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Endocrinologie > Grossesse et accouchement - CM7 & 8 > Flashcards

Grossesse et accouchement - CM7 & 8 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? L’utérus gravide à terme augmente de 50 à 100 fois sa taille

A

Faux, c’est 500 à 1000 what

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Q

Vrai ou faux ? Lors de la grossesse, c’est principalement l’hypertrophie et l’étirement des cellules musculaires qui expliquent l’augmentation de la taille de l’utérus. Il y a peu de production de nouveaux myocytes

A

Vrai

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3
Q

Vers quel jour après la fécondation s’implante le blastocyste ?

A

J6-8

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4
Q

Quelle partie du foetus devient les villosités chorales ?

A

Cytotrophoblaste

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5
Q

Quelle partie du foetus est le versant maternel ?

A

Syncytiotrophoblaste

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6
Q

Le sang veineux fetal active par quelles artères ? Où se rend-t’il pour faire les échanges avec le sang maternel ?

A

Arrive via les artères ombilicales pour se rendre dans les chambres intervilleuses

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7
Q

Le sang oxygéné retourne au foetus via quelle structure ?

A

Veine ombilicale

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8
Q

Quels sont les trois shunts physiologiques du foetus ?

A

Canal artériel
Ductus venosus
Foramen ovale

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9
Q

Quelle structure produit le hCG ?

A

Le placenta

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10
Q

Le hCG est présent dans le sang maternel combien de jour après la fécondation ?

A

8 jours

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11
Q

Le hCG est biologiquement semblable à quelle autre hormone ?

A

LH

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12
Q

Quelles cellules produisent le hCG ?

A

Le syncytiotrophoblaste

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13
Q

Quelles sont les deux fonctions de l’hCG ?

A
  • Maintenir la fonction du corps jaune de production de progestérpne
  • Développement testiculaire chez le foetus male
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14
Q

Le hPL est structurellement semblable à quelles deux autres hormones ?

A

Prolacitne
GH

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15
Q

Quelles sont les deux fonctions du hPL ?

A

Action anti-insuline qui donne source mobilisable de glucose au foetus
Lipolyse et augmentation des acides gras libres circulants

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16
Q

Vrai ou faux ? L’ACTH ne traverse pas le placenta, mais stimule la surrénale foetale

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux ? La synthèse placentaire d’oestrogène est différente de la synthèse ovarienne

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux ? Le placenta produit une grande quantité de 17alpha-hydroxylase, ce qui explique la grande production placentaire de progestérone

A

Faux, le placenta ne contient pas de 17alpha-hydroxylase

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19
Q

Vrai ou faux ? La progestérone a un effet relaxant sur les structures musculaires

A

Vrai

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20
Q

Comment varie le volume sanguin lors de la grossesse ?

A

Il augmente (d’environ 40-55%)

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21
Q

Comment varie le nombre d’érythrocytes durant la grossesse ?

A

Il augmente (d’environ 33%)

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22
Q

Comment varie le taux d’EPO lors de la grossesse ?

A

Augmente

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23
Q

Pourquoi les femmes enceintes sont dites anémiques ?

A

Par dilution des GR

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24
Q

Quand se produisent les changements cardiaques les plus importants lors cela grossesse ?

A

Dans les 8 premières semaines

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25
Comment varie le rythme cardiaque durant la grossesse ?
Augmente d'environ 10 bpm
26
Comment varie l'emplacement du diaphragme durant la grossesse ?
Il remonte
27
Comment varie le débit cardiaque lors de la grossesse ?
Il augmente (d'environ 45%)
28
Quand, dans la grossesse, le débit cardiaque est-il maximal ?
Durant la première semaine post-partum
29
Comment varie la TA lors de la grossesse ?
Diminue
30
Comment varie les résistances périphériques lors de la grossesse ?
Diminue au début
31
Comment varie le flot pulmonaire lors de la grossesse ?
Augmente
32
Comment varie la consommation d'O2 lors de la grossesse ?
Augmente
33
Comment varie le volume courant lors de la grossesse ?
Augmente
34
Comment varie le rythme respiratoire lors de la grossesse ?
Stable
35
Comment varie la PCO2 lors d cela grossesse ?
Elle diminue
36
Comment varie le DFG lors de la grossesse ?
Augmente (d'environ 50%)
37
Comment varie la créatine et l'urée plasmatique lors de la grossesse ?
Diminue, car DFG augmente
38
Comment varie le pH sanguin lors de la grossesse ?
alcalose respiratoire compensée
39
Comment varie l'osmolalité sanguine lors de la grossesse ?
Diminue
40
Vrai ou faux ? Une glycosurie, une protéinurie et une hématurie ne devraient jamais être présents chez une personne enceinte
Faux, la glycosurie peut être normale. Les deux autres non.
41
Quelle hormone est principalement responsable de la constipation lors de la grossesse ?
Progestérone
42
Comment varie les phosphatages alcalines totales lors de la grossesse ?
Augmentent
43
Comment varie l'AST, l'ALT, la GGT et la bilirubine lors de la grossesse ?
Diminue
44
Quelles sont les trois explications physiopathologiques qui expliquent l'augmentation du risque de lithiase biliaire lors de la grossesse ?
- Diminution contractilité vésicule - Stase - Augmentation de la saturation en cholestérol
45
Comment varie la taille de l'hypophyse lors de la grossesse ?
Elle grossit (d'environ 33%)
46
Comment varie le taux de prolactine lors de la grossesse ?
Augmente
47
Comment varie le taux de GH lors de la grossesse ?
Normal ou augmenté
48
Comment varie le taux d'ACTH et de cortisol lors de la grossesse ?
Augmente
49
Comment varie le taux de T4 totale et libre lors de la grossesse ?
Totale: augmente Libre: normale
50
Comment varie la thyroglobulins lors de la grossesse ?
Augmente
51
Comment varie la STH lors de la grossesse ?
Augmente au 1er trimestre, puis retour à la normale
52
Vrai ou faux ? Un goitre est toujours pathologique lors de la grossesse
Faux, il peut parfois être physiologique
53
Comment varie la glycémie lors de la grossesse ?
Légère hypoglycémie de jeune Légère hyperglycémie post-prandiale
54
Comment varie le taux d'insuline lors de la grossesse ?
Hyperinsulinisme, car état physiologique d'insulinorésistance relative causé par le hPL
55
Au départ, comment est formé le liquide amniotique ?
Ultrafiltration du plasma maternel
56
À 12 semaines, comment est formé le liquide amniotique ?
Liquide extracellulaire qui diffuse à travers la peau foetale
57
À 20 semaines, comment est formé le liquide amniotique ?
Urine foetale
58
Comment varie le hCG au 1er trimestre lors de la trisomie 21 ?
Augmentation
59
Comment varie le PAPP-A au 1er trimestre lors de la trisomie 21 ?
Diminue
60
À quelle fréquence soit se faire le suivi obstétrical antepartum ? (3 éléments de réponse)
Visites régulières environ chaque mois jusqu'à 32 semaines puis aux 2 semaines jusqu'à 36 semaines puis chaque semaine
61
À quoi correspond la hauteur utérine ?
Hauteur utérine = Nombre de semaines de grossesse +/- 2
62
Combien de calories supplémentaires par jour sont recommandées tout au long de la grossesse ?
Environ 300
63
Quels sont trois médicaments de classe X présentés dans le cours ?
Roaccutane (isotretinoin), distilbène (diethystilbestrol), methotrexate
64
Quels sont deux médicaments de classe D présentés dans le cours ?
Anticonvulsivants (acide valproïque, dilantin), coumadin/warfarine
65
Qui suis-je ? Type de médicament qui n'a pas de risque démontre chez la femme
Classe A
66
Qui suis-je ? Type de médicament qui n'a pas de risque animal, mais manque d'études contrôlées chez la femme
Classe B
67
Qui suis-je ? Type de médicaments avec anomalies foetales démontrées
Classe X
68
Qui suis-je ? Type de médicaments avec possible risque animal, pas d'étude chez la femme
Classe C
69
Qui suis-je ? Type de médicaments avec risque chez la femme, mais bénéfice peut dépasser le risque
Classe D
70
Quels sont les deux types d'antibiotiques contre-indiqués lors de la grossesse ?
Quinolones, tétracyclines
71
Vrai ou faux ? Le hPL a un rôle dans les nausées et vomissements en début de grossesse
Faux, c'est le hCG
72
Une naissance est dite pré-terme si elle se produit après combien de semaines de gestation ?
37 semaines
73
Une naissance est dite post-terme si elle survient après combien de semaines de gestation ?
Après 42 semaines
74
Quelle est la définition du travail ? (2 éléments de réponse)
Contractions utérines régulières douloureuses avec changement du cl utérin
75
Des contractions utérines régulières doivent se produire au combien de temps pour être considérées comme une forme de travail ?
Aux 5 minutes
76
Vrai ou faux ? Une augmentation du calcium intra-cellulaire amène des contractions
Vrai
77
Quel est l'effet de l'ocytocune sur le relâchement de prostagoandines ?
Augmente, favorise
78
Il y a un niveau élevé de prostalandines dans quels trois fluides biologiques durant le travail ?
Plasma maternel Urine maternelle Liquide amniotique
79
Vrai ou faux ? L'administration d'AINS précipite le travail et l'accouchement
Faux, le retarde
80
Quels sont les trois stades du travail ?
Stade 1: Dilatation du col jusqu'à complète Stade 2: Accouchement Stade 3: Expulsion placentaire
81
Vrai ou faux ? La phase de latence est synonyme de faux travail
Faux
82
La phase de latence est définie par quoi ? (2 éléments de réponse)
- Col dilaté à moins de 4 cm - Col effacé à moins de 90%
83
Une phase de latence est dite pathologique si elle dure combien de temps ? (Chez les nullipares et les multipares)
Nullipares: Plus de 20 heures Multipares: Plus de 14 heures
84
Quelle est la vitesse de dilatation moyenne lors de la phase active du travail ? (Chez les nullipares et les multipares)
Nullipares: 1 cm/heure Multipares: 1,5 cm/heure
85
Combien de temps dure en moyenne la poussée ? (Chez les nullipares et les multipares)
Nullipare: 45minutes-2h Multipares: 10-30 minutes - 1h
86
Combien de temps dure en moyenne l'expulsion placentaire ?
10-15 minutes
87
Après combien de temps sans l'expulsion du placenta doit-on considérer une extraction manuelle du placenta ?
30 minutes
88
Quels sont les 4 P de l'évaluation du travail ?
Passage (bassin) Passager (foetus) Puissance (contractions utérines) Patiente
89
Qui suis-je ? Passage du diamètre bipariétal sous le détroit supérieur
Engagement
90
Quels sont les six mouvements cardinaux de la tête du foetus lors de l'accouchement ?
Descente Engagement Flexion Rotation interne Extension Rotation externe
91
Quelles sont les trois mesures qui sont faites sur le sang prélevé du cordon à la naissance e?
FSC Bilirubine Groupe sanguin
92
Quels sont les trois signes de décollement placentaire ?
Saignement vaginal Utérus remonte Cordon s'allonge
93
Quelles sont les quatre causes principales d'hémorragie post-partum ?
Atonie utérine Traumatisme filière génitale Rétention placentaire CIVD
94
Quel est l'effet de la succion du mamelon sur le taux de prolactine ?
Augmente
95
Vrai ou faux ? L'ocytocine inhibe l'expulsion du lait maternel
Faux, stimule
96
L'utérus reprend son volume en combien de temps post-partum ?
3-4 semaines
97

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