HC'S WEEK 1 Flashcards
Wat is de definitie van vruchtbaarheid/fertiliteit?
Het vermogen van een organisme om zich geslachtelijk voort te planten
Wat is de definitie van subfertiliteit?
Subfertiliteit = verminderde fertiliteit
Wat is de definitie van infertiliteit?
Infertiliteit = het absolute onvermogen om zich voort te planten
Wat is de definitie van fecunditeit?
Het vermogen om levend nageslacht te krijgen
Hangt samen met de duur van fertiele fase en het aantal beschikbare gameten
Noem 3 oorzaken van infertiliteit/steriliteit?
- azoöspermie
- anovulatie
- afsluiting tubae falopii
Wat zijn gevolgen voor zwangerschap bij hoge leeftijd van de vrouw? (4)
- moelijker om zwanger te worden
- complexere zwangerschappen
- slechtere perinatologische uitkomsten
- vaker vruchtbaarheidsstoornissen
Wat zijn de 3 voorwaarden voor conceptie?
- Zaadcel
- Eicel
- Bij elkaar komen
Wat is de definitie van oligomenorroe?
Onregelmatig en minder frequente menstruaties
Wat is de definitie van amenorroe?
Afwezigheid van menstruaties voor > 4 maanden
Wat is de definitie van monorrhagie/Hevig Menstrueel Bloedverlies?
Regelmatige, maar langdurige en overvloedige menses
!!! Hb ondermijnend
Wat is de definitie van metrorrhagie?
Geen cycluspatroon herkenbaar
Wat is de definitie van anovulatie?
Cyclus zonder een ovulatie
Wat is de definitie van dysmenorroe?
Pijnlijke menstruatie
Welke 2 groepen van oorzaken kunnen een cyclusstoornis veroorzaken?
- ‘organisch’ of ten gevolge van
- regulatie of hormonaal
[Oorzaken cyclusstoornis] Noem 4 organische oorzaken van cyclusstoornissen?
- uterus myomatosus = vleesbomen
- endometrium of cervix pathologie
- stollingsafwijkingen
- iatrogeen: antistolling, IUD
Hoe wordt de menstruele cyclus bestuurd?
Endocrien, met negatieve feedback
Welke 3 organen zijn belangrijk voor de endocriene besturing van de menstruele cyclus?
- hypothalamus
- hypofyse
- ovaria
Welk hormoon produceert de hypothalamus dat van belang is voor de menstruele cyclus?
GnRH
Welke hormonen produceert de hypofyse die van belang zijn voor de menstruele cyclus?
LH en FSH
Op welk orgaan werken LH en FSH in als het gaat om de menstruele cyclus?
De ovaria
Welke 4 hormonen/stoffen produceren de ovaria als het gaat om de menstruele cyclus?
- oestrogenen
- progesteron
- inhibines
- activines
Wat is de functie van inhibine, geproduceerd door de ovaria, betreft de menstruele cyclus?
Remmen van de hypofyse = minder productie LH en FSH = minder stimulatie ovaria
Wat is de functie van activines, geproduceerd door de ovaria, betreft de menstruele cyclus?
Stimuleren van de hypofyse = meer productie LH en FSH = meer stimulatie ovaria
Wat gebeurt er tijdens de menstruatie?
Het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten, tenzij een embryo daarin is genesteld
Wat is de functie van oestradiol?
Stimuleert de groei van het endometrium
Waardoor wordt oestradiol geproduceerd?
Het follikel
Waardoor wordt de groei van het follikel gestimuleerd?
Door FSH (Follikel Stimulating Hormone) geproduceerd door de hypofyse
Hoe werkt negatieve feedback betreft oestrogenen en FSH?
- follikel produceert meer oestrogenen
- meer oestrogenen zorgen voor minder FSH productie door hypofyse
Waarom is negatieve feedback nodig als het gaat om de oestrogeen en FSH spiegels?
Op die manier zorg je dat je niet alle follikels van de ovaria in 1 cyclus laat uitrijpen
Wat gebeurt er in het deel van de cyclus wanneer het follikel helemaal is uitgerijpt waardoor hoog oestrogeen? (2)
- negatieve feedback op FSH (door hoog oestrogeen)
- hoog oestrogeen geeft daarnaast positieve feedback
op hypothalaam niveau dat eicel kan springen
= hypofyse gaat LH uitscheiden met enorme piek
Wat is het gevolg van de LH piek (gevolg hoog oestrogeen bij uitrijpen follikel)?
- follikel barst open
- eicel komt vrij = ovulatie
Waardoor wordt progesteron gemaakt?
Door het corpus luteum = restweefsel van follikel
Welke stoffen worden door het corpus luteum geproduceerd?
- progesteron
- andere steroïden, ook oestrogenen
Wat is de primaire functie van progesteron in het tweede deel van de cyclus als corpus luteum gaat uitscheiden?
Het endometrium slijmvlies goed houden als aantrekkelijke omgeving voor een mogelijk embryo
Hoe geeft progesteron negatieve feedback op het endocriene systeem?
Progesteron negatieve feedback op hypothalaam en hypofysair systeem waardoor LH naar beneden
Wat is het gevolg van negatieve feedback van progesteron op endocrien systeem?
- progesteron negatieve feedback hypothalamus en
hypofyse - hypofyse stopt met LH maken
- te weinig LH om corpus luteum te stimuleren
waardoor deze geen progesteron meer kan maken - minder progesteron waardoor geen stimulatie
endometrium
= progesteron-onttrekkingsbloeding/menstruatie
Waarom wordt endometrium niet afgestoten tijdens het begin van de zwangerschap?
- embryo in trofoblast maakt hCG
- hCG lijkt heel erg op LH waardoor corpus luteum
langer in stand blijft - corpus luteum produceert dan dus langer
progesteron - geen progestron-onttrekkingsbloeding
Wat is de meest essentiële gebeurtenis tijdens de menstruele cyclus?
Ovulatie
Wat wil je dus als eerste checken als er sprake is van menstruatieproblemen bij een vrouw?
Of ze wel of geen ovulatie heeft
Noem 2 manieren waarop je kan testen of er een ovulatie is (geweest)?
- Progesteron spiegel meten in luteale fase
- LH piek meten in het midden van de cyclus
Waarom is een LH piek niet betrouwbaar om een ovulatie aan te tonen?
Er kan sprake zijn van een LH piek zonder dat er een eisprong plaats vindt