HC'S WEEK 3 Flashcards
Wat is een vloeibaar biopt?
Circulerende tumorcellen (CTC’s) proberen aan te tonen in de bloedbaan
Kenmerken primair mammacarcinoom?
Niet op afstand uitgezaaid
Behandeling curatief
Behandeling door chirurg en oncoloog
Kenmerken gemetastaseerd mammacarcinoom?
Op afstand aantoonbare metastasen
Palliatieve behandeling
Behandeling door oncoloog
Afstandsmetastasen bij mammacarcinoom zijn meestal …?
Hematogeen gemetastaseerd
Voorkeurslocaties metastasering mammacarcinoom?
Longen
Lever
Bot
OF: huid, pleuritis/pleuritis carcinomatosa, hersenen, eierstokken (Krukenberg)
5 soorten behandeling mammacarcinoom?
Lokale therapie
Systemische therapie
Neo-adjuvante therapie
Adjuvante therapie
Palliatieve therapie
Hoe worden micrometastasen behandeld?
Met (neo-)adjuvante chemotherapie
Bij beperkte grootte van mammacarcinoom …?
Is beperkte chirurgische ingreep mogelijk
= borstsparend, minder mutilerend en verbeterd QoL
Welke behandeling is nodig tegen micrometastasen?
Lokale therapie
Systemische therapie
Wel/geen radiotherapie is bij klein mammacarcinoom afhankelijk van …?
Neo-adjuvante therapie
Risicofactoren borstkanker bij mannen?
Obesitas
Testiculaire afwijkingen
Hypofyse adenoom
Bestraling thoraxwand
Etniciteit
Verschil BrC tussen mannen en vrouwen?
Mannen > 40% N+
Mannen vaker ER+
Mannen vaker geassocieerd met genetische afwijkingen: Klinefelter, BRCA1/2
‘Lage’ risicofactoren op ontwikkelen mammacarcinoom (RR<5)?
Late menopauze
Vroege menarche
Hormonale substitutie therapie
Late leeftijd 1e kind
Orale anticonceptie
BMI > 35
‘Hoge’ risicofactoren op ontwikkelen mammacarcinoom (RR>5)
Toegenomen leeftijd >45
Mutatie BRCA1/2
Noord-Amerika/Europa
Dicht klierweefsel
Atypische benigne proliferatieve borstklierafwijkingen
Bestraling op thoraxwand
Eerder mammacarcinoom
Hoe worden subtypen van mammacarcinoom ingedeeld?
Wel/geen hormonale receptor (HR): ER/PR-receptor
Wel/geen HER2-receptor
3 soorten mammacarcinoom (obv etiologie)?
Sporadisch mammacarcinoom (80%)
Familiair mammacarcinoom (10%)
Hereditair mammacarcinoom (10%)
Van welke mutatie is sprake bij het hereditair mammacarcinoom?
BRCA1 of BRCA2 mutatie
60-80% life-time risk ontwikkelen mammacarcinoom
Aspecten die wijzen op hereditair mammacarcinoom?
Familiair voorkomen
Jonge leeftijd bij diagnose
Meerdere diagnoses bij 1p
Man met borstkanker
Combinatie borstkanker met ovariumkanker
Klachten/presentatie primair mammacarcinoom?
Palpabele afwijking in de mamma
Ingetrokken tepel
Inflammatie (p’eau d’orange)
Ulceratieve afwijkingen
Zelden pijn
Aanvullende diagnostiek mammacarcinoom?
Mammografie
Echografie mamma
Cytologische punctie
Histologisch biopt
MRI mamma
Botscan
CT-scan, PET-scan
Mammaprint
Wanneer MRI mammae?
Diagnostische discrepantie LO/MG/echo
Pre-operatief
Grootte lobulair carcinoom
Screening hoogrisico patiënten BRCA
Wat is disseminatie onderzoek bij mammacarcinoom?
FDG-PET-scan
Geïndiceerd bij ‘hoog risico mammacarcinoom’
Curatieve behandeling mammacarcinoom ook incl. systemische/radiotherapie afhankelijk van …?
Wel/niet borstsparende chirurgie
TNM stadium
Receptor-expressie
Gradering
Wel/geen lymfangioinvasie
Acini van mammaweefsel zijn aan de binnenkant bekleed met?
Luminaal epitheel
–> melkproductie