GI Flashcards
Comment est le pattern de la muqueuse d’un oesophage de Barrett?
Pattern réticulaire
Types de néo oesophagien + leur localisation typique respective/population cible?
- Carcinome épidermoide mid-oesophage chez pt fumeur, alcoolique, noir ou asiatique, pu capable de son achalasie et donc qui a essayé de se tuer en ingérant des agents caustiques.
- Adénok oesophage distal pt stressé qui a du RGO de longue date avec oesophage de Barrett qui s’est pas fait traité.
Anneau de Schatzki se produit à quelle hauteur et quelle ligne anatomique y est associé?
-Hauteur de l’oesophage distal (jct gastro-oesophagienne), à la ligne B.
Où se produit la stricture dans un oesophage de Barrett?
Mid oesophage
Les deux stades critiques du carcinome oesophagien et que sont-ils?
T3 (transgression de l’Adventice) et T4 invasion des structures adjacentes.
Longueur diagnostique pour parler d’un glissement de Nissen, soit la raison la plus commune de récidive de RGO post-fundoplicature?
L’oesophage rétréci par la fundoplicature ne devrait pas être de plus de 2 cm.
2 catégories de facteur de risque d’oesophagite à candidas?
- Immunosuppression (HIV, transplantation, etc)
- Trouble de motilité (achalasie, sclérodermie, etc.)
2 types de varices para-oesophagiennes et leur cause respective + localisation?
- Uphill (montante) –> 2nd à HTP; confinées à la portion distale de l’oesophage
- Downhill (descendante) –> 2nd à synd obstruction VCS; portion sup de l’oesophage
Comment on distingue des varices para-oseophagiennes d’un carcinome varicoid?
Envoyer un gros bolus de contraste d’un coup pour distendre l’oesophage. Si les empreintes variqueuses sont fixes = cancer, sinon = varices
Où se produit le diverticule de Zenker et anatomiquement le défaut est où?
Same thing pour Killian Jamieson?
- Postérieur (hypopharynx, donc supérieur au cricopharyngé)
- Dans le triangle de Killian.
- Antéro-latéral (oesophage cervical, donc inférieur au cricopharyngé)
- Sous l’insertion du cricopharyngé et entre des ligaments attachant l’oesophage au cartilage cricoide.
Association de l’oesophage félin et comment ça se présente?
- RGO
- Lignes transverses de muqueuse de l’oesophage qui sont transitoires.
Anneaux concentriques dans l’oesophage = ?
-Oesophagite éosinophilique = donnez-y des stéroides pas des IPP
Contractions tertiaires en “corkscrew” dans le 1/3 distal de l’oesophage = ? Critère diagnostique?
Spasme oesophagien
180 mm HG
Forme frustre débutant de l’achalasie + ce qu’on retrouve à l’oesophagogram (gorgée barytée)?
- Achalasie vigoureuse (+ fréquent chez les femmes mais néo 2nd + chez hommes)
- Multiples contractions répétées simultanées non-propulsives
Ddx d’un gros oesophage dilaté?
- Achalasie (jct GO fini par se relaxer un manner)
- Pseudoachalasie (néo jct GO –> ne se relaxe JAMAIS)
- Sclérodermie (vont montrer autres atteintes genre poumons avec pattern NSIP ou intestins grêles avec aspect “hide bound” (valvules conniventes très rapprochées)
- Chagas (parasite dans la jungle paralyse l’oesophage)
Caractéristiques ulcères oesophagiens selon la cause:
- Médicamenteux?
- Herpes?
- VIH/CMV?
- Crohn?
-Médicamenteux –> hauteur arc aortique ou oesophage distal
-Herpès –> multiples petits ulcères avec hallow oedématié autour
-VIH/CMV –> un ou quelques-uns (peu) gros ulcère plat
-Crohn –> Confluents si maladie sévère
-
Si je dis pseudodiverticulose oesophagienne, tu dis?
-Stricture (90%);; 2nd à RGO +++++
Localisation la plus fréquente des GIST + pourcentage?
Estomac (70%)
Si je dis “Carmen meniscus sign” tu dis?
Ulcère gastrique malin (2nd à néo gastrique)
En contexte de néo gastrique, comment se nomme l’adénopathie supra-claviculaire gauche?
-Ganglion de Virchow
Quelle est la complication associée au traitement par chimiothérapie d’un volumineux lymphome gastrique?
Rupture.
Quel est le site d’atteinte gastro-intestinale le plus fréquent de la sarcoidose?
L’estomac
Si je dis multiples ulcères gastriques tu dis?
Prise d’ASA chronique
Si je dis multiples ulcères duodénaux tu dis?
Zollinger-Ellison
La dialyse chronique peut entraîner quel genre d’atteinte au niveau intestinal sur un transit digestif?
-Épaississement des replis muqueux duodénaux pouvant mimer une inflammation duodénale secondaire à une pancréatite.
Types de hernies abdominales autre que inguinale et fémorale + leur localisation anatomique (et non juste positionnelle)? (5)
- Grynfeltt-Lesshaft –> triangle lombaire supérieur (bordé médialement par dentelé post, sup. par rebord inf de 12e côte, et lat par oblique interne)
- Petit –> triangle lombaire inférieur (bordé médialement par grand dorsal, latéralement par oblique externe, et inférieurement par la crête iliaque)
- Littre –> Hernie contenant un diverticule de Meckel
- Amyand –> Hernie contenant l’appendice
- Spigel –> Au sein de l’aponévrose du muscle transverse au niveau ligne semi-lunaire et à hauteur de la ligne arquée)
Quel type d’hernie interne est la plus commune?
Hernie paraduodénale
Quels sont les types et leur emplacement (nom des trou + description anatomique) des hernies para-duodénales (HPD)?
- Gauche (75% des HPD); au travers la fosse de Landzert, soit latéralement au ligament de Treitz, près de la jonction duodéno-jéjunale, avec le sac herniaire contenant les anses intestinales s’insérant entre le pancréas et l’Estomac.
- Droite; au travers la Fosse de Waldeyer, soit postérieurement à l’AMS, et tout juste sous le segment D3 du duodénum;; souvent en contexte de malrotation du petit intestin avec rotation normale du colon.
Quelle est l’épidémiologie de la maladie de crohn et la colite ulcéreuse?
- Gros pic entre 15 et 30 ans
- 2e pic plus petit entre 60-70 ans
Quelle est la particularité de la péritonite causée par un contexte de mégacolon toxique?
Pas besoin de perforation pour causer la péritonite.
Nom du signe retrouvé à l’échographie dans un contexte de mucocèle de l’appendice?
Onion skin
Quelles sont les infections du grêle qui préfèrent le duodénum? l’iléon?
- Duodénum: Giardiase et Strongyloides
- Iléon: Yersinia et TB
Si je dis Corps d’inclusion intra-nucléaire Cowdry type A, tu dis?
Infection à CMV
Le “accordion sign” est associé à quelle pathologie et représente quoi?
Colite à C. Diff.; Replis muqueux très épaissis et oedématié sur un CT donnant l’impression d’un accordéon.
