Hälsoekonomi Flashcards
Vad är hälsoekonomi?
Tillämpad vetenskap som förenar ekonomiska teorier och analysmetoder med kunskap om faktorer som påverkar människors hälsa samt om hälso- och sjukvårdens organisation och finansiering
Vad menas med alternativkostnad?
Vad hade kostnaden blivit om man valt alternativ A istället för alternativ B?
Ex. antingen 3 behandling A eller 5 behandling B för samma pris
Varför finns det behov av hälsoekonomiska analyser?
Finns begränsade resurser, men obegränsade behov Måste välja vad som ska finansieras.
Vad menas med kostnadseffektivsprincipen?
Vid val mellan olika verksamhetsområden eller åtgärder bör den rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och höjd livskvalitet, eftersträvas
Vad är grunden i en hälsoekonomisk utvärdering?
Man sätter två alternativ mot varandra, för att få fram kostnadsskillnader
Vad finns det för olika perspektiv för hälsoekonomiska analyser?
- Samhälligt perspektiv. Alla kostnader och effekter som uppkommer i samhället
- Hälso- och sjukvårdsperspektiv. Bara kostnader/effekter som påverkar hälso- och sjkuvården
- Sjukhus/klinik osv perspektiv. Bara kostnader/effekter just på en specifik plats.
Vilket perspektiv används mest i hälsoekonomiska analyser i Sverige?
Samhällsperspektivitet
Ibland behövs andra användas också, ex kolla om en avdelning har råd med en viss behandling utefter de resurser de har
Vilka kostnader vägs in i analysen?
Direkta:
- klinik (personal, material, lokaler mm)
- Övriga (patientkostnader, resor, kommunala insatser, färdtjänst)
Indirekta:
- produktionspåverkan (kunna arbeta igen)
- informell vård (närståendes insatser)
Vad är COI?
Cost of illness
Sjukdomskostnadskalkyl, beräknar kostnaden för en sjukdom eller folkhälsoproblem
Ger en bild av det ekonomiska värdet/förlusten av sjukdomen
Kan dock inte i sig avgöra vad som är lämplig åtgärd, måste veta vilka behandlingsalternativ som finns
Vad är CEA?
Kostnadseffektivitetsanalys
Jämför en behandling med en annan
Vad är ICER?
Inkrementell kostnadseffektivitetskvot
Kostnader A - Kostnader B) / (Effekter A - Effekter B
Vad menas med att en behandling är kostnadseffektiv?
Behandlingen är kostnadseffektiv jämfört med en annan behandling, måste alltid ha något att jämföra med
Ger mer häls för en rimlig kostnad, eller mer hälsa utan högre kostnad
Var gränsvärdet går beror på vad vi är beredda att betala för en ökad hälsa
Vad menas med kostnadseffektivitetsplan och acceptanskurva?
Kostnadseffektivitetsplan - 4 rutor, med kostnader på y-axeln och effekter på x-axeln. Sätter in behandlingen i en ruta beroende på dess kostnad och effekt jämfört med en annan behandling (origo)
Acceptanskurva - en linje man drar för vad man tycker är okej att betala mot vad man får ut. Hur den dras beror på vilka resurser som finns
Vad är QALY?
Antalet levnadsår * livskvaliteten (QALY-vikt) under dessa år.
QALY-vikt går mellan 0-1
Varje steg är värt lika mycket, måste därför göra analyser och inte bara titta på siffrorna
Vad är EQ-5D?
En indirekt metod att skatta QALY
5 frågor om hälsa (rörlighet, hygien, huvudsakliga aktiviteter, smärtor/besvär, oro/nedstämdhet)
3 olika svarsalternativ på varje
Alla börjar på 1 QALY, drar av olika konstanter beroende på hur man svarar
Hur har socialstyrelsen uttryckt kostnadseffektivitet per QALY?
Låg < 100 000kr Måttlig 100 000 - 499 999kr Hög 500 000 - 1 000 000kr Mycket hög > 1 000 000kr Hur stor kostnadseffektivitet man accepterar beror på hur allvarlig sjukdomen är, mer allvarlig --> större kostnader ok
Vad är kostnadsintäktsanalys?
Cost benefit analysis
Både kostnader och “effekter” (hälsa) värderas i kronor
Går ut och frågar om betalningsvilja
Bygger starkast på ekonomiska teorier
Används sällan inom hälsoekonomiska analyser
Svårt att veta hur mycket man är villig att betala
Ofta korrelerat till ens tillgångar, gör att någon med mindre pengar kommer vara villig att betala mindre –> inte etiskt korrekt
Vad är en empirisk studie (RCT) och en beslutsmodell?
RCT - insamling av hälsoekonomisk data i samband med klinisk data. Ofta kort sikt och inte “real world” data. Får analys under den tiden man gör studien, ofta kortare än vad konsekvenserna fortgår
Beslutsmodell - utgår från data som finns, stimulerar kostnader fram i tiden. Ser till att besluta ett beslutsproblem utifrån bästa tillgängliga information, inte ersätta empiriska studier
Vad är TLVs riktlinjer för hälsoekonomiska analyser?
Samhälleligt perspektiv
Jämförelse alternativet ska vara de bästa möjliga
Kostnadseffektivitet, helst med QALY som effektmått
Indirekta kostnader (både med och utan)
Positiv till modellering
