Appendicit Flashcards
Vad är appendicit?
Appendicit är en inflammation av blindtarmsbihanget som sitter i slutet av colon.
Vad beror oftast appendicit på?
Något som täpper till öppningen mellan bihanget och blindtarmen vilket kan leda till att blindtarmen infekteras. Ex kan tilltäppningen vara avföring eller svullnad av lymfoid vävnad.
Förklara patofysiologin bakom appendicit.
Inflammationen börjar i bihangets slemhinna och symtomen är då diffusa. Om inflammationen går djupare i appendix blir appendix svullen, röd och fylls med var. Vid en ytteliggare spridning av inflammation uppkommer gangrän vilket innebär en allvarligt försämrad cirkulation. Detta kan tillslut leda till perforerad appendicit vilket är ett allvarligt tillstånd där tarmväggen brister och tarmbakterier/feces läcker ut i bukhålan.
Hur ser smärtan ut vid appendicit?
Det sker en smärtvandring där smärtan börjar centralt i buken för att sedan fortsätta ner till höger fossa med en maximal ömhet vid Mcburneys punkt. Smärtan beror på att inflammationen retar lokalt peritoeum och smärta uppstår. Smärtan kan variera beroende på vart appendix är placerad i buken.
Vilka symtom är vanliga vid appendicit?
Central/vandrande buksmärta, illamående och kräkningar. Symtomen ökar i samband med att inflammationen sprider sig. Feber kan då också uppstå. Smärtan ökar vid hosta och rörelse. Har den perforerat kan sepsisliknande symtom observeras.
Vilka fynd är vanliga vid en bukstatus hos en patient med appendicit?
En indirekt ömhet vilket innebär att smärtan känns på motsatt sida än vad den egentligen har sitt ursprung. Släppömhet, vilket innebär att smärta känns över höger fossa när man snabbt släpper efter på trycket i buken.
Hur går diagnostiken till vid appendicit?
Förutom smärtan och bukstatus så tas P-crp pch P-LPK för att se en stegring i dessa pga inflammation. Ultraljud eller DT kan stärka diagnosen där en svullen appendix ses.
Hur behandlas appendicit?
Akut appendicit behandlas i första hand kirurgiskt med lapraskopisk appendektomi som vid ev komplikationer kan övergå till en öppen appendektomi.
Vilken läkemedelsbehandling gäller vid appendicit?
Den farmakologiska behandlingen är främst centrerad kring preoperativa läkemedel med antibiotikaprofylax. Vid en förekomst av PUS ges detta även postoperativt tillsammans med trombosprofylax. Ett exempel på antibiotikaprofylax är Piperacillin som är bredspektrumantibiotika.
Vilken omvårdnad gäller vid appendicit?
Kort vårdörlopp. SSK ska därför lägga fokus på egenvårdsinformation till patienten. Smärtlindring samt informatik kring postoperativa komplikationer och sårvård.
