Gynekologiska sjukdomar Flashcards
Vad är salpingit?
Äggledarinflammation
Varför drabbas patienter av salpingit?
Är oftast en komplikation av antingen abort eller förlossning. Har patienten en spiral kan även en infektion i slidan spridas upp till äggledarna. Även sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia och gonorréer är vanliga bakterier som kan sprida sig från slidan till äggledarna och orsaka inflammation.
Förklara patofysiologi bakom salpingit.
En infektion från cervix har spridits sig till äggledare och kan ibland även sprida sig vidare till äggstockar.
Vilka symtom upplevs vid salpingit?
Vid salpingit får patienten bilaterala lågtsittande buksmärtor av en molande karaktär och ibland en viss temperaturstegring. Mindre blödningar och uteritsymtom är också vanliga. Alla har dock flytningar eller liknande tecken på att det är en infektion i nedre genitalia.
Hur ställs diagnosen salpingit?
För att ställa en säker diagnos krävs laparoskopi. STI-diagnostik ska tas vid alla misstankar om salpingit. Det är lätt att blanda ihop salpingit med appendicit.
Vad finns det för komplikationer till salpingit?
Vid gonorre och klamydia utlöst salpingit sprids ofta bakterien till bukhålan och kan då på vägen dit infektera appendix och levers utsidor. Kvinnor som drabbats av salpingit har även en högre risk att drabbas av ektopisk graviditet.
Hur behandlas salpingit?
Salpingit behandlas nästan alltid med antibiotika och vila med sjukskrivning. Inläggning är sällan nödvändigt om infektionen inte är svår.
Vad är endometrios?
Endometrios innebär att endometriell liknande vävnad växer utanför livmoderhålan vilket orsakar inflammation, varvid smärta och fibrosbildning uppstår.
Vilka symtom är vanliga vid endometrios?
kraftig dysmenorre (väldigt smärtsamma menstruationer), samlagssmärtor och lågt sittande buksmärtor, menssmärtor som strålar ut i lår och rygg, nedsatt allmäntillstånd vid mens,
Vilka möjliga bakomliggande orsaker finns det till endometrios?
Retrograd menstruation: en del av den månatliga blödningen transporteras bakåt i äggledaren och ut i bukhålan där den sprider endometriumceller vidare i bukhålan och blodbanan.
Förklara patofysiologin bakom endometrios.
Endometrioshärdar svarar på kroppens östrogenstimulans oavsett var i kroppen som vävnaden är lokaliserad. Endometrios är oftast lokaliserad till äggstockarna vilket kan leda till endometrioscystor där samt på bukhinna, urinblåsa och tarm. Runt dessa härdar uppstår en inflammatorisk reaktion som gör att dessa härdar byggs på och växer samman vilket leder till sammanväxningar. Inflammationen och sammanväxningarna leder till smärtor och en nedsatt fertilitet.
Vad går behandlingen vid endometrios ut på?
Att minska den triggande effekten som östrogen har på endometrioshärdarna. Minskning av östrogenet eller en kontrollerad stabil utsöndring av östrogenet är att föredra. Därför är p-piller en av möjliga behandlingar.
Vad är myom?
Myom är muskelknutor som bildas i de glatta muskelcellerna och som växer som runda godartade tumörer. Myom är östrogenberoende och minskar eller försvinner efter menopausen eller vid behandling som sänker östrogennivåerna
Vilka är vanliga symtom vid myom?
blödningsbesvär, smärtor, ryggvärk och trycksymtom som kan ge urinträngningar och i värsta fall förstoppning. Den ökade blödningsbenägenheten kan leda till anemi.
Hur behandlas myom?
Om myomen inte ger några symtom så lämnas dessa obehandlade, det är dock bra att uppmuntra till regelbundna kontroller så att de ej ökar eller förändras. Vill patienten bli gravid så kan det vara värt att operera bort även de myom som inte ger symtom.Vill patienten inte bli gravid mer eller har genomgått menopaus så kan en hysterektomi vara relevant.
