Hälsoekonomi

Question 1

Vad är hälsoekonomi?

Answer 1

Tillämpad vetenskap som förenar ekonomiska teorier och analysmetoder med kunskap om faktorer som påverkar människors hälsa samt om hälso- och sjukvårdens organisation och finansiering

Question 2

Vad menas med alternativkostnad?

Answer 2

Vad hade kostnaden blivit om man valt alternativ A istället för alternativ B?
Ex. antingen 3 behandling A eller 5 behandling B för samma pris

Question 3

Varför finns det behov av hälsoekonomiska analyser?

Answer 3

Finns begränsade resurser, men obegränsade behov Måste välja vad som ska finansieras.

Question 4

Vad menas med kostnadseffektivsprincipen?

Answer 4

Vid val mellan olika verksamhetsområden eller åtgärder bör den rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och höjd livskvalitet, eftersträvas

Question 5

Vad är grunden i en hälsoekonomisk utvärdering?

Answer 5

Man sätter två alternativ mot varandra, för att få fram kostnadsskillnader

Question 6

Vad finns det för olika perspektiv för hälsoekonomiska analyser?

Answer 6

• Samhälligt perspektiv. Alla kostnader och effekter som uppkommer i samhället
• Hälso- och sjukvårdsperspektiv. Bara kostnader/effekter som påverkar hälso- och sjkuvården
• Sjukhus/klinik osv perspektiv. Bara kostnader/effekter just på en specifik plats.

Question 7

Vilket perspektiv används mest i hälsoekonomiska analyser i Sverige?

Answer 7

Samhällsperspektivitet

Ibland behövs andra användas också, ex kolla om en avdelning har råd med en viss behandling utefter de resurser de har

Question 8

Vilka kostnader vägs in i analysen?

Answer 8

Direkta:
- klinik (personal, material, lokaler mm)
- Övriga (patientkostnader, resor, kommunala insatser, färdtjänst)
Indirekta:
- produktionspåverkan (kunna arbeta igen)
- informell vård (närståendes insatser)

Question 9

Vad är COI?

Answer 9

Cost of illness
Sjukdomskostnadskalkyl, beräknar kostnaden för en sjukdom eller folkhälsoproblem
Ger en bild av det ekonomiska värdet/förlusten av sjukdomen
Kan dock inte i sig avgöra vad som är lämplig åtgärd, måste veta vilka behandlingsalternativ som finns

Question 10

Vad är CEA?

Answer 10

Kostnadseffektivitetsanalys

Jämför en behandling med en annan

Question 11

Vad är ICER?

Answer 11

Inkrementell kostnadseffektivitetskvot

Kostnader A - Kostnader B) / (Effekter A - Effekter B

Question 12

Vad menas med att en behandling är kostnadseffektiv?

Answer 12

Behandlingen är kostnadseffektiv jämfört med en annan behandling, måste alltid ha något att jämföra med
Ger mer häls för en rimlig kostnad, eller mer hälsa utan högre kostnad
Var gränsvärdet går beror på vad vi är beredda att betala för en ökad hälsa

Question 13

Vad menas med kostnadseffektivitetsplan och acceptanskurva?

Answer 13

Kostnadseffektivitetsplan - 4 rutor, med kostnader på y-axeln och effekter på x-axeln. Sätter in behandlingen i en ruta beroende på dess kostnad och effekt jämfört med en annan behandling (origo)
Acceptanskurva - en linje man drar för vad man tycker är okej att betala mot vad man får ut. Hur den dras beror på vilka resurser som finns

Question 14

Vad är QALY?

Answer 14

Antalet levnadsår * livskvaliteten (QALY-vikt) under dessa år.
QALY-vikt går mellan 0-1
Varje steg är värt lika mycket, måste därför göra analyser och inte bara titta på siffrorna

Question 15

Vad är EQ-5D?

Answer 15

En indirekt metod att skatta QALY
5 frågor om hälsa (rörlighet, hygien, huvudsakliga aktiviteter, smärtor/besvär, oro/nedstämdhet)
3 olika svarsalternativ på varje
Alla börjar på 1 QALY, drar av olika konstanter beroende på hur man svarar

Question 16

Hur har socialstyrelsen uttryckt kostnadseffektivitet per QALY?

Answer 16

Låg < 100 000kr
Måttlig 100 000 - 499 999kr
Hög 500 000 - 1 000 000kr
Mycket hög > 1 000 000kr
Hur stor kostnadseffektivitet man accepterar beror på hur allvarlig sjukdomen är, mer allvarlig --> större kostnader ok

Question 17

Vad är kostnadsintäktsanalys?

Answer 17

Cost benefit analysis
Både kostnader och “effekter” (hälsa) värderas i kronor
Går ut och frågar om betalningsvilja
Bygger starkast på ekonomiska teorier
Används sällan inom hälsoekonomiska analyser
Svårt att veta hur mycket man är villig att betala
Ofta korrelerat till ens tillgångar, gör att någon med mindre pengar kommer vara villig att betala mindre –> inte etiskt korrekt

Question 18

Vad är en empirisk studie (RCT) och en beslutsmodell?

Answer 18

RCT - insamling av hälsoekonomisk data i samband med klinisk data. Ofta kort sikt och inte “real world” data. Får analys under den tiden man gör studien, ofta kortare än vad konsekvenserna fortgår
Beslutsmodell - utgår från data som finns, stimulerar kostnader fram i tiden. Ser till att besluta ett beslutsproblem utifrån bästa tillgängliga information, inte ersätta empiriska studier

Question 19

Vad är TLVs riktlinjer för hälsoekonomiska analyser?

Answer 19

Samhälleligt perspektiv
Jämförelse alternativet ska vara de bästa möjliga
Kostnadseffektivitet, helst med QALY som effektmått
Indirekta kostnader (både med och utan)
Positiv till modellering