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APP 7 Flashcards

1
Q

Les contractions utérines associées au travail sont inhibées par quelle hormone ?

A

Progestérone

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Q

Qui suis-je ? Descente de la tête du bébé vers le bassin

A

Allègement

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Q

Combien de temps avant le début du travail se produit l’allègement ?

A

2 semaines

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4
Q

Qui suis-je ? Contractions irrégulières indolores sans modification du col de l’utérus

A

Faux travail

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Q

Combien de semaine avant le début du travail se produit le faux travail ?

A

4-8 semaines avant

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6
Q

Qui suis-je ? Lorsque l’orifice interne du col est repris dans le segment inférieur de l’utérus

A

Effacement cervical

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7
Q

Vrai ou faux ? L’effacement cervical peut survenir après que le bouchon muqueux est libéré

A

Faux, c’est l’inverse

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8
Q

Quelles sont les quatre phases de l’accouchement ?

A
  1. Dilatation complète du col
  2. Naissance du bébé
  3. Expulsion du placenta
  4. Stabilisation du patient
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9
Q

Quelle phase de l’accouchement correspond au début clinique du travail ?

A

Phase 1

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10
Q

Comment est dilaté et effacé le col lors de la phase latente ?

A

Dilaté < 4 cm
Effacé < 90%

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11
Q

Vrai ou faux ? La progression de l’effacement du col est plus long chez les nullipares que chez les multipares

A

Vrai

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12
Q

Quelle est la vitesse de dilatation minimale durant la phase active chez les nullipares ?

A

1 cm/h

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13
Q

Quelle est la vitesse de dilatation minimale lors de la phase active chez les multipares?

A

1,5 cm/h

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14
Q

Quels sont les trois paramètres qui permettent de mesurer le progrès de la phase 1 ?

A

Effacement cervical
Dilatation cervicale
Descente de la tête

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15
Q

Combien de temps dure la descente de la tête en moyenne chez les nullipares ?

A

Entre 45 minutes et 2h

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16
Q

Combien de temps dure la descente de la tête en moyenne chez les multipares ?

A

Entre 10 minutes et 1h

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17
Q

Qui suis-je ? Altération de la relation des os crâniens foetaux entre-eux suite aux forces de compression exercées par le bassin osseux maternel

A

Moulage

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18
Q

Qui suis-je ? Gonflement oedomateux du cuir chevelu provoqué par compression du col sur la tête du foetus

A

Caput

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19
Q

Quels sont les six mouvements du bébé lors de la descente ?

A

Descente
Flexion
Rotation interne
Extension
Rotation externe
Expulsion

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20
Q

Quelles sont les six étapes de l’expulsion ?

A
  1. Sortie de la tête
  2. Nettoyage des voies respiratoires
  3. Vérification du cordon ombilical
  4. Sortie des épaules avec rotation antéropostérieure
  5. Sortie du corps
  6. Clampage du cordon
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21
Q

Le sang est prélevé du cordon ombilical dès la naissance pour effectuer quelles trois analyses ?

A

FSC
Bilirubine
Groupe sanguin

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22
Q

Quels sont les quatre facteurs à évaluer lors de l’évaluation du travail normal ? (les 4 p)

A

Passage (voies vaginales)
Passager (bébé)
Puissance (contractions)
Patient (mère)

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23
Q

Vrai ou faux ? L’examen du col de l’utérus, du vagin et du périné doit toujours être faite, si possible, avant l’expulsion du placenta

A

Vrai

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24
Q

L’expulsion du placenta se produit généralement combien temps après la sortie du bébé ?

A

10-15 minutes

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25
Quels sont les quatre signes de l'expulsion placentaire ?
- Nouveau sang provenant du vagin - Cordon ombilical s'allonge hors du vagin - Utérus remonte (à la palpation abdominale) - Utérus ferme et globulaire
26
Quels sont les deux signes cliniques pouvant indiquer une hémorragie post-partum ?
Augmentation fréquence cardiaque Diminution de la TA
27
Qu'est-ce que le réflexe de Ferguson ?
Lorsque le myomètre se contacte en réponse à son étirement
28
Quelle hormone médie principalement les contractions du myomètre dans le réflexe de Ferguson ?
Oxytocine
29
Vrai ou faux ? L'axe d'engagement n'est pas le même que l'axe du déroit supérieur
Vrai
30
Le bébé dit faire quel mouvement pour pouvoir s'enligner dans l'axe du détroit sup.rieur ?
Flexion
31
Quelles sont les quatre causes les plus fréquentes de décès maternel ?
Hémorragie Embolie Maladie hypertensive Infection
32
Quelle est la meilleure méthode pour évaluer les hémorragies au 3e trimestre ?
Échographie
33
Qui suis-je ? Lorsque le placenta recouvre le col de l'utérus
Placenta pravia
34
Quels sont les cinq facteurs de risques du placenta Praia ?
- Multiparité - Gestation multiple - Âge maternel élevé - Accouchement par césarienne - ATCD de placenta previa
35
Quel type de placenta previa recouvre totalement l'orifice cervical ?
Complet
36
Quel type de placenta previa recouvre partiellement l'orifice cervical ?
Partiel
37
Quel type de placenta previa s'étend jusqu'au bord de l'orifice cervical ?
Placenta marginal
38
Quand, dans la grossesse, se manifeste habituellement le placenta previa ?
Autour de 30 semaines de gestation
39
Quel est le signe clinique cardinal du placenta previa ?
Saignements vaginaux non-douloureux
40
Comment le palcenta previa se diagnostic-t'il ?
À l'échographie
41
Qui suis-je ? Fixation anormale de l'utérus car la couche Nitabuch est absente
Placenta accerta
42
Qui suis-je ? Lorsque les villosités placentaires envahissent la couche superficielle
Placenta accreta
43
Qui suis-je ? Lorsque les villosités du placenta envahissent le myomètre
Placenta increta
44
Qui suis-je ? Lorsque les villosités du placenta envahissent la séreuse utérine ou d'autres organes
Placenta percreta
45
Quels sont les six facteurs de risque de la séparation prématurée du placenta normalement implanté ?
HTA maternelle ATCD de séparation placenaire IVF Trauma Polyhydraminos et décompression rapide Rupture prématurée des membranes
46
Dans la séparation prématurée du placenta normalement implanté, où, anatomiquement, s'accumule le sang ?
Dans la dicidua basalis
47
Quels sont les quatre signes cliniques d'une séparation prématurée du placenta normalement implanté ?
- Saignements vaginaux douloureux - Sensibilité utérine - Hyperactivité utérine - augmentation du tonus (utérin?)
48
Qui suis-je ? Séparation complète de la musculature utérine à travers toutes ses couches avec extrusion du foetus de la cavité utérine
Rupture utérine
49
Quels sont les deux signes cliniques d'une rupture utérine ?
Apparition soudaine de douleur intense Rythme cardiaque foetal anormal
50
Qui suis-je ? Lorsque l'insertion du cordon est entre l'alios et le chorion, loin du placenta
Saignement d'origine foetale
51
Quel test permet de diagnostiquer les saignements foetaux ?
Test d'Apt -> positif = c'est ça
52
Quels sont les deux grand mécanismes d'hémostase post-partum ?
Compression mécanique des vaisseaux par contractions utérines Facteurs hémostatique décimaux
53
Quels sont les trois facteurs hémostatique décimaux impliquas dans l'hémostase post-partum ?
- Facteur tissulaire - Inhibiteur de l'activateur du plasminogène - Facteurs de coagulation systémique
54
Quels sont les six principaux facteurs de risques d'atonie utérine (qui peut causer des hémorragies) ?
- Utérus trop distendu - Gestation multiple (> 5) - Polyhydroaminos - Travail prolongée - Travail précipité (< 3h) - Macrosomie
55
Quel est un score d'Apgar normal après 1 minute ?
> 7
56
Quel est un score d'apgar normal après 5 minutes ?
9-10
57
Comment est: - Fréquence cardiaque - Effort respiratoire - Tonus musculaire - Irritabilité - Coloration Pour un score Apgar de 0 ?
- Fréquence cardiaque: absent - Effort respiratoire: absent - Tonus musculaire: flasque - Irritabilité: aucun - Coloration: bleu
58
Comment est: - Fréquence cardiaque - Effort respiratoire - Tonus musculaire - Irritabilité - Coloration Pour un score Apgar de 1 ?
- Fréquence cardiaque < 100 - Effort respiratoire: pleurs faibles - Tonus musculaire: petits mouvements - Irritabilité: grimace - Coloration: corps rose, extrémités bleues
59
Comment sont: - Fréquence cardiaque - Effort respiratoire - Tonus musculaire - Irritabilité - Coloration Pour un score d'Apgar de 2 ?
- Fréquence cardiaque > 100 - Effort respiratoire: pleurs vigoureux - Tonus musculaire: mouvements actifs - Irritabilité: pleurs vigoureux - Coloration: complètement rose
60
Qui suis-je ? Croissance et développement mammaire
Mamogenèse
61
Qui suis-je ? Initiation de la sécrétion de lait
Lactogenèse
62
Qui suis-je ? Maintient de la sécrétion de lait
Gakactipoïèse
63
Quels sont les deux stimulas principaux de la lactation ?
1) chute de l'œstrogène à l'accouchement 2) Succion
64
La succion du mamelon stimule la sécrétion de quelles deux hormones ?
Prolactine Oxytocine
65
Quelles sont les six hormones qui participent principalement à la mammogenèse ?
Estrog;ne Progestérone Prolactine GH Glucocorticoïdes GF épithélium.
66
Quelles sont les six hormones qui participent principalement à la lactogenèse ?
Prolactine Estrogène (chute) Progestérone (chute) Oxytocine Glucocorticoïdes Insuline
67
Quelles sont les sept hormones/stimulis qui participent à la galactopoïèse ?
Hormones gonadiques (chute) Succion GH Glucocorticoïdes Insuline PTH Hormones thyroïdiennes
68
Quels sont les deux stimulas de sécrétion d'oxytocine ?
Succion mamelon Étirement col de l'utérus
69
Quelle hormone inhibe la lactation jusqu'à l'accouchement ?
Progestérone
70
Quel est l'effet de la succion du mamelon sur les taux de GnRH ?
Diminue
71
Quel est l'effet de la succion du mamelon sur les taux de dopamine ?
Diminue
72
Quel est l'effet de la chute des taux de dopamine sur les taux de prolactine ?
Augmentent

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