HAS Flashcards

1
Q

Definição de HAS

A

Doença clínica multifatorial, em sua maioria assintomática, caracterizada por níveis elevados e sustentados da PA a partir de 140x90mmHg medida em pelo menos 2 ocasiões diferentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é hipertensão primária ou essencial?

A

É a hipertensão de causa desconhecida, que corresponde à 95% dos casos. É consequência da relação entre mutações genéticas e fatores ambientais, como ingestão de sal, obesidade, estresse, etc…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fatores de risco para HAS

A

idade, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, álcool, sedentarismo, predisposição genética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diferença de PA entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de…

A

doença ateromatosa (e está associada à risco CV aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

o diagnóstico de HA não deve se basear exclusivamente na medida da PA em apenas uma consulta médica, a menos que…

A

esteja elevada em estágio 3 ou haja diagnóstico estabelecido de LOA ou de doença CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é o protocolo da monitorização residencial (MRPA)?

A

3 medidas matinais antes do café da manhã e 3 à noite antes do jantar, por 5 dias consecutivos. Ou 2x cada medida por 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

indicações para MAPA ou MRPA

A

hipertensão do avental branco, HA mascarada, confirmação do diagnóstico de HA resistente, avaliação de controle de HA.
obs.: específicos pra MAPA = avaliação da PA durante o sono em suspeita de HA noturna, apneia do sono etc., investigação de hipotensão postural e pós-prandial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é hipertensão do jaleco branco

A

PA maior ou igual a 140x90 apenas quando um médico ou profissional de saúde afere sua pressão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

o que é hipertensão mascarada

A

quando se tem valores normais de PA no consultório porém PA elevada pela MAPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

qual é a hipertensão típica do idoso?

A

hipertensão sistólica isolada, quando a PA sistólica é maior que 140 mmHg com diastólica menor que 90 mmHg
obs: isso ocorre por causa do enrijecimento das artérias com o envelhecimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

consequências precoces e tardias da elevação crônica da PA

A

AVE, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca
de apresentação tardia = FA, síndromes aórticas, doença renal crônica, demências (pelos microscópicos infartos cerebrais ao longo do tempo), disfunção erétil, retinopatia hipertensiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qual a principal causa da hipertensão sistólica isolada do adulto jovem (17-25a)

A

hiperatividade do sistema simpático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

exames na avaliação inicial de rotina da HAS

A

análise de urina (EAS), potássio plasmático, creatinina plasmática e TFG, glicemia de jejum e HbA1c, perfil lipídico, ECG, hemograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

classificação dos estágios de PA

A

PA ótima = menor que 120x80
PA normal = 120-129 por 80-84
PRÉ-HIP = 130-139 por 85-89
HA EST 1 = 140-159 por 90-99
HA EST 2 = 160-179 por 100-109
HA EST 3 = maior ou igual a 180 por 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

fatores de risco adicionais na HAS

A

mulher > 65a e homem > 55a; tabagismo; dislipidemias; DM confirmado; história familiar prematura de DCV; pressão de pulso em idosos > 65 mmHg; obesidade central; CA; perfil de síndrome metabólica; história patológica pregressa de pré ou eclâmpsia; ITB ou VOP normais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

na estratificação de risco, qual a classificação do paciente PRÉ hipertenso com 1-2 FR?

A

BAIXO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paciente com LOA, DRC 3, DM ou DCV, independentemente do estágio hipertensivo é risco…?

A

risco ALTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

paciente com HAS estágio 3, independentemente da presença de fatores de risco é…

A

risco ALTO

19
Q

Quais são as 3 possibilidades de estratificação de risco MODERADA

A

Pré hipertenso com 3 ou mais FR
Hipertenso est 1 com 1 ou 2 FR
Hipertenso est 2 sem FR

20
Q

Hipertenso estágio 2 é sempre risco alto, exceto…

A

se não tiver FR

21
Q

Quais são as 2 possibilidades de risco baixo na estratificação

A

Pré hipertenso com 1-2 FR
Hipertenso est 1 sem FR

22
Q

Doenças estabelecidas que definem risco alto desde o paciente pré-hipertenso

A

Doença cerebrovascular (AVE, AVEI, AVEH…); Doença coronariana (angina estável ou instável, IAM, revascularização prévia); ICC; Nefropatia e retinopatia diabética; IRC; Dissecção de aorta; doença vascular periférica

23
Q

O que é hipertensão arterial resistente?

A

PA não controlada (maior ou igual a 140x90) com o uso de 3 ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos
Ou PA controlada com uso de 4 ou mais AH

24
Q

Se o pct já usa 3 classes de fármacos e a meta não foi alcançada, qual a conduta?

A

espironolactona

25
O que é hipertensão refratária?
PA não controlada em uso de 5 ou mais AH
26
Na hipertensão resistente predomina a ______ Na hipertensão refratária predomina a ______
Na hipertensão resistente predomina a _retenção de sódio e água_ *depende mais de volume Na hipertensão refratária predomina a _hiperatividade simpática_
27
quais as principais intervenções não medicamentosas para redução da PA/ prevenção da HAS
controle do peso, dieta DASH, redução da ingesta de sódio, aumento do potássio na dieta, atividade física (pelo menos 150 minutos semanais), ingestão de álcool
28
diurético tiazídico disponível no SUS
Hidroclorotiazida 25-50mg , 1x ao dia
29
quais os efeitos do uso de doses elevadas dos diuréticos tiazídicos na HAS?
doses elevadas aumentam o efeito diurético (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia) sem aumentar ação anti-hipertensiva Por isso, prefere-se o uso em baixas doses para aumentar o poder anti-hipertensivo e diminuir o poder diurético
30
Classe antihipertensiva indicada para idosos, indivíduos de raça negra, indivíduos com osteoporose
DIU tiazídicos. Os diuréticos tiazídicos podem ser benéficos para pacientes com risco de osteoporose, pois reduzem a eliminação de cálcio
31
Efeito colateral dos DIU tiazídicos e contraindicação
Aumento do ácido úrico Não usar na gota
32
Exemplo de DIU de alça e sua indicação
Furosemida 20-240 mg, 1-3x ao dia indicada em caso de IRC, ICC e edema
33
exemplo de DIU poupador de K e efeito colateral
Espironolactona Pode provocar hiperpotassemia, princ. na IRC e quando associada a IECA ou BRA
34
Efeito colateral do anlodipino e outro medicamento da classe dos BCC di hidro que não causa esse efeito
Edema de MMII O levanlodipino não causa esse efeito
35
Os BCC não di hidro são cardiosseletivos, cite 2 exemplos dessa classe
verapamila e diltiazem
36
captopril e enalapril pertencem a que classe
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
37
Efeitos colaterais dos IECA
hiperpotassemia, tosse seca, angioedema
38
A que classe AH pertence a Losartana
BRA (bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II)
38
Classe de AH usada em crise tireotóxica
BB não cardiosseletivos como propanolol, nadolol, pindolol
38
alfabloqueador usado em hipertrofia prostática benigna
prazosina
38
BB cardiosseletivos
atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol
39
simpaticolítico central usado em urgências hipertensivas
clonidina
40
vasodilatador direto usado em gestantes em casos graves
hidralazina