HC 11: nierfunctie vervangende therapie Flashcards
Wat zijn de klachten bij chronische nierinsufficiëntie?
- moeheid
- verminderde inspanningstolerantie
- dikke voeten
- jeuk
- misselijk/braken
- hoofdpijn
Lichamelijk onderzoek bij chronische nierinsufficiëntie?
- gepigmenteerde huid
- krabeffecten, blauwe plekken
- vaak hypertensie
- soms groot hart
- soms oedeem benen/sacrum/oogleden
- soms sufheid
- soms pericardwrijven. Dit wijst op uremische pericarditis en is harde indicatie voors tarten met dialyse, kan ineens gaan bloeden en leiden tot tamponade.
Wat zie je bij laboratorium onderzoek bij chronische nierinsufficiëntie?
- gestegen ureum en creatinine
- onbehandeld laag hb
- laag calcium, hoog fosfaat
- verhoogd pth
- verhoogd urinezuur
- hoog kalium
- normaal natrium
Ondersteunende behandeling bij chronische nierinsufficiëntie?
- Dieet (natrium, kalium eiwit en vochtbeperking)
- EPO
- kaliumbinders
- bloeddrukverlagers
- bicarbonaat
- vitamine d
Wat is klaring?
De hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof
Hemodialyse verbindingen lichaam?
V. cephalica in de arm (met shunt naar a. radialis)
- V. jugulars centraal met ingebracht katheter tot in het rechter atrium. Kan ook in v. femoralis.
Hoe werkt de kunstnier?
holle buis met fibers, binnen in de fiber stroomt bloed daar buiten het dialysaat. Wand fiber is 210 micrometer. Is van poreus materiaal en bevat kleine poriën.
Wat is peritoneale dialyse?
Dialysaat in peritoneum, is water met glucose, waardoor het water met natrium uit het lichaam onttrekt. Maken gebruik van osmose met convectie en diffusie.
4x per dag, CAPD
Gevaar is buikholteontsteking
Ook APD, je verbindt je ‘s nachts voor de rest doet het apparaat het werk.
