Arbetsförmåga, sjukskrivning och socialförsäkring

Question 1

Hur kan modellen för en sjukskriven individ se ut?

Answer 1

Individens resurser:
	- Fysisk
	- Kognitiv
	- Affektiv
	- Sociala relationer
Hälso- och sjukvårdssystemet:
	- Sjukskrivande läkare
	- Andra vårdprofessioner
	- Rehabiliteringsåtgärder
	- Samverkan med andra aktioner
Arbetsplatsens system:
	- Arbetsuppgifter
	- Arbetsplats
	- Organisation/verksamhet
	- Yttre miljö
Sociala trygghetssystem:
	- Arbetsförmåga
	- Anställningsbarhet
	- Lagar och regelverk, rehabiliteringskedjan
        - Samverkan andra aktörer

Question 2

Vilka kategorier inom arbetsskador anmäls mest?

Answer 2

Ergonomiska beslastningsfaktorer (mer bland män)
Organisatoriska eller sociala orsaker (mer bland kvinnor)

Question 3

Vad för riskfaktorer för psykiska arbetsskador finns det?

Answer 3

Psykiskt ansträngande arbete
Höga krav
Låg kontroll
Obalans mellan ansträngning och belöning
Rollkonflikter

Question 4

Vad finns det för riskfaktorer för belastningsskador?

Answer 4

Böjda och/eller vridna arbetsställningar och arbetsrörelser
Arbete ovanför axelhöjd och nedanför knähöjd
Arbete utanför underarmsavstånd
Statiskt muskelarbete
Manuell hantering (lyft, skjuta, dra)
Repetitivt arbete

Question 5

Hur är arbetsförmågehuset uppbyggt?

Answer 5

1a: fysisk och psykisk funktionsförmåga. Bildar hälsan, grunden för arbetsförmåga
2a: kompetens inom yrket, grundutbildning, yrkesmässig kunskap, färdigheter. Ska hela tiden underhållas
3e: värderingar, attityd och motivation till arbetet. Påverkar i betydande grad arbetsförmågan. Kombination arbetsliv och livet utanför spelar också roll
4e: arbetet, arbetsförhållanden, arbetsgemenskap och organisationen. Chefsarbete och ledarskap

Question 6

Hur byggs arbetsförmågan upp relaterat till arbetsförmågehuset?

Answer 6

Arbetsförmågan är en balans mellan individen och arbetet. Måste hålla alla våningarna i balans med varandra, och utveckla dem tillsammans. Kräver ett samarbete mellan alla plan. Påverkas också av familjen och social umgängeskrets

Question 7

Vad är en socialförsäkring?
Hur finansieras dem?
Varför finns dem, och för vilka finns dem?

Answer 7

En försäkring som sprider risker över ett kollektiv.
Ofta obligatoriska, finansieras gemensamt via skatter och differentierar inte premier efter individuell risk
Ger ekonomisk trygghet vid sjukdom, ålderdom och när barnen är små.
Omfattar sjukförsäkringen, pensionerna, föräldrarförsäkring och bidrag till föräldrarna
Omfattar i stort sett alla som bor/arbetar i Sverige

Question 8

Hur fungerar svenska sjukförsäkringssytemet?

Answer 8

Regleras i Socialförsäkringsbalken
Systemet för inte skillnad på orsaken till sjukdom/skada, behöver inte vara arbetsrelaterat
Krav för ersättning är medicinskt orsakad nedsättning av arbetsförmåga, läkarintyg krävs

Question 9

Vilka olika typer av “försäkringar” kan man få från sjukförsäkringssystemet? Vilka belopp handlar det om?

Answer 9

Sjukpenning ca 80% av lönen (upp till drygt 300 000/år)
2 första veckorna betalas det av arbetsgivaren (sjuklön)
Sjukersättning (förtidspension) kräver stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan, ca 64% av lönen
Sjukpenning och sjukersättning kan ges på 25, 50, 75 eller 100%

Question 10

Vad är aktivitets bidrag?

Answer 10

Nedsatt arbetsförmåga med minst 25%
25, 50, 75 eller 100%
För personer mellan 19-30 år

Question 11

När har man rätt till sjukpenning beroende på hur länge man varit sjuk?

Answer 11

Första 90 dagarna - rätt till sjukpenning om man inte kan utföra sitt vanliga arbete eller andra tillfälliga arbetsuppgifter hos arbetsgivaren
Dag 90-180 - rätt till sjukpenning om man inte kan utföra några arbetsuppgifter hos sin arbetsgivare
Efter 180 dagar - rätt till sjukpenning om man inte utföra något arbete på vanliga arbetsmarknaden

Question 12

Vad bör man fråga om vid en sjukskrivningsbesök?

Answer 12

Fokus på att ställa frågor om arbetet

• Arbetsplatsen, fysisk, social och organisatorisk arbetsmiljö
• Arbetsuppgifterna, ensidigt, repetitivt, tyngsta moment
• Anpassningsmöjligheter, schema, arbetsuppgifter, arbetsställning
• Påverkansmöjligheter
• Arbetsutrustning
• Finns stöd från chef, arbetskamrater
• Vilka möjligheter ser patienten att gå tillbaka till arbetet

Question 13

Vad finns det för bedömningshjälp vid en sjukskrivning?

Answer 13

PROM - enkäter, bedömningsinstrument som är standaliserade att använda. Finns olika typer

• Work ability index (WAI), skattar sin egna arbetsförmåga
• Worker role functioning questionnaire (WRFQ), om man inte varit borta så länge, kunna relatera till hur arbetssituationen är

Question 14

Vad är DFA-kedjan?

Answer 14

Diagnos - funktionsnedsättning - aktivitetsbegränsning
D: avser den eller de diagnoser som orsakar nedsättning av funktion
F: avser vilken funktion som är nedsatt av sjukdomen och vilka observationer som gjorts
A: avser diagnosens och funktionsnedsättningens konsekvenser

Question 15

Hur går en säker sjukskrivning till?

Answer 15

• Medveten plan för rehabilitering, nedtrappning av sjukskrivning och återgång till arbete eller annan lösning
• Kontakt med arbetsgivare, efter patients medgivande även rehabkoordinator
• Beakta livsstilsfaktorer och levnadsvanor (viktigt att behålla vanor)
• Tidig samverkan med andra myndigheter
• God dokumentation
• Ingen onödig väntan till besök eller behandling

Question 16

Vad är viktigt att tänka på vid rehabilitering av en psykisk sjukskrivning?

Answer 16

Ofta nämns KBT som en bra intervention. Med det kräver också att man gör insatser på arbetsplatsen. Enbart KBT har inte visat speciellt goda resultat.