Hanche : Nécrose avasculaire (Ex 2) Flashcards
Qui suis-je ?
La mort des cellules osseuses de la tête fémorale suite à une altération de la circulation sanguine dans la tête fémorale causée par des conditions encore inconnues.
Nécrose avasculaire ou ostéonécrose
Épidémiologie : Vrai ou Faux ?
La NAV atteint généralement les jeunes adultes actifs.
Vrai
Majoritairement : 20-50 ans
Épidémiologie : Vrai ou Faux ?
Le site le plus fréquent pour la NAV est l’épaule et la hanche en seconde place.
Faux !
Hanche= ++ fréquent Épaule= + Fréquent
**Genou et cheville= rare
Épidémiologie : Vrai ou Faux ?
La NAV peut être asymptomatique.
Vrai
Asymptomatique si petite zone de nécrose sans oedème
Symptomatique si oedème= dlr a/n de l’aine
Facteur de risque : Vrai ou Faux ?
Une luxation de la tête fémorale et l’arthrose sont les causes les plus fréquente de la NAV.
Faux !!
A) Causes fréquentes=
1. Prise prolongée de corticostéroïde
(possiblement car lipide non dissous bouche artère)
- Luxation de la tête fémorale (trauma en flexion/ADD)
B) Autres facteurs de risques
- idiopathique
- Alcoolisme
- Fumeurs
- Dyslipidémie (↑ taux cholestérol)
- Maladies chroniques du foie (hépatites)
- Pancréatites
- Maladie des caissons (plongée sous-marine)
Présentation clinique : Vrai ou Faux ?
La NAV peut facilement être confondu avec de l’arthrose et c’est une radiographie simple qui permet de clarifier le diagnostic.
Vrai
- Douleur au niveau de l’aine et/ou la fesse
- Douleur à la MEC
- Diminution de ROM (RM, flexion)
- Sensation de raideur à la hanche
Intervention post-Dx : Vrai ou Faux ?
On vise le maintient des fonctions (force musculaire et amplitude de mvmt).
Vrai
Tx médical :
Si une chirugie est indiquée pour conserver la tête fémorale, il y a perforations de décompression et ostéotomie.
Vrai
Chirurgie de conservation si Pas ou Peu d’affaissement de la tête fémorale
!!! Si lésion trop avancée= Remplacement de la tête
- PTH
- Resurfaçage hémi arthroplastie ou totale
- Hémi arthroplastie standard
