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medicina interna > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

pico de edad para el inicio de HAS primaria

A

40 años

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Q

pico de edad para el inicio de HAS secundaria

A

20-29 años

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3
Q

presion normal segun la AHA

A

menos de 120/80

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4
Q

presion elevada segun la AHA

A

120-129/menos de 80

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5
Q

hipertension estadio 1 segun la AHA

A

130-139/80-89

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6
Q

hipertension estadio 2 segun la AHA

A

mayor o igual de 140/90

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7
Q

hipertension segun las guias europeas

A

mas de 140/90

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8
Q

hipertension sistolica aislada

A

mas de 140 con cifras normales de diastolica

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9
Q

V/F: el MAPA y la toma de presion convencional ayudan igual para el dx de HAS

A

verdadero

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10
Q

como se realiza el dx de HAS con la toma de presion?

A

dos tomas de diferentes dias o cifra de mas de 180/110 con enf cardiovascular

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11
Q

el MAPA es de utilidad sobre todo para el dx de _

A

HTA de bata blanca e hipertension reactiva

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12
Q

una meta de presion de _ es protector CV

A

120

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13
Q

cuanto es la diferencia entre un bauma manual y uno electrico?

A

5-8 mmHg

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14
Q

principales factores de riesgo cardiovasculares asociados a HAS

A

-DM
-dislipidemia
-sobrepeso-obesidad
-hiperuricemia
-sx metabolico
-FC mayor a 80, genero, tabaquismo, historia famiiar, IRC, HVI, historia previa de ECV

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15
Q

clasificacion del riesgo cardiovascular de acuerdo a la AHA

A
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16
Q

en que casos de HAS y riesgo CV se utiliza solamente un medicamento?

A

HAS grado 1 y riesgo bajo

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17
Q

busqueda de daño a organo blanco en cerebro

A

buscar EVC y AIT con RM solo en personas con deterioro neurologico o perdida de memoria

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18
Q

busqueda de daño a organo blanco en corazon

A

buscar hipertrofia ventricular con Sokolow mayor a 35 o Cornell (mas especifico) mayor a 28 en EKG, despues un ecocardiograma

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19
Q

busqueda de daño a organo blanco en riñon

A

buscar albuminuria

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20
Q

busqueda de daño a organo blanco en enf vascular periferica

A

USG carotideo, pulso onda carotideofemoral e indice-tobillo brazo (>0.9)

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21
Q

orden de examenes que deben hacerse en hipertenso para buscar daño a organo blanco

A
  1. fondo de ojo
  2. EKG
  3. EGO para proteinuria y albuminuria
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22
Q

indice de Cornell

A
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23
Q

indice de Sokolow

A
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24
Q

indice de Lewis

A
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25
Q

tratamiento para presion elevada (120-129/<80)

A

cambios en estilo de vida, se vuelve a revisar en 3-6 meses

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26
Q

tratamiento para HAS grado 1 (130-139/80-89)

A

-si tiene riesgo CV, cambios en estilo de vida y antihipertensivos
-si no tiene riesgo CV, cambios en estilo de vida

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27
Q

tratamiento para HAS grado 2 (mas de 140/90)

A

cambios en estilo de vida y antihipertensivos

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28
Q

antihipertensivos de primera linea

A

-IECAs
-ARA2
-tiazidas
-CA

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29
Q

antihipertensivos de segunda linea

A

BB

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30
Q

los BB se usan de primera linea en px con _

A

cardiopatia isquemica previa

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31
Q

cuantos mmHg baja por cada kilo que baje el px?

A

1 mmHg

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32
Q

dieta que mas reduce la presion arterial

A

DASH

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33
Q

una dieta rica en _ y baja en _ ayuda a la HAS

A

rica en potasio (3500-5000 mg)
baja en sodio (<1500 mg)

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34
Q

cuantos mmHg baja el ejercicio aerobico?

A

5-8 mmHg

35
Q

cuanto debe reducir la presion al iniciar tx?

A

20/10 mmHg

36
Q

pasos para el tx de HAS

A
  1. doble terapia dosis baja (tiazidas, calcio antagonistas, IECA, ARA2)
  2. doble terapia dosis alta
  3. triple terapia
  4. triple terapia + espironolactona
37
Q

farmacos que se utilizan para hipertension sistolica aislada

A

calcio antagonistas

38
Q

la dieta DASH reduce hasta _ mmHg

A

11

39
Q

meta optima de TA en px menores de 65 años

A

<130/80 y mayor a 120/70

40
Q

meta optima de TA en px mayores de 65 años

A

<140/90

41
Q

_ y _ tienen mayor beneficio para prevencion de daño renal

A

IECAs y ARA2

42
Q

farmacos con mayor beneficio para prevencion de falla cardiaca

A

diureticos tiazidicos

43
Q

farmacos con mayor beneficio para px con antecedente de enf CV

A

BB

44
Q

farmacos que se utilizan para HAS refractaria

A

alfa bloqueadores y antagonistas de aldosterona

45
Q

urgencia hipertensiva

A

mas de 180/120 mmHg sin daño a organo blanco

46
Q

emergencia hipertensiva

A

mas de 180/120 mmHg con daño a organo blanco

47
Q

hipertension maligna

A

crisis hipertensiva conjunta con daño oftalmologico severo (retinopatia bilateral con hemorragias, papiledema, exudados algodonosos)

48
Q

microangiopatia trombotica hipertensiva

A

crisis hipertensiva con la presencia de hemolisis y trombocitopenia

49
Q

ejemplos de emergencia hipertensiva

A

-sx isquemico coronario
-edema agudo pulmonar
-diseccion aortica
-EVC
-preeclampsia
-LRA
-encefalopatia hipertensiva

50
Q

como observamos la hemolisis en labs?

A

-elevacion de LDH
-presencia de esquistocitos
-descenso de Hb
-aumento de bilirrubinas (directa)
-Coombs negativo

51
Q

cuáles son las emergencias hipertensivas mas frecuentes?

A
  1. edema pulmonar
  2. EVC isquemico
  3. IAM
52
Q

principales FR para emergencia hipertensiva

A

-baja adherencia al tx
-toxicomanias
-pobre control de FR asociados (obesidad, DM, dislipidemia, sx metabolico)

53
Q

variable que mas se asocia con las crisis hipertensivas

A

edad

54
Q

sintomas mas comunes de urgencia hipertensiva

A

-cefalea
-epistaxis
-astenia y adinamia
-dolor toracico
-disnea

55
Q

sintomas mas comunes de emergencia hipertensiva

A

-dolor toracico
-disnea
-alteraciones del estado de alerta

56
Q

metas de reduccion en urgencia hipertensiva

A

20% en 24-48 hrs

57
Q

para la urgencia se utiliza tx _ y para la emergencia _

A

urgencia VO
emergencia IV

58
Q

meta de reduccion en IAM y en cuanto tiempo?

A

sistolica menor de 140 de inmediato

59
Q

meta de reduccion en edema pulmonar y en cuanto tiempo?

A

sistolica menor de 140 de inmediato

60
Q

meta de reduccion en diseccion aortica y en cuanto tiempo?

A

sistolica menor de 120 y FC menor a 60 lpm de inmediato

61
Q

meta de reduccion en LRA y en cuanto tiempo?

A

20-25% en varias horas

62
Q

meta de reduccion en EVC isquemico y en cuanto tiempo?

A

15% en 1 hora

63
Q

meta de reduccion en EVC hemorragico y en cuanto tiempo?

A

sistolica menor a 180 pero mayor a 130 de inmediato

64
Q

meta de reduccion en encefalopatia hipertensiva y en cuanto tiempo?

A

20-25% de inmediato

65
Q

en todas las emergencias hipertensivas cardiologicas debe haber una reduccion de _%

A

20-25%

66
Q

meta de reduccion en preeclampsia y eclampsia y en cuanto tiempo?

A

menos de 160/105 de inmediato

67
Q

para todas las emergencias hipertensivas excepto las cardiologicas se da _

A

labetalol y nicardipino

68
Q

tx para IAM

A

nitroglicerina y labetalol

69
Q

tx para edema pulmonar

A

nitroglicerina, nitroprusiato y diuretico

70
Q

tx para diseccion aortica

A

esmolol

71
Q

en la preeclampsia y eclampsia, ademas de labetalol y nicardipino, tmb se da _

A

sulfato de magnesio

72
Q

si tenemos una px con preeclampsia sin datos de severidad podemos utiliza tx _

A

VO

73
Q

farmacos que no se utilizan en emergencias cardiologicas pero en cerebrales si

A

calcio antagonistas (nicardipino)

74
Q

farmacos que no se utilizan en emergencias cerebrales pero en cardiologicas si

A

nitratos (nitroglicerina y nitroprusiato)

75
Q

tx para emergencia hipertensiva perioperatoria

A

clevidipino

76
Q

causa mas frecuente de HTA secundaria en niños menores de 10 años

A

coartacion de la aorta

77
Q

causa mas frecuente de HTA secundaria en adultos mayores de 40 años

A

enf renovascular ateroesclerotica

78
Q

farmacos para HAS en mujeres que desean embarazarse

A

BB (nebivolol)

79
Q

efecto adverso de los CA

A

taquicardia refleja y angioedema

80
Q

efecto adverso de los BB

A

bradicardia

81
Q

efecto adverso de las tiazidas

A

hiponatremia

82
Q

efecto adverso de los alfa bloqueadores

A

hipotension

83
Q

tx para retinopatia maligna y meta de reduccion

A

labetalol, nicardipino, menos de 20%

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