2

Relatieve insuline deficiëntie en insuline resistentie (cellen werken niet goed op insuline)

Question 3

Waardoor wordt type 1 diabetes gekenmerkt?

Answer 3

• Ontwikkelt zich voor een leeftijd van 30-35
• Absolute insuline deficientie
• Patienten hebben kans op het ontwikkelen van een diabetische ketoacidose
• Zonder insuline kunnen de patienten niet functioneren/ overleven

Question 4

Waardoor wordt type 2 gekenmerkt?

Answer 4

• Ontwikkelt zich vaak na een leeftijd van 30-35
• 80-90% van de patienten is obees
• Patienten hebben geen neiging tot een ketoacidose
• Niet afhankelijk van insuline om te overleven, er is wel controle van hyperglycemie nodig

Question 5

Wat zijn typische symptomen van diabetes?

Answer 5

• Glucosurie
• Polyurie
• Polydipsie
• Polyphagie
• Gewichtsverlies
• Slapte en moeheid

Question 6

Symptomen diabetes type 1?

Answer 6

• Gewichtsverlies
• Moeheid, verlies van energie
• Jeuk
• Polyurie
• Polydipsie
• Polyfagie
• Diabetes ketoacidose

Question 7

Symptomen diabetes type 2?

Answer 7

• Toegenomen dorst
• Plassen
• Moeheid
• Wazig zien
• Toegenomen frequentie van infecties

Question 8

Wat is de WHO diagnostische criteria voor diagnose diabetes?

Answer 8

• Nuchter plasma glucose > 7.0 mmol/L
• Willekeurige plasma glucose >=11,1 mmol/L (diagnostisch bij het bestaan van typische symptomen, anders zijn er 2 abnormale waarden nodig)
• HbA1c >6,5%

Question 9

Rol OGTT bij diagnose diabetes?

Answer 9

De orale glucose tolerantietest wordt alleen gebruikt bij grensgevallen of om de diagnose zwangerschapsdiabetes vast te stellen

Question 10

Impaired glucose tolerance (IGT)?

Answer 10

• De diagnose IGT kan alleen met OGTT gesteld worden
• IGT is een risicofactor voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten
• Geen verhoogde kans op microvasculaire complicaties

Question 11

Impaired fasting glucose (IFG)?

Answer 11

• Nuchtere glucose tussen 6,1 en 6,9 mmol/L
• Verhoogd risicofactor voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten, maar geen verhoogde kans op microvasculaire complicaties

Question 12

HbA1c?

Answer 12

Geeft het percentage rode cellen aan waarvan het hemoglobine geglycosyleerd is, en dit weerspiegelt het gemiddelde glucosegehalte in het bloed in de voorafgaande 6-8 weken -> wordt gebruikt om effect van de behandeling van de diabetes te monitoren en te beoordelen en tegenwoordig ook om diagnose diabetes te stellen

Question 13

Welke waarde van HbA1c pleit voor diabetes?

Answer 13

> = 48 mmol/L

Bij diabetes -> streven naar HbA1c-waarde van 53 mmol/mol

Question 14

SGLT1 en SGLT2?

Answer 14

Zijn aanwezig in de proximale tubulus van de nier en zorgen voor reabsorptie van glucose in de voorurine via niertubuli terug naar het bloed

Question 15

Wanneer verschijnt glucose in urine?

Answer 15

Wanneer de plasma glucose > 10,0-11,1 mmol/L zijn geworden

Question 16

Wanneer ontstaat er een ketoacidose?

Answer 16

Lipofyse neemt toe bij een ernstige insuline deficientie -> aanbod vrije vetzuren (FFA) naar de lever neemt toe en worden daar opgenomen en gebruikt om ketonlichamen te maken in de mitochondrieen -> ketonlichamen worden op grote schaal aan het bloed afgegeven

Question 17

Wat zijn chronische diabetische complicaties?

Answer 17

• Diabetische retinopathie

- Diabetische nephropathie