H8 - 11: Schadelijke Contacten En Naaldprikaccidenten Flashcards
Wat zijn dermatosen? En geef voorbeelden
Huidaandoeningen bij personen werkzaam in de zorgsector
- droge huid
- irritaties eczeem
- allergische contacteczeem ( type4)
- allergische reactie ( type1)
Wat is atopie?
Aanleg tot aanmaak AS tegen onschuldige stoffen en meestal erfelijke aanleg voor hooikoorts, eczeem, asthma. Ze hebben een minder effecten te huidsbarriere
Wat is het verschil tussen irritatief en allergisch contacteczeem?
Irritatief: na contact irriterende stoffen
Allergisch: allergievorming voor Bep stof ( aantal mensen in de zorg stijgt)
Wat is het verschil tussen een normale en verstoorde huidstructuur ( leg uit met figuur)
Normaal: huid beschermd door hoornlaag en film geproduceerd door talg en zweetklieren met normale verdamping en normale aanvoer huidlipiden
Verstoord door schade door zeep, os, droge, koude lucht -> gevolg bij onvoldoende tijd herstel ( herhaling) -W> hoornlaag lost en minder rijpe huidcellen komen bovenaan -> schadelijke stoffen en allergenen kunnen nog sneller binnentreden door de verkleinde hoorncellen, lipiden aanvoer is verstoord en er is meer verdamping
HANDDERMATOSEN: Droge huid? Wat? Gevolg? Behandeling?
Wat? Waterhuishouding is verstoord -> verdamping + onzichtbare barstjes in hoornlaag
Gevolg? Bevorderende factor voor andere huidaandoeningen en doorlaatbaarheid schadelijke producten verhoogt waardoor meer cytokines vrijkomen ( ontsteking als gevolg)
Behandeling? Rust (herstel 1 wk) + zalf (occlusielaag of sluitingslaag tussen hoorncellen en lipiden voor scheurtjes op te vullen)
HANDDERMATOSEN: Vochtige huid? Wat?
T.g.v. nat werk en occlusie ( afdekken van de huid) -> verweekt hoornlaag en komt los
HANDDERMATOSEN: Irritatief contact eczeem? Wat? Behandeling?
WAT? Steriele ontsteking van de huid gekenmerkt door roodheid, zwelling, jeuk, pijn door herhaalde minimale beschadigen die frequent of lang op elkaar volgen ( vb: droge wing, occlusie ( HS), blootstelling irriterende stoffen)
Behandeling? IDEM droge huid
Wat is sensibilisatie?
Ons lichaam definieert een bepaalde stof als niet gewenst na contact en zal tegen dit antigeen antistoffen aanmaken bij hernieuwd contact ontstaat allergische reactie
Wat is allergisch contacteczeem?
Allergeen door huid opgenomen door Langerhanscellen in epidermis deze geeft info aan T lymf en verplaatsen naar plaats en starten ontstekingsreactie ( = huiduitslag)
Wat houdt allergische reactie type 1 in?
STAP 1 Allergeen dringt binnen wordt als ongewenst gekenmerkt dan wordt in bloed en weefsel vocht IgE aangemaakt
STAP 2 bij nieuwe blootstelling is er een antigeen antistofreactie waardoor histamine vrij komt -> gevolg = bloedvaten verwijden en RR daalt door de doorlaatbaarheid ontstaat oedeem en
- nies kriebels, loopt, niezen
- rode, branderige ogen
- diarree
- ademhalingslast
- anafylactische schock
Het vergt dus penetratie en sensibilisatie en preventief vermijd contact met allergeen ( hoe minder vaak en lang hoe minder sensibilisatie)
Wat is cytostatica en hoe vermijd je schadelijk contact hiermee?
= celgroeiremmende middelen bij medicamenteuze behandeling van kwaadaardige aandoeningen met ernstige bijwerkingen als gevolg
PREVENTIE?
- bereiding in centrale apotheek door opgeleid personeel in afz werkruimte in speciale kast met hepafilter en laminaire flow
- HS en manchetten
- prik accidenten vermijden
- niet eten en drinken
- HW na HS
- niet zwanger
Wat is het gevaar van röntgen stalen bij zorgpersoneel? Welk onderscheid wordt er gemaakt en welke bescherming
GEVAAR: radioactiviteit kan DNA beschadigen vooral bloedvormende cellen, WBC, basale cellen darmepitheel en spermatozoïden
Rechtstreeks vs Strooistraling
= gericht op P een smalle bundel begrensd door toestel personeel nooit in bundel
= uitgestraald door P en gaat in alle richtingen
BESCHERMING:
Personeel houdt afstand en observeert achter loodglaswand en draagt loden beschermkledij en wettelijk verplicht om dosismeter te dragen
Wat is het verschil tussen een accident en incident bij ongevallen?
ACC = verwonding dieper dan opperhuid en elk contact met slijmvliezen ( door scherp materiaal of materiaal besmeurd)
INC = alle contacten met B of LV met de intacte huid en ongevallen met materiaal die niet in contact kwamen met P ( snijongeval ampule of prik door optreknaald)
Welke risico’s bestaan er bij verwondingen en ongevallen
- lokale infectie
- besmetting met BBVs (HB = 30%, HC = 3%, HIV = 0,3%)
- risico vergroot als P gekende bron, terminaal of gedaalde weerstand had, groot volume bloed, holle naald, lang contact of diepe trauma
Welke veiligheidsvoorzieningen bestaan er?
- naald container ( kunstof, stabiel, uitsparingen, max vulniveau, tijdelijke en def sluiting)
- spuitnaaldsysteem met omhulsel
- HS
- masker en spatbril
