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Endocrinologie > Grossesse et accouchement - CM7 & 8 > Flashcards

Grossesse et accouchement - CM7 & 8 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? L’utérus gravide à terme augmente de 50 à 100 fois sa taille

A

Faux, c’est 500 à 1000 what

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Q

Vrai ou faux ? Lors de la grossesse, c’est principalement l’hypertrophie et l’étirement des cellules musculaires qui expliquent l’augmentation de la taille de l’utérus. Il y a peu de production de nouveaux myocytes

A

Vrai

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3
Q

Vers quel jour après la fécondation s’implante le blastocyste ?

A

J6-8

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4
Q

Quelle partie du foetus devient les villosités chorales ?

A

Cytotrophoblaste

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5
Q

Quelle partie du foetus est le versant maternel ?

A

Syncytiotrophoblaste

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6
Q

Le sang veineux fetal active par quelles artères ? Où se rend-t’il pour faire les échanges avec le sang maternel ?

A

Arrive via les artères ombilicales pour se rendre dans les chambres intervilleuses

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7
Q

Le sang oxygéné retourne au foetus via quelle structure ?

A

Veine ombilicale

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8
Q

Quels sont les trois shunts physiologiques du foetus ?

A

Canal artériel
Ductus venosus
Foramen ovale

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9
Q

Quelle structure produit le hCG ?

A

Le placenta

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10
Q

Le hCG est présent dans le sang maternel combien de jour après la fécondation ?

A

8 jours

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11
Q

Le hCG est biologiquement semblable à quelle autre hormone ?

A

LH

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12
Q

Quelles cellules produisent le hCG ?

A

Le syncytiotrophoblaste

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13
Q

Quelles sont les deux fonctions de l’hCG ?

A
  • Maintenir la fonction du corps jaune de production de progestérpne
  • Développement testiculaire chez le foetus male
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14
Q

Le hPL est structurellement semblable à quelles deux autres hormones ?

A

Prolacitne
GH

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15
Q

Quelles sont les deux fonctions du hPL ?

A

Action anti-insuline qui donne source mobilisable de glucose au foetus
Lipolyse et augmentation des acides gras libres circulants

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16
Q

Vrai ou faux ? L’ACTH ne traverse pas le placenta, mais stimule la surrénale foetale

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux ? La synthèse placentaire d’oestrogène est différente de la synthèse ovarienne

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux ? Le placenta produit une grande quantité de 17alpha-hydroxylase, ce qui explique la grande production placentaire de progestérone

A

Faux, le placenta ne contient pas de 17alpha-hydroxylase

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19
Q

Vrai ou faux ? La progestérone a un effet relaxant sur les structures musculaires

A

Vrai

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20
Q

Comment varie le volume sanguin lors de la grossesse ?

A

Il augmente (d’environ 40-55%)

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21
Q

Comment varie le nombre d’érythrocytes durant la grossesse ?

A

Il augmente (d’environ 33%)

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22
Q

Comment varie le taux d’EPO lors de la grossesse ?

A

Augmente

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23
Q

Pourquoi les femmes enceintes sont dites anémiques ?

A

Par dilution des GR

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24
Q

Quand se produisent les changements cardiaques les plus importants lors cela grossesse ?

A

Dans les 8 premières semaines

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25
Q

Comment varie le rythme cardiaque durant la grossesse ?

A

Augmente d’environ 10 bpm

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26
Q

Comment varie l’emplacement du diaphragme durant la grossesse ?

A

Il remonte

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27
Q

Comment varie le débit cardiaque lors de la grossesse ?

A

Il augmente (d’environ 45%)

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28
Q

Quand, dans la grossesse, le débit cardiaque est-il maximal ?

A

Durant la première semaine post-partum

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29
Q

Comment varie la TA lors de la grossesse ?

A

Diminue

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30
Q

Comment varie les résistances périphériques lors de la grossesse ?

A

Diminue au début

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31
Q

Comment varie le flot pulmonaire lors de la grossesse ?

A

Augmente

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32
Q

Comment varie la consommation d’O2 lors de la grossesse ?

A

Augmente

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33
Q

Comment varie le volume courant lors de la grossesse ?

A

Augmente

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34
Q

Comment varie le rythme respiratoire lors de la grossesse ?

A

Stable

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35
Q

Comment varie la PCO2 lors d cela grossesse ?

A

Elle diminue

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36
Q

Comment varie le DFG lors de la grossesse ?

A

Augmente (d’environ 50%)

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37
Q

Comment varie la créatine et l’urée plasmatique lors de la grossesse ?

A

Diminue, car DFG augmente

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38
Q

Comment varie le pH sanguin lors de la grossesse ?

A

alcalose respiratoire compensée

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39
Q

Comment varie l’osmolalité sanguine lors de la grossesse ?

A

Diminue

40
Q

Vrai ou faux ? Une glycosurie, une protéinurie et une hématurie ne devraient jamais être présents chez une personne enceinte

A

Faux, la glycosurie peut être normale. Les deux autres non.

41
Q

Quelle hormone est principalement responsable de la constipation lors de la grossesse ?

A

Progestérone

42
Q

Comment varie les phosphatages alcalines totales lors de la grossesse ?

A

Augmentent

43
Q

Comment varie l’AST, l’ALT, la GGT et la bilirubine lors de la grossesse ?

A

Diminue

44
Q

Quelles sont les trois explications physiopathologiques qui expliquent l’augmentation du risque de lithiase biliaire lors de la grossesse ?

A
  • Diminution contractilité vésicule
  • Stase
  • Augmentation de la saturation en cholestérol
45
Q

Comment varie la taille de l’hypophyse lors de la grossesse ?

A

Elle grossit (d’environ 33%)

46
Q

Comment varie le taux de prolactine lors de la grossesse ?

A

Augmente

47
Q

Comment varie le taux de GH lors de la grossesse ?

A

Normal ou augmenté

48
Q

Comment varie le taux d’ACTH et de cortisol lors de la grossesse ?

A

Augmente

49
Q

Comment varie le taux de T4 totale et libre lors de la grossesse ?

A

Totale: augmente
Libre: normale

50
Q

Comment varie la thyroglobulins lors de la grossesse ?

A

Augmente

51
Q

Comment varie la STH lors de la grossesse ?

A

Augmente au 1er trimestre, puis retour à la normale

52
Q

Vrai ou faux ? Un goitre est toujours pathologique lors de la grossesse

A

Faux, il peut parfois être physiologique

53
Q

Comment varie la glycémie lors de la grossesse ?

A

Légère hypoglycémie de jeune
Légère hyperglycémie post-prandiale

54
Q

Comment varie le taux d’insuline lors de la grossesse ?

A

Hyperinsulinisme, car état physiologique d’insulinorésistance relative causé par le hPL

55
Q

Au départ, comment est formé le liquide amniotique ?

A

Ultrafiltration du plasma maternel

56
Q

À 12 semaines, comment est formé le liquide amniotique ?

A

Liquide extracellulaire qui diffuse à travers la peau foetale

57
Q

À 20 semaines, comment est formé le liquide amniotique ?

A

Urine foetale

58
Q

Comment varie le hCG au 1er trimestre lors de la trisomie 21 ?

A

Augmentation

59
Q

Comment varie le PAPP-A au 1er trimestre lors de la trisomie 21 ?

A

Diminue

60
Q

À quelle fréquence soit se faire le suivi obstétrical antepartum ? (3 éléments de réponse)

A

Visites régulières environ chaque mois jusqu’à 32 semaines puis aux 2 semaines jusqu’à 36 semaines puis chaque semaine

61
Q

À quoi correspond la hauteur utérine ?

A

Hauteur utérine = Nombre de semaines de grossesse +/- 2

62
Q

Combien de calories supplémentaires par jour sont recommandées tout au long de la grossesse ?

A

Environ 300

63
Q

Quels sont trois médicaments de classe X présentés dans le cours ?

A

Roaccutane (isotretinoin), distilbène (diethystilbestrol), methotrexate

64
Q

Quels sont deux médicaments de classe D présentés dans le cours ?

A

Anticonvulsivants (acide valproïque, dilantin), coumadin/warfarine

65
Q

Qui suis-je ? Type de médicament qui n’a pas de risque démontre chez la femme

A

Classe A

66
Q

Qui suis-je ? Type de médicament qui n’a pas de risque animal, mais manque d’études contrôlées chez la femme

A

Classe B

67
Q

Qui suis-je ? Type de médicaments avec anomalies foetales démontrées

A

Classe X

68
Q

Qui suis-je ? Type de médicaments avec possible risque animal, pas d’étude chez la femme

A

Classe C

69
Q

Qui suis-je ? Type de médicaments avec risque chez la femme, mais bénéfice peut dépasser le risque

A

Classe D

70
Q

Quels sont les deux types d’antibiotiques contre-indiqués lors de la grossesse ?

A

Quinolones, tétracyclines

71
Q

Vrai ou faux ? Le hPL a un rôle dans les nausées et vomissements en début de grossesse

A

Faux, c’est le hCG

72
Q

Une naissance est dite pré-terme si elle se produit après combien de semaines de gestation ?

A

37 semaines

73
Q

Une naissance est dite post-terme si elle survient après combien de semaines de gestation ?

A

Après 42 semaines

74
Q

Quelle est la définition du travail ? (2 éléments de réponse)

A

Contractions utérines régulières douloureuses avec changement du cl utérin

75
Q

Des contractions utérines régulières doivent se produire au combien de temps pour être considérées comme une forme de travail ?

A

Aux 5 minutes

76
Q

Vrai ou faux ? Une augmentation du calcium intra-cellulaire amène des contractions

A

Vrai

77
Q

Quel est l’effet de l’ocytocune sur le relâchement de prostagoandines ?

A

Augmente, favorise

78
Q

Il y a un niveau élevé de prostalandines dans quels trois fluides biologiques durant le travail ?

A

Plasma maternel
Urine maternelle
Liquide amniotique

79
Q

Vrai ou faux ? L’administration d’AINS précipite le travail et l’accouchement

A

Faux, le retarde

80
Q

Quels sont les trois stades du travail ?

A

Stade 1: Dilatation du col jusqu’à complète
Stade 2: Accouchement
Stade 3: Expulsion placentaire

81
Q

Vrai ou faux ? La phase de latence est synonyme de faux travail

A

Faux

82
Q

La phase de latence est définie par quoi ? (2 éléments de réponse)

A
  • Col dilaté à moins de 4 cm
  • Col effacé à moins de 90%
83
Q

Une phase de latence est dite pathologique si elle dure combien de temps ? (Chez les nullipares et les multipares)

A

Nullipares: Plus de 20 heures
Multipares: Plus de 14 heures

84
Q

Quelle est la vitesse de dilatation moyenne lors de la phase active du travail ? (Chez les nullipares et les multipares)

A

Nullipares: 1 cm/heure
Multipares: 1,5 cm/heure

85
Q

Combien de temps dure en moyenne la poussée ? (Chez les nullipares et les multipares)

A

Nullipare: 45minutes-2h
Multipares: 10-30 minutes - 1h

86
Q

Combien de temps dure en moyenne l’expulsion placentaire ?

A

10-15 minutes

87
Q

Après combien de temps sans l’expulsion du placenta doit-on considérer une extraction manuelle du placenta ?

A

30 minutes

88
Q

Quels sont les 4 P de l’évaluation du travail ?

A

Passage (bassin)
Passager (foetus)
Puissance (contractions utérines)
Patiente

89
Q

Qui suis-je ? Passage du diamètre bipariétal sous le détroit supérieur

A

Engagement

90
Q

Quels sont les six mouvements cardinaux de la tête du foetus lors de l’accouchement ?

A

Descente
Engagement
Flexion
Rotation interne
Extension
Rotation externe

91
Q

Quelles sont les trois mesures qui sont faites sur le sang prélevé du cordon à la naissance e?

A

FSC
Bilirubine
Groupe sanguin

92
Q

Quels sont les trois signes de décollement placentaire ?

A

Saignement vaginal
Utérus remonte
Cordon s’allonge

93
Q

Quelles sont les quatre causes principales d’hémorragie post-partum ?

A

Atonie utérine
Traumatisme filière génitale
Rétention placentaire
CIVD

94
Q

Quel est l’effet de la succion du mamelon sur le taux de prolactine ?

A

Augmente

95
Q

Vrai ou faux ? L’ocytocine inhibe l’expulsion du lait maternel

A

Faux, stimule

96
Q

L’utérus reprend son volume en combien de temps post-partum ?

A

3-4 semaines

97
Q
A

Endocrinologie (16 decks)

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