Guillán Barré Flashcards
1
Q
Guillian Barre Características:
A
- Enfermedad pos-infecciosa en 2/3 de los Px.
- Es agudo (los px tienen menos de 4 semanas)
- Principalmente por C. Jejuni
- En Mexico es mas comun la variedad axonal.
- Px masculinos a la quinta década de la vida
2
Q
Infecciones asociadas con Barré:
A
- Principalmente por C. Jejuni
- Otros: EBV, CMV, M. pneumonie, Zika, Influenza, COVID-19
3
Q
Variedades de Guillán Barré:
A
4
Q
Caso clinico 1: Variante Faringo Cervical
A
- Px presenta, arreflexia, debilidad orofaringea, facial y de cuello.
- Incapacidad de toser de forma adecuada e incapacidad de sostener su cabeza en posición.
5
Q
Caso clinica 2: GB
A
- Px presenta debilidad simétrica ascendente (inicia en extremidad inferiores) y arreflexia.
- Presenta Diplejía facial (en contexto en un paciente con debilidad ascendente simétrica apoya al
diagnostico de GB).
6
Q
Sintomas y exploración de GB:
A
- Parálisis flácida aguda (menos de 4 semanas, aguda progresiva)
- Debilidad ascendente flácida (si son
mas de 4 semanas no es GB, es una PIDC) - Arreflexia/Hiporreflexia
- Ataxia: depende de sus variedades, ej. Miller Fischer
- Parestesias en extremidades
- Síndromes respiratorios
- Afección en la deglución
7
Q
Antigangliosidos:
A
- AntiGQ 1B
- No son patognomónicos del GB pero si son característicos.
- Se pide en suero y NO en LCR.
8
Q
Importancia del gangliósido:
A
- Es importante el gangliósido para identificar el tipo de Guillan Barré
- Ej.
AMAN antigangliosidos = GM1, GD1A
AINP no hay gangliósido identificado
9
Q
Fisiopatología:
A
- Sistema inmune hace mimetismo molecular con el lípido A, estructura molecular la cataloga como ajena al cuerpo y comienzan a atacar la mielina.
- Linf B y T ataca al nodo de Ranvier .
10
Q
Criterios de Brighton:
A
11
Q
Punción Lumbar:
A
- Se busca una Disociación albumina-citológica.
- Aumento de proteínas > 45mg/dL y < 50 células (el que no este presente no excluye el diagnostico).
- Son positivas en su mayoría 1 semana después del inicio de los síntomas.
12
Q
Velocidades de neuro-conducción:
A
- Ayudan a diferenciar entre las variedades de GB.
- Son positivas en su mayoría 2 semanas después del inicio de los síntomas.
13
Q
Porque se le pide al px que haga una tos forzada:
A
- Permite evaluar si requiere de ventilación mecánica asistida.
14
Q
Clasificación de EGOS:
A
- Nos permite conocer que tanto tardara el px en recuperar funciones (6 meses a 1 año).
- Quedan secuelas casi siempre de debilidad.
15
Q
Clasificación de Hughes:
A
- Nos permite clasificar el paciente en estados clínicos y así establecer Tx.
- A partir de un Hughes 3 le doy tratamiento.
