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Endocrinologie > APP 10 > Flashcards

APP 10 Flashcards

1
Q

Quelle structure produit le CRH ?

A

Hypothalamus

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Q

Quelle structure est stimulée par le CRH ?

A

Glande pituitaire

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Q

Quelle substance est produite en réponse au CRH par la glande pituitaire ? Via quel intermédiaire

A

ACTH, via l’intermédiaire POMC

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4
Q

L’ACTH agit sur quelle structure via quel récepteur ?

A

Agit sur le cortex surrénales via le récepteur MC2

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Q

Vrai ou faux ? L’ADH antagoniste l’effet de l’ACTH sur le cortex surrénalien

A

Faux, il le potentialise

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6
Q

Quelle hormone est produite par le cortex surrénalien en réponse à l’ACTH ?

A

Cortisol

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7
Q

Quel est le mécanisme de rétro-inhibition présent dans l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ?

A

Cortison inhibe l ‘hypothalamus et la glande pituitaire

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8
Q

Quelle est la demi-vie de l’ACTH ?

A

10 minutes

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9
Q

Sous quelle forme circule l’ACTH dans le sang ?

A

Libre

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10
Q

L’ACTH favorise la production de quelles trois substances ?

A

Cortisol
Androgènes surrénalien
Enzymes stéréoïdogènes

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11
Q

À quel moment de la journée l’ACTH est-il le plus élevé ?

A

Le matin

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12
Q

À quel moment de la journée l’ACTH est-il le plus bas ?

A

Au coucher (à minuit)

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13
Q

Vrai ou faux ? La sécrétion de CRH est constante et la sécrétion d’ACTH est pulsatile

A

Faux, les deux sont pulsatives

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14
Q

Le stress peut stimuler la sécrétion d’ACTH via quels deux médiateurs ?

A

CRH, ADH

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15
Q

Quelles sont les trois cytokines qui stimulent particulièrement la sécrétion d’ACTH ?

A

IL-1, IL-2, IL-6

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16
Q

Quelle hormone est produite par la zone externe glomérule ?

A

Aldostérone

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17
Q

Quels sont les quatre stimulas de la zone externe glomérulée à produire de l’aldostérone ?

A

ACTH
RAA
Kaliémie
ANP

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18
Q

Quelle hormone est produite par la zone centrale fasciculée ?

A

Cortisol

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19
Q

Quelle hormone est produite par la zone interne réticulée ?

A

Androgènes surrénaliens

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20
Q

Quels sont les deux stimulas qui activent le RAA ?

A

Diminution de la pression artérielle
Diminution du sodium dans la macula densa

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21
Q

Quelles cellules produisent la rénine ?

A

Cellules juxtaglomérulaire

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22
Q

Vrai ou faux ? L’ANP inhibe l’aldostérone

A

Vrai

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23
Q

Quels sont les deux effets généraux de l’activation du RAA ?

A

Vasoconstriction
Réabsorption hyrosodée

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24
Q

Vrai ou faux ? Le cortisol permet de maintenir la glycémie haute en période post-prandiale

A

Faux, en période de jeune

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25
Vrai ou faux ? Le cortisol permet de protéger le corps entre les effets nocifs de l'inflammation non-contrôlée et de la réponse immunitaire
Vrai
26
Quels sont les cinq effets métaboliques favorisés par le cortisol en période de jeune ?
Cortisol augment: Gluconéogenèse Réponse au glucagon Catécholamines Lipolyse Protéolyse
27
Quel est l'effet du cortisol en période de jeune sur Glut4 ?
Diminue
28
Quels sont les trois effets métaboliques principaux du cortisol en période post-prandiale ?
Augmente: Glycogenèse hépatique Maturation des adipoctes Accumulation de graisse abdominale et interscapulaire
29
Quels sont les trois effets sur le système cardiovasculaire du cortisol ?
Augmente débit cardiaque Augmente EPO (et donc nombre de globules rouges) Augmente TA
30
Quel est l'effet du cortisol sur la production de cytokines pro-inflammatoires ? Comment ?
Inhibe leur production en inhibant la phospholipase A2
31
Vrai ou faux ? Le cortisol favorise la production de cytokines anti-inflammatoires
Vrai
32
Quel est l'effet du cortisol sur le thymus ?
Favorise son atrophie
33
Quel est l'effet du cortisol sur la production d'anticorps par les lymphocytes B ?
N'affecte pas
34
Quel est l'effet du cortisol sur l'absorption du calcium GI, sur la calciurie, la calcémie et la PTH sérique ?
Diminue absorption calcium GI Augmente calciurie Diminue calcium sérique Augmente PTH
35
Quel est l'effet du cortisol sur l'ADH ?
Est inhibé
36
Quel est l'Effet du cortisol sur le débit de filtration glomérualire ?
Aigrette
37
Vrai ou faux ? Le cortisol favorise la protéolyse dans les muscles
Vrai
38
Quel est l'effet du cortisol sur la kaliémie ?
Mène à une hypokaliémie
39
Quel est l'effet du cortisol sur la motilité gastrique, la sécrétion d'acide et l'appétit ?
Tout augmente
40
Quel type de sommeil est affecté par le cortisol ?
Le sommeil REM qui est diminué
41
Vrai ou faux ? Le syndrome de Cushing est synonyme d'hypercortisme
Vrai
42
Quelles sont les deux causes principales d'hypercortisme ?
1: Corticostéroïdes exogènes 2: Tumeur sécrétant de l'ACTH
43
Qu'est-ce que la maladie de Cushing ?
Hypercortisme causé par un adénome hypophysaire fonctionnel qui sécrète de l'ACTH
44
Quels sont les deux syndromes de Cushing de type dépendant à l'ACTH ?
Syndrome d'ACTH éctopqiue Maladie de Cushing
45
Vrai ou faux ? Le syndrome d'ACTH éctopique est dit non-hypophysaire
Vrai
46
Quelles sont les deux zones de la surrénale qui sont hyperplasies dans les syndromes de Cushing de type dépendant à l,ACTH ?
Fasciculée Réticulaire
47
Quels sont les deux syndromes de Cushing indépendants de l'ACTH ?
Néoplasie surrénalienne primaire Hyperplasie nodulaire surréalienne
48
Comment est la sécrétion d'ACTH dans les syndromes de Cushing indépendants d'ACTH ? Pourquoi ?
Elle est diminuée, car l'excès de cortisol vient inhiber sa sécrétion
49
Comment varie le poids chez les patients atteints du syndrome de Cushing ?
Prise de poids avec accumulation de tissu adipeux en inter scapulaire et abdominal
50
Comment est le visage des personnes atteints du syndrome d Cushing ?
Visage rond et rouge
51
Commente st la masse musculaire d'une personne atteinte du syndrome de Cushing ?
Diminuée, à cause de la protéolyse
52
Comment est la densité osseuse chez les personnes atteintes du syndrome de Cishing ?
ostéoporose car activation des ostéoclastes par le cortisol
53
Pourquoi les personnes atteintes ud syndrome de Cushing ont une mauvaise cicatrisation ?
Inhibition des fibroblastes par le cortisol
54
Vrai ou faux ? Les personnes atteintes du syndrome de Cushing ont souvent une hyperglycémie
Vrai
55
Comment varie l'azione sérique, l'alanine, la leucine, l'isoleucine, la valine et les AG sériques pour le syndrome de Cushin g?
Azote: augmente Alanine: diminue Leucine, isoleucine, valine:augmetne AG sérique: augmente (car lipolyse)
56
Pourquoi les personnes atteintes du syndrome de Cushing ont souvent une hypertension ?
Secondaire à activation du RAA
57
Quels sont les trois signes cliniques associés à la sécrétion excessive d'androgènes surrénales dans le syndrome de Cushin g?
Histuitisme, calvitie musculaire, hypertrophie clitoris
58
Quel dosage de cortisol plasmatique permet d'exclure le syndrome de Cushing ?
Cortisol plasmatique total < 50 à minuit
59
Quel diagnostic: Dexaméthasone à base dose: cortisol reste augmentée Dexaméthasone à haute dose: cortisol diminue ACTH: diminue
Hypercortisme primaire
60
Quel diagnostic ? Dexaméthasone à base dose: cortisol reste augmentée Dexaméthasone à haute dose: cortisol diminue ACTH: augmente
Maladie de Cushing
61
Quel diagnostic ? Dexaméthasone à base dose: cortisol reste augmentée Dexaméthasone à haute dose: cortisol reste augmenté ACTH: très augmenté
Syndrome d'ACTH ectop
62
Quelle est la physiopathologie très générale de la maladie d'Addison ?
Destruction auto-immune de la glande surrénale mène à une carence en cortisol et en une sécrétion d'ACTH augmentée
63
Comment varie la pigmentation de la peau dans la maladie d'Addison ? Pourquoi ?
Augmente, car activation croisée des mélanocytes
64
Comment varie la TA pour la maladie d'Addition ? Pourquoi ?
Diminue, car perte de réponse au RAA car diminution du cortisol
65
Comment varie la résistance périphérique dans la maladie d'Addison ?
Diminue
66
Vrai ou faux ? Les personnes atteintes de la maladie d'Addison sont à risque de développer des hyperglycémies
Faux, des hypoglycémies
67
Pourquoi les personnes atteints de la maladie d'Addison sont à risque d'intoxicant à l'eau ?
Car il y a une diminution de la clairance de l'eau dans l'urine
68
Comment varie le pH du sang dans la maladie d'Addison ?
Acidose
69
Coment varie le potassium sérique dans la maladie d'Addison ?
Augmente
70
Comment varie la motilité gastro-intestinale dans la maladie d'addison ?
Diminue
71
Comment varie l'absorption en fer et en B12 dans la maladie d'Addison ?
Diminue
72
Comment varie l'appétit dans la maladie d'Addison ?
Diminue
73
Comment sont la sécrétion d,aldostérone et de minéralocorticoïdes dans l'insuffisance corticosurrénalienne secondaire ?
Aldostérone: normale Minéralocorticoïdes: diminuée
74
Comment est le dosage d'ACTH plasmatique dans le syndrome de Cushing ?
Diminué
75
Comment est le dosage d'ACTH plasmatique dans la maladie de Cushing ?
Normal augmenté
76
Comment est le dosage d'ACTH plasmatique dans le syndrome ectopique d'ACTH ?
Très augmenté
77
Comment est le dosage d'ACTH plasmatique dans l'hyperplasie surrénaienne congénitale ?
Augmentéé
78
Comment varie les taux de cortisol plasmatiques lorsque l'œstrogène augmente ? Pourquoi ?
Augmente car l'œstrogène augmente la CBG
79
Un taux de cortisol à minuit > 200 indique quelle maladie ?
Syndrome de Cushing
80
Pour quelles cinq pathologies dépendantes de la surrénale il est possible de développer de l'hypertension ? (il y en a probablement d'autres, mais c'est celles que j'ai décidé d'apprendre)
Phéochromocytome Hyperplasie adrénale Syndrome de Cushing Aldéstéronisme primaire Déficit en 17 alpha hydroxylase
81
Quelle est la physiopathologie très générale de l'hyperaldésonisme primaire ?
La zona granules produit trop d'aldostérone
82
Comment est la rénine et l'aldostérone dans l'hyperaldéstéronisme primaire e?
Rénine: bas Aldostérone: élevé
83
Quel est la modification cardiovasculaire associée à l'hyperaldostéronisme primaire ?
Masse ventriculaire gauche augmentée
84
Qui suis-je 6 Tumeur chromatoffine qui provient de la médusa surrénale
Phéochromocitome
85
Quelles deux hormones sont principalement produites par les phéochromocytomes ?
Épinéphrine, norépinéphrine
86
Quels spot les sept signes cliniques du phéochromocytome ?
HTA Palpitations Perte de poids Céphalées DRS Anxiété Hypotension orthostatique

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