HC's Week 5 Flashcards
Wat zijn 3 doelen voor je evenwicht?
- beeldstabilisatie
- balans controle
- oriëntatie in de ruimte
Wat is vestibulaire duizeligheid?
= een vals gevoel van beweging, dat wordt verergert bij hoofdbewegingen en veroorzaakt door uitval of prikkeling van een labyrint
Noem 4 soorten functieverlies bij vestibulaire duizeligheid door labyrint uitval
- instabiliteit lichaamsverhouding
- gestoorde ruimtelijke oriëntatie
- afwijken naar aangedane zijde
- verminderde beeldstabilisatie bij
hoofdbewegingen - klachten verergeren in donker & bij
hoofdbewegingen
Noem 7 mogelijke oorzaken van duizeligheid
- algemene interne aandoeningen
- medicijnen
- hartritmestoornissen
- oculaire aandoeningen
- proprioceptief
- cerebellair
- vestivulair (10-25%)
Noem 8 mogelijke oorzaken van perifere vestibulaire duizeligheid
- BPPD = benigne paroxismale positie duizeligheid
- neuritis vestibularis
- ziekte van Meniere
- otitis media
- cholesteatoom
- otosclerose
- schedelbasisfractuur
- brughoektumor
Wat zijn de 2 sensorische systemen binnen het evenwichtsorgaan?
- halfcirkelvormige kanalen = rotatie
- otolieten = lineaire versnelling en hoofdoriëntatie
Waarin eindigt het endolymfe?
In de ampulla en in de otolitische ruimte
Welke 2 soorten haarcellen liggen in clusters/macula binnen het evenwichtsorgaan?
- kinocilium = grote haarcel
- stereocilia = veel kleine haarcellen om kinocilium
Bij welke beweging van het kinocilium ten opzichte van de stereocilia krijg je een hyperpolarisatie?
Als kinocilium naar stereocilia toe buigt, dan vermindering in actiepotentiaal
= hyperpolarisatie
Bij welke beweging van het kinocilium ten opzichte van de stereocilia krijg je een depolarisatie?
Als buiging weg van de stereocilia, dan verhoging van de efferente vuurfrequentie
= depolarisatie
Hoeveel types vestibulaire haarcellen zijn er?
- type I haarcel
- type II haarcel
Hoeveel semicirculaire kanalen zijn er?
- horizontaal 2x
- anterior 2x
- posterior 2x
Welke wet is van belang bij de werking van de semicirculaire kanalen & hoe werkt dit?
Tweede wet van Newton
- ivm de massatraagheid van vloeistof/endolymfe
- als rotatie naar links, dan beweging vloeistof naar rechts in het kanaal en de ampulla
Wat is het verschil tussen ampulofugaal en ampulopetaal?
Ampulofugaal = endolymfe stroomt weg van ampulla
Ampulopetaal = endolymfe stroomt naar ampulla
Welke signalen geven ampulofugaal en ampulopetaal bij de horizontale kanalen?
- ampulofugaal = inhibitoir
- ampulopetaal = excitatoir
Welke signalen geven ampulofugaal en ampulopetaal bij de anterior & posterior kanalen?
- ampulofugaal = excitatoir
- ampulopetaal = inhibitoir
Wat zijn de 2 soorten maculaire oppervlaktes van otolieten?
- utriculus = horizontaal & verticaal
- sacculus = verticaal (en beetje horizontaal)
Gescheiden door striola
Wat is een ziektebeeld dat hoort bij de otolieten?
BPPD = benigne paroxismale positie duizeligheid
= als er kristalletjes in de otolieten vormen & deze los in het evenwichtsorgaan kunnen bewegen
Wat is de functie van de vestibulo-oculaire reflex?
Compenseert beeld voor hoofdbewegingen zodat je altijd een scherp beeld hebt
- zorgt dat ondanks hoofdbeweging, de ogen blijven
fixeren op punt waar naar gekeken werd
Welke 2 nuclei in het brein zijn belangrijk bij de vestibulo-oculaire reflex?
Nucleus abducens (ontvangen gekruiste informatie)
Nucleus vestibularis (ontvangen geen gekruiste informatie)
Welke 2 fasen zijn te onderscheiden bij de vestibulo-oculaire reflex betreft de horizontale kanalen?
- langzame fase = compenserende oogbeweging
-> correctie bij hoofdbeweging - snelle fase = nystagmus
-> reset positie ogen want meebewegen niet
oneindig ver mogelijk
Wat houdt de wet van Alexander in betreft het acuut perifeer vestibulair syndroom?
Hoe sterker de nystagmus, hoe moeilijker het visuele systeem dit kan onderdrukken
Welke 3 graden van nystagmus heb je bij het acuut perifere vestibulair syndroom?
Graad 1 = nystagmus in 1 richting
Graad 2 = nystagmus in 1 richting of kijken naar het midden
Graad 3 = nystagmus in alle richtingen
Noem 4 algemene aanwijzingen voor een perifere oorzaak van nystagmus (tov centrale oorzaak)
- afwezigheid centrale symptomen als dysartrie,
dysmetrie, dysfonie en diplopie - head impuls test afwijkend
- test of skew negatief
- overige perifere kenmerken: zaagtand,
horizontaal rotatoir, onderdrukt bij fixatie, sterker
in richting van snelle slag, snelle slag naar
gezonde zijde