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Radiologie > GU > Flashcards

GU Flashcards

1
Q

Collection liquidienne la plus fréquente d’hydronéphrose sur le greffon rénal? Quand apparait-elle?

A

Lymphocèle

1-2 mois post-op

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Q

Si je dis collection post-transplant rénal et oedème du MI ipsilat., tu dis?

A

Lymphocèle

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3
Q

3 signes à rechercher si on veut éliminer une NTA ou réjection aigue post-transplant rénal?
Meilleur examen diagnostic pour distinguer ces 2 entités.
Cbm de temps post-op ces entités aigues apparaissent-elles normalement?

A
  • À l’US, les pyramides deviennent proéminentes, augmentation taille du greffon, augmentation des RI
  • MAG3 lasix –> réjection aigue présente perfusion anormale;; alors que les 2 vont avoir excrétion retardée
  • Dans la 1ere semaine post-op
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4
Q

Réjection chronique d’un transplant = cbm de temps post-op?

A

1 an

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5
Q

Une transplantation rénale entraîne une augmentation du risque de quelles pathologies? (4)

A
  • néphrolithiases
  • RCC (100x), avec 90% se produisant dans le rein natif
  • Désordre lymphoprolifératif post-transplant (prolifération de cellules B) –> surtout dans 1ere année
  • Si prise de cyclophosphamide –> augmentation risque carcinome urothélial
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6
Q

Quand se produit une thrombose de la veine rénale post-transplant et quels en sont les signes?

A

-Dans la 1ere semaine post-op
-US: Pas de flot doppler dans la veine rénale
et flot diastolique renversé (reverse M sign) dans l’artère rénale

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7
Q

Quand se produit une thrombose de l’artère rénale post-transplant et quels en sont les causes?

A
  • Dans le 1er mois post-op

- Hypercoagulation, kinking (plicature), ou rejet hyperaigu

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8
Q

Quelle est la complication vasculaire la plus fréquente post-transplant rénal et quels sont les signes?

A
  • Sténose de l’artère rénale;; +++ à l’anastomose, surtout si termino-terminale
  • -> y penser si on dit “HTA réfractaire” ds vignette
  • Signes US: augmentation du pic de vélocité systolique a/n de la sténose (> 200-300 cm/s);
  • Augmentation ratio PSV entre zone sténotique vs non sténotique (> 2,0);
  • flot parvus tardus –> MESURE PRISE DS ARTÈRE RÉNALE PRINCIPALE AU HILE, PAS DS VAISSEAUX ARQUÉS;
  • Jetting anastomotique
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9
Q

HTA réfractaire dans un contexte post-transplantation rénale = ?

A

Sténose de l’Artère rénale

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10
Q

Épidémio malakoplakie + trivia?

A
  • Femmes immunosupprimées avec UTI chroniques
  • Vessie (surtout) et uretères
  • Condition granulomateuse chronique
  • PAS D’ASSOCIATION AVEC CANCER
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11
Q

Leukoplakie trivia

A
  • Vessie (surtout) et uretère

- Risque augmenté de carcinome ÉPIDERMOIDE (pas transitionnel)

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12
Q

Hématome sous-épithélial du pelvis rénal se produit chez qui et mime quoi?

A
  • Anticoagulation long terme et hémophilie

- Carcinome à cellule transitionnelle

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13
Q

Causes de déviation latérale des uretères?

A
  • Anévrisme aortique
  • ADNP rétropéritonéale
  • Hypertrophie des psoas (portion proximale des uretères est déplacée lat. alors que distale est médiale)
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14
Q

Causes de déviation médiale des uretères?

A
  • Fibrose rétropéritonéale
  • Uretère rétro-cave (droite)
  • Hypertrophie du psoas (portion distale des uretères, alors que prox. déplacée latéralement)
  • Lipomatose pelvienne
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15
Q

Diverticule vésical chez jeune patient = quel syndrome?

A

Ehler-Danlos

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16
Q

Type de carcinome à cellule transitionnelle le plus fréquent?

A

Papillaire superficiel

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17
Q

Site le plus fréquent de léiomyome vésical?

A

Au trigone

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18
Q

Tumeur bénigne de la vessie la plus fréquente?

A

Léiomyome (a l’air d’un fibrome utérin à l’imagerie)

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19
Q

Facteurs de risque de carcinome épidermoide de la vessie?

A

Schistosomiase (vessie + uretères distaux sévèrement calcifiés )
Cathéter sus-pubien chronique

20
Q

Buzzword: pseudo-azotémie = ?

A

Aussi appelé pseudo renal failure –> lorsque rupture intra-péritonéale de la vessie = réabsorption de la créat de l’urine par les replis péritonéaux = augmentation drastique de la créat. mimant une IRA

21
Q

Où se situe l’utricule prostatique et qu’est-ce que c’est?

A
  • Au centre du verumontanum

- Résidu embryologique du canal mullerien

22
Q

Si trauma + sang dans le méat urinaire, Next step = ?

A

uréthrogram rétrograde

23
Q

Quels sont les néoplasies qui atteignent l’urèthre?

A

-Carcinome épidermoide 80% SAUF pour urèthre prostatique où TCC 90% et SAUF pour diverticule urétral où presque 100% ADK.

24
Q

Masses kystiques complexes peuvent-elles présenter une portion solide?

A

-Oui, mais moins de 25%

25
Q

DDx des lésions kystiques rénales?

A
  • simple cyst
  • cyst hemorrhagic
  • cyst protéinacé
26
Q

Complex cystic masses ddx?

A

-infecté ou abcès chronique
-maladie cystique localisée
-Néphrome kystique adulte
-Tumeur stromale et épithéliale mixted (MESTs)
-

27
Q

Masse solide rénale ddx?

A

-RCC
-AML
-Oncocytome
-Carcinome urothelial
-Carcinome canal collecteur
Carcinome médullaire rénal
-Métastase

28
Q

Augmentation intensité T1 contexte lésion kystique mixte rénale on pense à ?

A

MEST plus que néphrome kystique adulte

29
Q

Pattern de croissance des masses solides?

A
  • Expansif (ball) –> pattern de croissance circonférentiel

- Infiltratif (bean) –> contours mal définis; et le rein garde sa forme normale de ses contours

30
Q

Pattern de croissance?

  • RCC
  • AML
  • Oncocytome
A
  • RCC = expansif
  • AML = expansif
  • Oncocytome = expansif
  • Urothélial = infilt.
  • Médullaire carcinome = infilt.
  • Canal collecteur carcinome = infilt.
  • Métastase = infilt.
  • PNA= infilt.
31
Q

Carcinome rénal the big 3?

A 
RCC = 75%
Papilaire = 10%
Chromophobe = 5%
32
Q

Quelle néo du rein donne beaucoup de néovascularisation?

A

RCC

33
Q

Staging du RCC - trivia

A
  • Regional lymph node = péri-aortic ou rétrocave
  • Fascia de gerota et surrénales donnent T4
  • Taille = 7 cm
  • Extension vasculaire = veine rénale (T3a), VCI infra-diaph (T3b), supra-diaph (T3c)
34
Q

Common sites of metastasis du RCC?

A
  • Poumon (75)
  • Foie (40)
  • Os (40)
  • Soft tissue (34)
  • Plèvre (31)
35
Q

Comment on différentie un AML d’un RCC?

A

Si calcification = RCC

*JAMAIS de calcif dans AML

36
Q

Oncocytome = quelle lignée cellulaire?

A

Tumeur épithéliales

37
Q

Est-ce que les oncocytomes peuvent:

  • calcifié?
  • Saigner?
  • Avoir changements kystiques?
A
  • Oui (31%)
  • Oui
  • Oui
38
Q

Staging TNM carcinome urothélial?

A
  • Tissue conjonctive sous épithélial
  • Muscularis
  • Gras péripelvic ou parenchyme rénal
  • Autres organes adjacents

N: gg < ou > 2 cm

39
Q

Ddx surrénales non-néo

A 
Pseudokyste
kyste
Hyperplasie
Adénome
Myélolipome
40
Q

Ddx surrénales néo

A

-Phéo
-Carcinome adrénocortical
-

41
Q

Causes d’hyperaldostéronisme?

A
  • Adénome (80% = Conn’s syndrome)
  • Hyerplasie (20%)
  • Carcinome (< 1%)
42
Q

Quand peut-on utiliser les caractères que l’on connait pour un adénome surrénalien?

A

-Si la tumeur est < 4 cm de diamètre

43
Q

Quelle est la tumeur kystique la + fréquente de la surrénale?

A

Phéo

44
Q

Next step si on pense à phéo et que surrénales normales (comme 2e examen)?

A
  • PET = sensible (+part des lésions vont avoir uptake)

- MIBG = sensible ET spécifique (> 90%)

45
Q

Est-ce que les phéo peuvent calcifier?

A

-Oui, mais < 5 %

46
Q

Myélolipome présentation?

A
  • 1/3 calcifient

- Peuvent être rarement extra-surrénalien mais si c’Est le cas penser à liposarcome (bcp + fréquent)

47
Q

Si un patient a une maladie rénale kystique acquise, quel type de cancer sont-ils à risque de développer? (2)

A
  • Carcinome à cellule rénale secondaire à la dialyse (sous-type histologique différent)
  • Tumeur du “pathway” quelque chose –> FFFAAAAAAAAKKKKKKK

Radiologie (8 decks)

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