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APP 9 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? Comme l’insuline, seulement une partie de la pro-PTH intracellulaire est convertie en PTH

A

Faux, c’est toute la pro-PTH qui est convertie en PTH

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Q

Quelle est la demi-vie de la PTH ?

A

5 minutes

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3
Q

Quel récepteur situé sur quelles cellules permet de détecter une variation de la concentration sérique de calcium ?

A

Récepteur CasR sur les cellules parathyroïdes principales

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Q

Le récepteur CasR est présent sur quelles trois cellules ?

A

Cellules productrices de calcitonines
Tubules rénaux
Cellules parathyroïdes principales

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Q

Quel est l’effet du magnésium sur la sécrétion de PTH ?

A

Inhibe la sécrétion

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6
Q

Quel est l’effet de la vitamine D sur l’absorption intestinale et rénale de calcium et de PO4 ?

A

Favorise leur absorption respective

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7
Q

La vitamine D régule l’expression de certains gènes dans quels quatre organes ?

A

Grêle
Os
Reins
Parathyroïde

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8
Q

Quelles sot les deux hormones qui régulent l’absorption de calcium dans l’intestin ?

A

Vitamine D
PTH

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9
Q

Dans quelles deux parties de l’intestin grêle le calcium est-il absorbé ?

A

Duodénum
Jéjunum

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10
Q

Quel pourcentage du calcium osseux est mobilisé tous les jours ?

A

0,05%

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11
Q

Dans quelles deux portions du néphron le calcium est-il réabsorbé ?

A

Tubule proximal
Anse de henle

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12
Q

Vrai ou faux ? La majorité du calcium filtré est réabsorbé par le néphron

A

Vrai

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13
Q

Quel est l’effet de la PTH sur le PO4 dans le rein ?

A

La PTH favorise l’excrétion rénale de PTH

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14
Q

Quel est l’effet de la vitamine D sur le PO4 dans le rein ?

A

La vitamine D favorise son absorption

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15
Q

Quel est l’effet de la PTH sur les ostéoclastes ?

A

Augmente leur activité donc augmente la relâche de calcium et de PO4 sérique

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16
Q

Quel est l’effet de la PTH sur le taux de vitamine D ? Comment ?

A

Augmente les niveaux de vitamine D en stimulant la conversion rénale

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17
Q

Quel est l’effet de la vitamine D sur l’absorption intestinale de calcium ?

A

Augmente

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18
Q

Quel est l’effet de la vitamine d sur le taux de PTH ?

A

Diminue, c’est un mécanisme de rétro-inhibition

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19
Q

Quel est l’effet de l’augmentation du calcium sérique sur la PTH et la vitamine ?

A

Inhibe la PTH
Inhibe l’enzyme de conversion de la vitamine D, donc diminue indirectement la vitamine D

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20
Q

Quelles cellules produisent la calcitonin e?

A

Les cellules folliculaires

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21
Q

Quel est l’effet sur la concentration sérique de calcium et de PO4 de la calcitonins ?

A

Diminue

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22
Q

Les signes et symptômes de l’hyperPTH sont associés à quel désordre métabolique ?

A

À l’hypercalcémie

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23
Q

Pourquoi l’hyperPTH est associé aux ulcères gastrique ?

A

Car elle augmente somehow la gastrine

24
Q

Comment l’hypocalcémie fait varier l’excitabilité neuromusculaire ?

A

Elle diminue

25
Dans la grande majorité des cas, qu'est-ce qui explique l'hyperPTH primaire ?
Un adénome sur la glande parathyroïde
26
Comment varie le calcium, la PO4, la PTH, le -H sérique, la phosphatase alcaline et l'ostéocalcine dans le sang lors de l'hyperPTH primaire ?
Calcium: augmente PO4: diminue PTH: augmente Acidose hyperchlorémique Phosphatase alkaline: augmente Ostéocalcine: augmente
27
Comment varie le calcium, le PO4, le pH et l'hydroxyproline dans l'urine lors de l'hyperPTH primaire ?
Tout augmente
28
Quelle est la physiopathologie générale de l'hypercalcémie hypocalciurique familiale ?
Mutation de CasR qui cause l'augmentation du seuil de calcium sérique nécessaire pour inhiber la PTH
29
Quelle est la physiopathologie qui explique que la thérapie au lithium peut causer une hypercalcémie ?
Le seuil de calcémie nécessaire pour activer l'action de la PTH est plus élevé. Bref, la sécrétion de PTH devient plus sensible a une petite variation du calcium
30
Quelle est la physiopathologie qui explique l'hypercalcémie observée lors de la sarcoïdose ?
Il y a augmentation de l'activité de l'enzyme de conversion de la vitamine D, ce qui augmente le taux de vitamine D et donc l'absorption intestinale de calcium
31
Quel est l'effet des hormones thyroïdiennes sur la calcémie ?
Elles augmentent la calcémie en favorisant la résorption osseuse
32
Quel type de diurétique augmente la calcémie ?
Diurétique thiazidique
33
Qui suis-je ? Contraction des muscles faciaux en réponse à un tapotement du nerf facial
Signe de Chovstek
34
Le signe de Chovstek est signe de quel désordre métabolique ?
Hypocalcémie
35
Qui suis-je ? Spasme carpien en réponse à une compression prolongée du bras
Signe du Trousseau
36
Le signe du Trousseau est associé à quel désordre métabolique ?
Hypocalcémie
37
Quel est l'effet visible sur un ECG de l'hypocalcémie ?
Allongement du QT
38
Quelle est l'action de RANKL. ?
Induit la différenciation des ostéoclastes, donc augmente la résorption osseuse
39
Quelles cellules sécrètent l'OPG ? Quel est son effet ?
Les ostéoblastes sécrètent l'OPG qui vient antagoniser le RANKL
40
Au niveau cellulaire, la PTH agit au niveau de quel récepteur chez quelles cellules osseuses ?
Stimule le RANKL des ostéoclastes, ce qui augmente donc la résorption osseuse
41
Par quels trois mécanismes l'estradiol favorise la formation osseuse ?
Augmente l'absorption. de calcium Favorise la survie des ostéoblasttes Favorise l'apoptose des ostéoclastes
42
Vrai ou faux ? Les androgènes ont des effets osseux similaires à l'œstrogène
Vrai
43
Qui suis-je ? Maladie caractérisée par une densité osseuse basse, une altération de la microarchitetcture osseuse responsable d'une fragilité osseuse exagérée et d'un risque élevé de facture
Ostéoporose !
44
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont à risques d'ostéoporose ?
Les femmes
45
Quels sont deux classes de médicaments qui augmente franchement le risque de masse osseuse basse ?
Corticostéroödes Anticonvulsivants
46
Quels sont trois désordres endocriniens qui sont des facteurs de risque de masse osseuse base ?
HyperPTH HyperT3 Cushing
47
Quel score T est considéré comme normal ?
> -1
48
Quel score T est considéré comme de l'ostéopénie ?
-2,5 à -1
49
Quel score T est considéré comme de l'ostéoporose ?
< -2,5
50
Quels sont les deux critères diagnostics de l'ostéoporose ? Combien est nécessaire ?
Un seul critère est nécessaire: - Score T < -2,5 - Fracture de fragilité
51
Quel type d'hormonothérapies permet de freiner la résorption osseuse ?
Estrogènes en remplacement
52
Quel est le mécanisme d'action très général du Raloxigène ?
Modulateurs des récepteurs estrogènes
53
Quel est le mécanisme d'action très général des biphosphonates ?
Anti-ostéoclastes
54
Quel est le mécanisme d'action très général du dénosumab ?
antagoniste RANK
55
Quelles cellules sont inhibées par la calcitonins ?
Ostéoclastes
56

Endocrinologie (16 decks)

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