HC's Week 6 Flashcards
Wat zijn de 4 stadia van zenuwbeschadiging, volgens de classificatie van Seddon?
- normale situatie
- neuropraxie: axonen en buitenlaag intact, wel rekletsel/beknelling vd zenuw
- axonotmesis: axonen en myeline beschadigd, buitenlaag nog intact
- neurotmesis: gehele zenuw doorbroken
Noem 4 perifere zenuwen die vaak aangedaan zijn
- n. medianus = carpaal tunnel syndroom
- n. ulnaris
- n. cutaneuous femoralis lateralis = meralgia paresthetica
- n. peroneus
Welke 2 zenuwaandoeningen geven allebei dorsiflexie voet en tenen?
- peroneus neuropathie
- radiculopathie L5
Welke perifere zenuw kan overeenkomstige klachten geven van een radiculopathie van dermatoom C6, C7 en C8?
Nervus medianus
Wat is het beloop bij een carpaal tunnel syndroom?
- zwakte op de voorgrond
- motore uitval meestal later dan sensibele uitval
Wat is de chirurgische behandeling voor een carpaal tunnel syndroom/
Klieven van het ligamentum transversum
Wat is het verschil tussen sensorisch en sensibel?
Sensorisch = de zintuigen betreffend
Sensibel = het gevoel betreffen
Welke 2 soorten sensibiliteit zijn er?
- Viscerosensibel = gevoel vd organen
- Somatosensibel = gevoel huid & bewegingsapparaat
Wat zijn de 5 modaliteiten van somatosensibiliteit?
- tast (fijn en grof): gnostisch & vitaal
- proprioceptie
- temperatuur
- pijn
- jeuk
Hoe kan sensibiliteit ook worden opgedeeld op basis van receptoren?
- exteroceptie = receptoren in de huid
= somatosensibel - proprioceptie = receptoren in bewegingsapparaat
= somatosensibel - enteroceptie = receptoren in organen
= viscerosensibel
Welke 2 modaliteiten vallen onder gnostische sensibiliteit?
- fijne tast
- proprioceptie
Welke 4 modaliteiten vallen onder vitale sensibiliteit?
- pijn
- temperatuur
- grove tast
- jeuk
Waarmee kan je globale tastzin vaststellen?
2-punts discriminatietest = hoe goed kan je op bepaald lichaamsdeel 2 individuele punten van elkaar onderscheiden
Noem de 5 soorten vezels die betrokken zijn bij sensibiliteit
- C-vezels
- Ao-vezels
- AB-vezels
- Ia-afferenten
- Ib-afferenten
Wat zijn C-vezels?
Ongemyeliniseerde vezels voor pijn en temperatuur
Wat zijn Ao-vezels?
Dun gemyeliniseerd vezels voor pijn en temperatuur
Wat zijn AB-vezels?
Gemyeliniseerde vezels voor tast
Wat zijn Ia-afferenten?
Dik gemyeliniseerde spierspoelafferenten
Wat zijn Ib-afferenten?
Dik gemyeliniseerde Golgi-pees afferenten
Noem in het algemeen 3 dingen die zich binnen een zenuw bevinden
- epineurium = laag om gehele zenuwbundel heen
- bloedvaten
- perineurium = binnen epineurium, om zenuwbundels heen
Noem 3 kenmerken van de dorsale ramus
- innerveert alleen nek en rugzijde
- relatief klein
- géén plexusvorming
Noem 3 kenmerken van de ventrale ramus
- innerveert ventrale zijde thorax en abdomen
- innerveert extremiteiten
- wél plexusvorming: cervicaal, brachiaal en lumbosacraal
Welke zenuw is aangedaan als hernia ter hoogte van L3?
NIET zenuw L3
WEL zenuw(en) hoger dan L3 WANT cauda equina door ascensus medullae
Wat zijn 3 klinische toepassingen waarbij de cauda equina gebruikt wordt?
- liquor/lumbaalpunctie (= subarachnoïdaal)
- epidurale anesthesie (= niet subarachnoïdaal)
- spinale anesthesie (= subarachnoïdaal)
Via welke 2 gescheiden baansystemen stijgt somatosensibele informatie?
- gnostisch: ipsilateraal, via dorsale kolom
- vitaal: 1e synaps ruggenmerg, kruising, via anterolaterale systeem/fasciculus anterolateralis omhoog
Waar hebben vitale en gnostische informatie hun eerste 2 synapsen?
Vitaal:
- 1e = @ ruggenmerg
- 2e = @ thalamus
Gnostisch
- 1e = @ dorsale kolom kernen (DCN)
- 2e = @ thalamus