H12: Het cardiovasculair stelsel: het hart

Question 1

Wat zijn de drie lagen van de hartwand?

Answer 1

Epicardium (visceraal pericardium)
Myocardium
Endocardium

Question 2

Wat zijn intercalaire schijven?

Answer 2

Bevatten desmosomen. Die zorgen ervoor dat de cytoskeletten van twee aangrenzende cellen sterk met elkaar verankerd zijn.
Bevatten ook gap junctions. Via deze gaatjes kunnen ionen zich van de ene naar de andere cel verplaatsen.

Question 3

Welke functie hebben intercalaire schijven in het hartspierweefsel?

Answer 3

1. Contractiekracht van de ene naar de andere cel overbrengen
2. actiepotentialen geleiden

Question 4

Wat zijn de vier hartkleppen?

Answer 4

Rechts:
- rechter atrioventriculaire klep/ valva tricuspidalis
- rechter halvemaanvormige klep/ valva pulmonalis

Links:
- linker atrioventriculaire klep/ valva dicuspidalis/mitralisklep
- linker halvemaanvormige klep/ aortaklep

Question 5

Benoem de wanden tussen de beide atria en ventrikels.

Answer 5

Atria: interiatriaal septum
Ventrikels: interventriculair septum

Question 6

Hoe werken de atrioventriculaire kleppen?

Answer 6

Ze werken als ventielen en laten het bloed uitsluitend in één richting stromen. Van atrium naar ventrikel.

Question 7

Bespreek de bloedvaten die van en naar het hart lopen voor de grote bloedsomloop

Answer 7

Vena cava inferior: brengt het O2 arme bloed van het stromingsgebied onder het diafragma terug naar het rechteratrium

Vena cava superior: brengt het O2 arme bloed van het stromingsgebied boven het diafragma terug naar het rechteratrium

Aorta: brengt het O2 rijke bloed naar de rest van het lichaam

Question 8

Bespreek de bloedvaten die van en naar het hart lopen voor de kleine bloedsomloop

Answer 8

Truncus pulmonalis: brengt het O2 arme bloed naar de longer

Vena pulmonalis (4x): brengt het O2 rijke bloed terug naar het hart

Question 9

Waarom zijn de wanden van de atria dunner dan deze van de ventrikels?

Answer 9

Omdat er niet veel druk nodig is in de atria om het bloed naar de ventrikels te stuwen.
Vanuit de ventrikels moet het bloed verder gestuwd worden > meer druk nodig > dikker wanden

Question 10

Waarom is de wand van het rechter ventrikel dunner dan die van het linker ventrikel?

Answer 10

Omdat het linker ventrikel meer druk moet kunnen opbouwen om het bloed door de veel omvangrijkere grote bloedsomloop te stuwen.

Question 11

Welke cellen staan in voor de prikkel in het prikkelgeleidingssyteem van het hart? Wat doen ze en waar?

Answer 11

Nodale cellen/pacemakercellen en geleidende cellen

Nodale cellen: wekken een eigen prikkel op. Te vinden op twee plaatsen:
1. Sino-atriale knoop: 70-80x/min maakt deze groep cellen een prikkel aan
2. Atrio-ventriculaire knoop: 40à60x/min maakt deze groep een prikkel aan

Geleidende cellen: geleiden het actiepotentiaal
Te vinden op drie plaatsen:
1. Bundel van His
2. Bundeltakken links en rechts
3. Purkinjevezels

Question 12

Wat zijn de verschillende stappen in het prikkelgeleidingssysteem?

Answer 12

1. Sino-atriale knoop wekt een prikkel op
2. Prikkel verspreidt over de wand van de atria > contractie
3. Prikkel bereikt de atria-ventriculaire knoop waar hij 100 milliseconden vastgehouden wordt zodat het bloed de tijd heeft om van het atrium naar het ventrikel te stromen
4. De prikkel loopt over de bundel van His
5. De prikkel verdeelt zich over de linker en rechter bundeltak
6. De prikkel splitst zich verder uit over de verschillende Purkinjevezels
7. De prikkel verspreid zich over de wand van de ventrikels > contractie

Question 13

Waarvoor staan de verschillende kenmerken af te lezen op een elektrocardiogram?

Answer 13

P-top: depolarisatie van atria
QRS-comples: depolarisatie van ventrikels en repolarisatie van taria
T-top: repolarisatie van ventrikels

Question 14

Wat is atriale diastole? Wat doen de kleppen?

Answer 14

Atrium ontspant
Atrioventriculaire klep is gesloten

Question 15

Wat is atriala systole? Wat doen de kleppen?

Answer 15

Contractie van atrium
Atripventriculaire klep is open

Question 16

Van is ventriculaire diastole?

Answer 16

Ontspanning van ventrikel
Atrioventriculaire klep is open
Halvemaanvormige klep is gelsoten

Question 17

Wat is ventriculaire systole?

Answer 17

Contractie van ventrikel
Atrioventriculaire klep is gesloten
Halvemaanvormige klep is open

Question 18

Waarvoor staat de eerste harttoon?

Answer 18

Als de atrioventriculaire kleppen sluiten en de halvemaanvormige kleppen opengaan

Question 19

Waarvoor staat de twee harttoon?

Answer 19

Begin van de ventriculaire diastole als de halvemaanvormige kleppen zich sluiten.

Question 20

Wat is hartminuutvolume?

Answer 20

De hoeveelheid bloed die door het LV in één minuut wordt weggevoerd. Kan 7x zo groot zijn bij maximale inspanning.

Question 21

Geef de formule voor de berekening van het hartminuutvolume

Answer 21

HMV = HF x SV
hartminuutvolume = hartfrequentie x slagvolume

Question 22

Welke drie factoren reguleren het hartminuutvolume?

Answer 22

1. Bloedvolume-reflexen
2. Bezenuwing: autonome innervatie
3. Hormonen

Question 23

Bespreek de bloedvolume-reflexen (HMV)

Answer 23

1. Bainbridge relfex/ atriumreflex
   Heeft invloed op hartfrequentie. Hoe meer vulling van het atrium, hoe hoger de HF
2. Frank-Starling mechanisme/ventrikelreflex
   Heeft invloed op slagvolume. Hoe meer vulling van het ventrikel, hoe groter het slagvolume

Question 24

Bespreek de autonome innervatie (HMV)

Answer 24

Dubbele bezenuwing die komt vanuit het medula oblongata.
Medula oblongata ontvangt constant informatie vanuit
1. Baroreceptoren: gevoelig voor druk, meten bloeddruk
2. Chemoreceptoren: meten O2 en CO2 in het bloed

Als het hartzenuwstel prikkels stuurt vanuit het SYMPATISCH stelsel > steiging van HF en SV
Als het hartzenuwstelsel prikkels stuurt vanuit het PARASYMPATISCH stelsel > daling van HF en SV

Question 25

Bespreek de hormonen (in kader van HMV)

Answer 25

Deze hormonen hebben een stimulerende invloed op HF en SV:
1. Adrenaline en noradrenaline
2. Schildklierhormonen
3. Glucagon