HC 12.9 - Cerebrovasculaire aandoeningen Flashcards
Wat is CVA en 2 soorten
- cerebrovasculair accident: ongeluk in bloedvaten hersenen
- bloedig en ischemisch CVA
Soorten bloedig CVA (4)
- epiduraal hematoom
- subduraal hematoom
- subarachnoidale bloeding (SAB)
- intracerebrale bloeding
Effect CVA?
duwt op brein –> uitval of epileptische aanvallen
Oorzaken bloedig CVA (5)
- trauma
- spontaan (atherosclerose, DM, antistolling, HT)
- arterioveneuze malformatie
- aneurysma
- infarct
Symptomen bloedig CVA (4)
- hoofdpijn
- cognitieve stoornissen
- epilepsie
- klachten gelijkend ischemisch CVA
Herseninfarct/ischemisch CVA oorzaken
- trombose
- embolus
Symptomen ischemisch CVA (5)
- numbness face, arm or leg
- confusion, moeite praten en begrijpen
- moeite zien 1 of 2 ogen
- moeite lopen, dizziness, loss of balance or coordination
- hoofdpijn zonder oorzaak
Amaurosis fugax (AF)
tijdelijke blindheid 1 oog
Transient ischemic attack (TIA)
uitval korter dan 24 uur met volledig herstel
Cerebrovascular accident (CVA)
minor: 1-7 days
major: > 7 days
Wat is FAST?
- face - laten lachen
- arm - armen uitsteken
- speech - verandering praten
- tijd - wanneer begonnen
Ischemisch infarct therapie:
- verwijderen trombus/embolus
- preventie recidief
Zoeken oorzaak ischemisch infarct (3)
- CT-brein (uitsluiten bloeding)
- ECG
- duplex carotiden
(- echo-cor)
binnen hoeveel tijd trombolyse doen?
4,5 - 6 uur tot ischemie weefsels
Preventie recidief (4)
- trombocyten aggregatie remmer
- statine
- BD verlaging
- risicofactor management
Waarom kan bij carotis endarterectomie bloedvat worden afgesloten?
collaterale doorbloeding, especially cirkel van Willis
complicaties chirurgie
- beroerte
- overlijden
- zenuwen
Endovasculair vs chirurgie
endovasculair minder invasief, schade, wondinfectie en anethesie maar toch nadeliger dan chirurgie
Wanneer chirurgie overwegen?
als stenose in carotis > 70% is
