HC 9: farmacotherapie hypertensie

Question 1

Wat is het doel van de behandeling van hypertensie?

Answer 1

Voorkomen van orgaanschade, voornamelijk vaatschade: hartinfarcten, herseninfarcten, nierschade

Question 2

Welke leefstijlfactoren veranderen?

Answer 2

• Minder zout eten, < 6 gram per dag
• Geen alcohol drinken
• Stoppen met roken, voor verminderen hart en vaatziekten risico niet bloeddruk
• Meer bewegen, 3x per week 20 minuten matig tot intensief
• gewicht
• plantaardige voeding

Question 3

Hoe geven RAAS-remmers: ACE + ARB, risico op nierinsufficiëntie?

Answer 3

ze zetten de afferente arteriole open, als je dan een nierarteristenose hebt of ondervulling of een NSAID geeft zal er amper bloedtoevoer zijn.

Question 4

Hoe werken bètablokkers?

Answer 4

Werken via sympathische zenuwen en beta 1 op chronotropie, inotropie renine afgifte.
Via bijniermerg op bronchodilatatie en vasodilatatie

Question 5

Bijwerkingen bètablokkers en verschillen?

Answer 5

Selectief vs niet selectief en lipofiel vs hydrofiel.

Bijwerkingen:
- verlaagde hartslag
- koude uiteindes
- impotentie
- nachtmerries
- moe/down/depressie
- hypo unawareness
- minder contractiliteit van het hart
- bronchoconstricite
- hypotensie

Question 6

Bijwerkingen calcium antagonisten, diuretica etc?

Answer 6

• Calcium antagonisten: oedeem in benen
• Thiazide diuretica = hypokaliemie, hyponatriemie, jicht (minder urinezuur uitscheiden), diabetes
• Kaliumsparende diuretica = hyperkaliemie

Question 7

Soorten diuretica?

Answer 7

Thiazide diuretica: blokkeren NCC: hypokaliemie, hydrochloorthiazide, indapamide

Kaliumsparend:
- aldosteron antagonist: spironolacton
- Enac antagonist: amiloride

Question 8

wanneer start je behandeling?

Answer 8

Bij bloeddruk boven de 180 of risicofactoren (geslacht, roken, overgewicht)