HC1 week 3 Flashcards

1
Q

Wat zijn de behandelingsdoelen van diabetes mellitus?

A
  • Normaliseren van de bloedsuikerspiegel tussen de 4 en 8 mmol/L en daardoor het behandelen van de symptomen
  • Voorkomen van chronische complicaties
  • Voorkomen dat er een hyper- en hypoglycemieen optreden
  • Zorgen dat iemand een zo normaal mogelijk leven leiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn symptomen van diabetes?

A
  • Dorst
  • Uitdroging
  • Moeheid
  • Vermagering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn mogelijkheden om diabetes te behandelen?

A
  • Dieet
  • Voldoende lichaamsactiviteit
  • Tabletten
  • Injecties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar bestaat de voeding van personen bij voorkeur uit?

A
  • Weinig suiker
  • Veel langzame resorbeerbare koolhydraten
  • Veel voedingsvezels
  • Weinig vet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat doet regelmatige lichamelijke beweging bij iemand met diabetes?

A
  • Verhoogt de insuline gevoeligheid

- Reduceert de progressie van type 2 diabbetes met 30-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welk van de tabletten wordt het meest gegeven?

A

Metformine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Werking metformine?

A

Activeert het enzym AMP-kinase -> reduceert de gluconeogenese en de glucose output van de lever en verhoogt de insuline gevoeligheid -> verlaagd de HbA1c met gemiddeld 11-22 mmol/mol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bijwerkingen metformine?

A
  • Diarree
  • Misselijkheid
  • Verminderde eetlust
  • Melkzuur acidose
    Gecontra-indiceerd bij lever en nier-insufficientie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Werking sulphonylureum/ insuline secretagoguen?

A

Zetten de Eilandjes van Langerhans aan -> stimuleren de betacel om meer insuline af te geven bij stijging van de glucosespiegel in het bloed (middel heeft een lange werking)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bijwerkingen sulphonylureum/ insuline secretagoguen?

A
  • Gewichtstoename
  • Hypoglycemie
    Relatief gecontra-indiceerd bij lever- en nierziekte en helemaal bij zwangerschap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Werking van thiazolodinediones?

A
  • Maken het lichaam insuline gevoeliger en verbeteren de werking van insuline
  • Verminderen insulineresistentie
  • Stimuleren PPAR-y
  • Verminderen de glucoseproductie in de lever en verbeteren de perifere glucoseopname
  • Verlagen HBA1c met gemiddeld 5,5-11 mmol-mol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bijwerkingen thiazolodinediones?

A
  • Gewichtstoename
  • Hartfalen
  • Osteoporose
  • Botfractuur
  • Blaaskanker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke injecties zijn er?

A

Injecties -> insuline-injecties en GLP-1 analogen (nu ook als tablet)
Insuline wordt subcutaan gespoten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waarom is de absorptie van humane insuline uit de subcutis vertraagd?

A

Humane insuline vormt in een oplossing hexameren, die moeten eerst uiteenvallen in dimeren en monomeren voordat ze in het bloed kunnen worden opgenomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke factoren hebben invloed op de opname snelheid van insuline naar het bloed na een injectie subcutaan?

A
  • Plaats van injectie
  • Huid temperatuur (hypoglycemie na bad of sauna)
  • Lipohypertrophy (onvoorspelbare opname van insuline)
  • Per ongeluk intramusculair injecteren (zeer snelle opname)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aspart en lispro?

A

Begin werking: 5-15 min
Maximaal effect: 45-75 min
Duur: 2-4 uur

17
Q

Regulaire injectie?

A

Begin werking: ~30 min
Maximaal effect: 2-4 uur
Duur: 5-8 uur

18
Q

NPH?

A

Begin werking: ~2 uur
Maximaal effect: 6-10 uur
Duur: 18-28 uur

19
Q

Hoeveel kan de variatie in de opnamesnelheid van insuline naar de bloedbaan bij een en dezelfde patiënt van dag tot dag verschillen?

A

25%

20
Q

Waarom wordt de basale insuline injectie gegeven?

A
  • Om de glucose productie uit de lever te controleren

- Om voldoende glucose opname naar de perifere weefsels te garanderen

21
Q

Waarom worden de bolus insuline injecties voor elke maaltijd gegeven?

A

Om de glucose schommeling direct na een maaltijd te controleren

22
Q

Insuline spiegels leverpoortader/systemische bloedbaan?

A

Diabetes patienten die met insuline behandeld worden hebben lagere insuline spiegels in de leverpoort en relatief hoge insuline concentraties in de systemische bloedbaan