Cardio Flashcards
Dor precordial irradiada especificamente para o trapézio é sugestiva de…
PERICARDITE AGUDA
A dor referida no trapézio é sinal de irritação do músculo diafragma que está em continuidade com o pericárdio inflamado.
obs: a dor isquemica não se irradia pro trapézio
Entre as possibilidades vasculares de diagnóstico diferencial de dor anginosa, tem-se a dor da dissecção de aorta. Como diferenciar?
Uma das formas: A dor de dissecação de aorta tem característica “lancinante”, rasgando… enquanto a dor de angina típica é em aperto ou queimação
MONABCH
Tratamento medicamentoso da SCA
MORFINA
OXIGÊNIO
NITRATO
AAS
BETABLOQUEADOR
CLOPIDOGREL
HEPARINA DE BPM
contraindicações do aas
alergia verdadeira a AAS, suspeita de síndrome aórtica, hemofilia, sangramento ativo, hepatopatia grave, ulcera péptica em atividade
lembrar: AAS é 200-300 mg vo
CONTRAINDICAÇÕES DO NITRATO
Supra de v3R, V4R (Suspeita de IAM de VD), PAS <100, bradicardia, e ingestão de sildenafil ou vardenafilnas últimas 24h ou tadalafil nas últimas 48h
contraindicações dos BB
PAS < 120, FC < 60, intervalo pr>240ms (BAVs), asma ou DPOC grave, DAP grave, disfunção de VE grave
qual o papel da morfina na SCA, contraindicação e pq sua indicação é “controversa”
a morfina age na analgesia, já que a dor estimula o tônus adrenérgico, aumentando a demanda de oxigênio
MORFINA É CONTRAINDICADA EM INFARTO DE PAREDE INFERIOR (D2, D3 E AVF
É controverso porque como ela pode lentificar o esvaziamento gástrico,pode retardar a absorção intestinal das medicações VO, principalmente o clopidogrel
*entretanto, é o único que pode ser usado pro alívio da dor
quais são os medicamentos inibidores da 2b3A usados na sala de hemodinâmica, quando o pct tem muitos trombos na artéria?
abciximab e agrastat
qual a indicação pro uso de trombolíticos na SCA?
quadro de isquemia refratário ao uso de nitrato subingual associado a supra de 2 deriv contíguas ou padrão de bloqueio de ramo recente
contraindicações absolutas dos trombolíticos
hemorragia ativa (exceto menstruação
qualquer história de sangramento intracraniano
dano ou neoplasias do SNC
AVC isquemico nos últimos 3 meses
trauma craniofacial importante nos últ 3 meses
qualquer lesão vascular cerebral conhecida como malformação arterio venosa
dissecção aguda de aorta
gravidez
contraindicações relativas do uso de trombolíticos (precauções)
uso de cumarínicos = VARFARIN (risco proporcional ao iNR
insuficiência hepática ou renal
trauma ou grande cirurgia há menos de 4 semanas
HAS não controlada (PAS > 180 e PAD > 110
RCP prolongada ou traumática
úlcera péptica em atividade
historia de alergia à SK
