HC 2: epidemiologie darm maligniteiten

Question 1

Hoe ontstaat CRC?

Answer 1

Uit een adenoom/poliep.

Er moet allereerst een fout zijn in APC waardoor poliepen worden gevormd. Vervolgens ook nog in het K-RAS en p53 SMAD gen.

Question 2

Wat is familiaire adenomateuze polyposis?

Answer 2

APC gen mutatie vanaf kinds af aan, dikke darm moet verwijderd worden want op leeftijd van 40 is kans op CRC 100%

Question 3

Etiologie CRC?

Answer 3

• FAP 1%
• IBD 1%
• Lynch 5%
• familiaire belasting 18%
• Sporadisch 75%

Question 4

Risicofactoren CRC?

Answer 4

• Alcohol en roken
• GEwicht
• beweging
• voeding

Question 5

Hoe kan het dat de incidentie van CRC toeneemt onder de 50 jaar sinds 1950?

Answer 5

Stijgende welvaart, met meer thuis zitten, tv’s, fastfood meer antibiotica. Dus meer invloed op het microbioom van de darm.

Question 6

Wat zijn de 3 meest voorkomende symptomen van colorectaal carcinoom?

Answer 6

• Veranderd defaecatiepatroon
• Bloedverlies bij de ontlasting
• Buikpijn

Question 7

Voor de prognose moet je stadium vaststellen?

Answer 7

TNM:
T = diepte en doordringen in verschillende lagen
N = kliermeta’s
M = metastasen op afstand

0-4 waarbij 4 = uitzaaiingen

Question 8

Mortaliteitsrisico CRC?

Answer 8

5-jaarsoverleving stadium 1 = 90%
5-jaarsoverleving stadium 4 = 10%

Question 9

Wat zijn de voordelen van screening?

Answer 9

• kans op ontdekken in vroeg stadium, wat betere CRC overleving geeft
• Adenoom (voorloper) kan je weghalen

Question 10

Welke screening?

Answer 10

FIT = fecal immunchemische test. meet humaan ijzer en toont dus bloed in de ontlasting. Als dit positief is wordt je uitgenodigd voor colonoscopie.