HC 1: PD interstitiële afwijkingen

Question 1

Anamnese bij restrictieve longziekten?

Answer 1

• Voorgeschiedenis
• Pulmonale klachten en beloop
• Extra pulmonale klachten: reflux, spierklachten, huid, sicca, cardiaal
• Medicatie
• expositie: roken, werk, hobby’s, dieren
• familie

Question 2

Lichamelijk onderzoek bij restrictieve longziekten?

Answer 2

• Algemene indruk
• Percussie en auscultatie longen, vaak hoor je een crepitatie bij fibrose.

Bij de algemene indruk kan je bijvoorbeeld kijken naar de handen: daar zie je clubbing = bolling van de nagels en dikke vingers.
Ook kan eelt en verharde handen wijzen op reuma en kan strakke huid slaan op systemische sclerose

Question 3

Aanvullend onderzoek hier?

Answer 3

• X-thorax
• Saturatie meten
• Spirometrie en longfunctie naar diffusiecapaciteit
• longbiopt

Question 4

Wat is karakteristiek op de HRCt voor idiopatische longfibrose?

Answer 4

Fibrose predominant, subpleuraal en basaal UIP patroon.

Question 5

Behandeling idiopatische longfibrose:

Answer 5

Bij deze man:
- screening longtransplantatie (hart, nieren en mentaal moet goed zijn)
- fibrose remmers
- Trainen (conditie behouden)

Question 5

Welke groepen van interstitiële longziekten zijn er?

Answer 5

Grote groepen:
- met onbekende oorzaak
- granulomateus
- idiomatisch
En dan nog andere oorzaken