HC 12.6 - Diep veneuze trombose Flashcards
Wat is trombose?
pathologische vorming bloedstolsel in bloedvat waardoor bloedvat geheel of gedeeltelijk wordt afgesloten
VTE (veneus tromboembolisch event) =
DVT (diep veneuze trombose) + LE (longembolie
Veneuze trombose in longarterien
Trombose is ontstaan in veneuze stelsel maar vastgelopen in arterie
Ontstaan veneuze trombose - triade van Virchow (3)
- stase
- veranderde samenstelling bloed
- vaatwandbeschadiging
Ontstaan veneuze trombose - stase (3)
- immobiliteit
- veneuze obstructie door zwangerschap, tumor of obesitas
- vliegreis
Ontstaan veneuze trombose - veranderde samenstelling van bloed (4)
- kanker
- zwangerschap
- oestrogeen gebruik
- thrombofilie
Ontstaan veneuze trombose - vaatwandbeschadiging (3)
- trauma
- operatie
- infuus
Welke deel hemostase verantwoordelijk vorming fibrine?
secundaire hemostase
Trombofilie factoren:
storing in systeem waardoor eerder fibrine wordt gemaakt
Symptomen DVT (6):
- pijn
- zwelling
- roodheid
- warm
- glanzend
- subfebriele temperatuur
Diagnose trombosebeen proces (3):
- klinische kansschatting
- d-dimeren
- echo (compressie ultrasonografie - CUS)
Klinische kansschatting
- based on gegevens anamnese en LO
- schatting hoe waarschijnlijk DVT
- hoog als score ≥ 2
- laag als score < 2
D-dimeer (4)
- fibrine afbraakproduct
- geknipt door plasmine
- verhoogd bij infecties, maligniteit, leeftijd, preggers etc
- niet verhoogd (aka normaal) –> kans trombose verlaagd
Compressie ultrasonografie (CUS) (3)
- hoge sensitiviteit en specificiteit
- vene dichtduwen met transducer
- stolsel –> kan vene niet dichtduwen
Late complicaties veneuze trombose (3):
- recidief trombose
- post-trombotisch syndroom
- veneus ulcus (open been)
