Genou : Examen physique (Ex 2)

Question 1

Confirmation médicale de diagnostic : Associe le test d’imagerie à ce qu’il permet de confirmer.

a) Résonance magnétique
b) Radiographie simple
c) Scintigraphie, scan osseux ou la résonance

a) Anomalie osseuse (Fracture, ostéoarthrose…)
b) Anomalie des tissus mous (lig., ménisque, tendon)
c) Lésion osseuse plus occulte

Answer 1

(a+b) IRM= tissus mous (Gold standard)
Ex : ligamentaires, méniscales ou tendineuses

(b+1) Rx= anomalies osseuses
Ex : fractures ou l’ostéoarthrose

(c+3) Scintigraphie/scan osseux/IRM= lésions osseuses plus occultes

Question 2

Questionnaire auto-administré : Qui suis-je ?

Un des plus utilisés en clinique parce qu’il a été développé pour évaluer le niveau de limitations et restrictions pour pathologies du membre inférieur et validé auprès de différentes populations.

a) Lower Extremity Functional Scale
b) KOOS

Answer 2

a) Lower Extremity Functional Scale

But= Évaluer le niveau de limitations et restrictions du MI

Question 3

Questionnaire auto-administré : Qui suis-je ?

un questionnaire d’incapacité développé à partir du WOMAC qui a été amplement utilisé et validé au cours des années pour des populations avec des atteintes de la hanche et du genou.

a) Lower Extremity Functional Scale
b) KOOS

Answer 3

b) KOOS

But= Évaluer les incapacité

• *Très complet (5 dimensions)
• *pour un large groupe d’âge et divers types d’atteintes

Question 4

Locomotion : L’observation de la marche dans le plan sagittal révélera quelle déficience (2) et dans le plan frontal (1) ?

Indice : Selon le schème capsulaire et oedème intraarticulaire

Answer 4

Déficiences communes du patron de marche:

i) Plan sagittal
- Diminution d’extension à la phase d’appui
- Diminution de flexion à la phase d’oscillation

ii) Plan frontal
- Diminution du temps d’appui pour les pathologies de MEC

Question 5

Locomotion : Vrai ou Faux ?

L’examen de tâches plus exigeantes que la marche, comme la montée et descente d’escaliers ou la course sur tapis roulant, si pertinents pour le client, sera souvent révélateur d’un grand nombre de compensations.

Answer 5

Vrai

Car quadriceps

• joue un rôle central dans les problèmes de genou
• est souvent faible

Question 6

Posture :

Voici les différents éléments à ne pas oublier lors de la vérification de la posture :

Answer 6

1. Valgus-varus aux genoux (OA, SFP)
2. Angle Q (qualitatif)
   * *Normal= 13 degré homme et 18 degré femme
3. Position du pied : Pronation sous-talaire, pieds plats
4. Position de la patella
   (bascule ou glissement latéral, patella alta pour SFP)
5. Rotations médiales des MI
   (signe d’antéversion tête fémorale : Diminution RL et augmentation RM)
6. Présence de flexums aux hanches et genoux
   (lorsque dlr chronique : Signe de rétraction musculaire)
7. Inégalité des membres inférieurs
   * *Si >1cm= confirmation par scanographie des MI
   * *Aucune correction si différence de moins de 1,5 cm

Question 7

Quel test doit être effectué lorsque de l’oedème ou de l’atrophie sont observés ?

Answer 7

Mesure circonférentielle des MI

MCDC= plus de 1 cm

Question 8

Vrai ou Faux ?

L’appréciation des sensations de fin de mouvement a par contre un accord interévaluateur très faible.

Answer 8

Vrai

DONC valeur limitée dans votre raisonnement clinique