H2: Ziekenhuisinfecties

Question 1

Wanneer spreekt men van een ziekenhuisinfectie?

Answer 1

Tijdens of na ontslag op verblijf ZH ( vanaf 48u na opname)

Question 2

Wat is het verschil tussen epidemisch en endemisch? Geef telkens een voorbeeld

Answer 2

EPIDEMISCH = toestand waarbij bepaalde ziekte plots en gedurende korte tijd een deel van de bevolking treft (rota op afdeling pediatrie)

ENDEMISCH = toestand waarbij bepaalde ziekte langdurig bij een relatief constant percent van de bevolking voorkomt ( cholera in tropische landen)

PANDEMIE = EPIDEMIE maar wereldwijd

Question 3

Wat is het verschil tussen een endogeen of exogeen infectie ( geef ook synoniemen)

Answer 3

ENDOGEEN of autoinfectie = infectie met kiemen die voor ZH opname aanwezig waren bij patient

EXOGEEN of kruisinfectie = gevolg van een besmetting met MO die voordien nog niet bij patiënt leefde maar wel in ZH milieu

Question 4

Geef de besmettingscyclus weer?

Answer 4

BESMETINGSBRONNEN (plaats waar kiemen leven en vermenigvuldigen)
-> INFECTIEUS AGENS (ziekteverwekkers) ( vb ziekenhuisbacterie)
-> ONTVANKELIJKE GASTHEER (ev onvoldoende afweer)
-> INGANGSPOORT (waar MO binnendringt) (
-> OVERDRACHTSWEGEN ( besmettingswijzen)
-> UITGANGSPOORTEN ( waar kiem weefsel verlaat)
-> BESMETINGSBRONNEN ( mens, dier (zoonosen), omgeving, in ZH (tussen P en ZV / ZH en materiaal)

Question 5

Welke ingangspoorten en soorten uitgangspoorten binnen de besmettingscyclus zijn er?

Answer 5

INGANG:
- natuurlijke ( lichaamsopening meestal beschermd door eigen afweer)
- gecompromitteerde natuurlijke ( lichaamsopening waar 1ste lijnsverdediging verstoord is)
- onnatuurlijke ( vb wonde of intraveneuze katheder)

UITGANG:

• normale: huid, slijmvliezen, natuurlijke lichaamsopeningen
• abnormale: vie een drainagesysteem

Question 6

Wat zijn de verschillende overdrachtswegen in de besmettingscyclus?

Answer 6

• DIRECT CONTACT = via lichaamsvloeistoffen, fysische contact ( mucosal, sexueel, huid, transplacentair) of druppels (>5microm)
• INDIRECT CONTACT = vehikel ( voedsel, de oraal, fomites ( besmette voorwerpen), bloed, handen) / Vector ( insecten, knaagdieren)
• AEROGEEN= via inademing lucht ( druppelkernen, stofkernen met kleine deeltjes <5microm)

Question 7

Factoren die infectie beïnvloeden in verband met MO zelf en in verband met gastheer

Answer 7

• aantal MO ( MID = minimale infectieuze dosis)
• virulentie (= ziekmakend vermogen)
• productie van toxinen
• groei/vermenigvuldigingssnelheid
• voorkeur bepaalde omgeving
  ———————————————————————
• erfelijk, familiale, raciale factor
• voedingstoestand ( vit c tekort ->leukocytenactiviteit)
• omgevingstoestand ( luchtvochtigheid) ( vb trilhaarsnelheid in koude periodes)
• milieuverontreiniging ( trilhaar vertraagd + inademen fijn stof tast macrofagen aan)
• roken ( meer slijmproduceerende cellen nadeel trilhaarcellen)
• ziekten en infecties ( onderliggende aandoening zoals aids)
• therapieën ( chemo)
• anatomische afswijkingen ( sinusitis en deviatie neustussenschot)
• hormonale factoren
• psychische factoren ( vermoeidheid -> vaatverwijding - lage weerstand)
• stress

Question 8

Teken de stages of infection op een grafiek en geef de periodes weer

Answer 8

X-as = time en Y-as is total microbes

Incubatieperiode = van besmetting tot eerste periode
Period of illness
Decline
Convalescence period = van infectie tot genezing of herstelperiode