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P5 > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Definição de HAS

A

Doença clínica multifatorial, em sua maioria assintomática, caracterizada por níveis elevados e sustentados da PA a partir de 140x90mmHg medida em pelo menos 2 ocasiões diferentes

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2
Q

O que é hipertensão primária ou essencial?

A

É a hipertensão de causa desconhecida, que corresponde à 95% dos casos. É consequência da relação entre mutações genéticas e fatores ambientais, como ingestão de sal, obesidade, estresse, etc…

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3
Q

Fatores de risco para HAS

A

idade, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, álcool, sedentarismo, predisposição genética

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4
Q

diferença de PA entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de…

A

doença ateromatosa (e está associada à risco CV aumentado

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5
Q

o diagnóstico de HA não deve se basear exclusivamente na medida da PA em apenas uma consulta médica, a menos que…

A

esteja elevada em estágio 3 ou haja diagnóstico estabelecido de LOA ou de doença CV

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6
Q

Como é o protocolo da monitorização residencial (MRPA)?

A

3 medidas matinais antes do café da manhã e 3 à noite antes do jantar, por 5 dias consecutivos. Ou 2x cada medida por 7 dias

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7
Q

indicações para MAPA ou MRPA

A

hipertensão do avental branco, HA mascarada, confirmação do diagnóstico de HA resistente, avaliação de controle de HA.
obs.: específicos pra MAPA = avaliação da PA durante o sono em suspeita de HA noturna, apneia do sono etc., investigação de hipotensão postural e pós-prandial

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8
Q

O que é hipertensão do jaleco branco

A

PA maior ou igual a 140x90 apenas quando um médico ou profissional de saúde afere sua pressão

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9
Q

o que é hipertensão mascarada

A

quando se tem valores normais de PA no consultório porém PA elevada pela MAPA

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10
Q

qual é a hipertensão típica do idoso?

A

hipertensão sistólica isolada, quando a PA sistólica é maior que 140 mmHg com diastólica menor que 90 mmHg
obs: isso ocorre por causa do enrijecimento das artérias com o envelhecimento

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11
Q

consequências precoces e tardias da elevação crônica da PA

A

AVE, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca
de apresentação tardia = FA, síndromes aórticas, doença renal crônica, demências (pelos microscópicos infartos cerebrais ao longo do tempo), disfunção erétil, retinopatia hipertensiva

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12
Q

qual a principal causa da hipertensão sistólica isolada do adulto jovem (17-25a)

A

hiperatividade do sistema simpático

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13
Q

exames na avaliação inicial de rotina da HAS

A

análise de urina (EAS), potássio plasmático, creatinina plasmática e TFG, glicemia de jejum e HbA1c, perfil lipídico, ECG, hemograma

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14
Q

classificação dos estágios de PA

A

PA ótima = menor que 120x80
PA normal = 120-129 por 80-84
PRÉ-HIP = 130-139 por 85-89
HA EST 1 = 140-159 por 90-99
HA EST 2 = 160-179 por 100-109
HA EST 3 = maior ou igual a 180 por 110

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15
Q

fatores de risco adicionais na HAS

A

mulher > 65a e homem > 55a; tabagismo; dislipidemias; DM confirmado; história familiar prematura de DCV; pressão de pulso em idosos > 65 mmHg; obesidade central; CA; perfil de síndrome metabólica; história patológica pregressa de pré ou eclâmpsia; ITB ou VOP normais

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16
Q

na estratificação de risco, qual a classificação do paciente PRÉ hipertenso com 1-2 FR?

A

BAIXO

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17
Q

Paciente com LOA, DRC 3, DM ou DCV, independentemente do estágio hipertensivo é risco…?

A

risco ALTO

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18
Q

paciente com HAS estágio 3, independentemente da presença de fatores de risco é…

A

risco ALTO

19
Q

Quais são as 3 possibilidades de estratificação de risco MODERADA

A

Pré hipertenso com 3 ou mais FR
Hipertenso est 1 com 1 ou 2 FR
Hipertenso est 2 sem FR

20
Q

Hipertenso estágio 2 é sempre risco alto, exceto…

A

se não tiver FR

21
Q

Quais são as 2 possibilidades de risco baixo na estratificação

A

Pré hipertenso com 1-2 FR
Hipertenso est 1 sem FR

22
Q

Doenças estabelecidas que definem risco alto desde o paciente pré-hipertenso

A

Doença cerebrovascular (AVE, AVEI, AVEH…); Doença coronariana (angina estável ou instável, IAM, revascularização prévia); ICC; Nefropatia e retinopatia diabética; IRC; Dissecção de aorta; doença vascular periférica

23
Q

O que é hipertensão arterial resistente?

A

PA não controlada (maior ou igual a 140x90) com o uso de 3 ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos
Ou PA controlada com uso de 4 ou mais AH

24
Q

Se o pct já usa 3 classes de fármacos e a meta não foi alcançada, qual a conduta?

A

espironolactona

25
Q

O que é hipertensão refratária?

A

PA não controlada em uso de 5 ou mais AH

26
Q

Na hipertensão resistente predomina a ______
Na hipertensão refratária predomina a ______

A

Na hipertensão resistente predomina a retenção de sódio e água *depende mais de volume
Na hipertensão refratária predomina a hiperatividade simpática

27
Q

quais as principais intervenções não medicamentosas para redução da PA/ prevenção da HAS

A

controle do peso, dieta DASH, redução da ingesta de sódio, aumento do potássio na dieta, atividade física (pelo menos 150 minutos semanais), ingestão de álcool

28
Q

diurético tiazídico disponível no SUS

A

Hidroclorotiazida
25-50mg , 1x ao dia

29
Q

quais os efeitos do uso de doses elevadas dos diuréticos tiazídicos na HAS?

A

doses elevadas aumentam o efeito diurético (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia) sem aumentar ação anti-hipertensiva
Por isso, prefere-se o uso em baixas doses para aumentar o poder anti-hipertensivo e diminuir o poder diurético

30
Q

Classe antihipertensiva indicada para idosos, indivíduos de raça negra, indivíduos com osteoporose

A

DIU tiazídicos.
Os diuréticos tiazídicos podem ser benéficos para pacientes com risco de osteoporose, pois reduzem a eliminação de cálcio

31
Q

Efeito colateral dos DIU tiazídicos e contraindicação

A

Aumento do ácido úrico
Não usar na gota

32
Q

Exemplo de DIU de alça e sua indicação

A

Furosemida
20-240 mg, 1-3x ao dia
indicada em caso de IRC, ICC e edema

33
Q

exemplo de DIU poupador de K e efeito colateral

A

Espironolactona
Pode provocar hiperpotassemia, princ. na IRC e quando associada a IECA ou BRA

34
Q

Efeito colateral do anlodipino e outro medicamento da classe dos BCC di hidro que não causa esse efeito

A

Edema de MMII
O levanlodipino não causa esse efeito

35
Q

Os BCC não di hidro são cardiosseletivos, cite 2 exemplos dessa classe

A

verapamila e diltiazem

36
Q

captopril e enalapril pertencem a que classe

A

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA)

37
Q

Efeitos colaterais dos IECA

A

hiperpotassemia, tosse seca, angioedema

38
Q

A que classe AH pertence a Losartana

A

BRA (bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II)

38
Q

Classe de AH usada em crise tireotóxica

A

BB não cardiosseletivos como propanolol, nadolol, pindolol

38
Q

alfabloqueador usado em hipertrofia prostática benigna

A

prazosina

38
Q

BB cardiosseletivos

A

atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol

39
Q

simpaticolítico central usado em urgências hipertensivas

A

clonidina

40
Q

vasodilatador direto usado em gestantes em casos graves

A

hidralazina

P5 (11 decks)

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