Grippe Flashcards
Type de virus de la grippe et sa constitution
Myxovirus influenzae à ARN 8 brins ARN indépendants (orthomyxoviridae)
Intracellulaire
3 types : A++ B C
Transmission interhumaine directe via gouttelettes et indirecte via manuportage
Pas d’immunité croisée intertypes
Présence de neuraminidases et hemagglutinines (glissements antigeniques =épidémie, réassortiments anitigeniques= pandémie )
Complications observables lors grippe
respi :
- grippe maligne primaire : synd alvéolo interstitiel hypoxemiant avec SDRA
- pneumopathie bactérienne secondaire post grippe ( staph / streptocoque pneumoniae / h influenzae
Extra respi :
- myocardite, péricardite
- encéphalite
- diarrhée
- rhabdomyolyse
- synd de Reye chez enfant si prise aspirine : encéphalite + hépatite aiguë fulminante
Ttt curatif grippe et à qui le donner
Ttt préventif à qui le donner
Dans les 48h du début symptôme
Inhibiteurs neuraminidase
Oseltamivir PO 5j curatif et 10j préventif ou zanamivir dans les 36h inh 5j Curatif et 10j préventif
Curatif pour :
- p>1 an et à risque complications
- p fragiles
- grippe grave emblée pas besoin de notion de Temps
- grippe hospitalisée pas besoin de notion de temps
- immunodep et. P avec comorbidité en contact étroit avec p malade
- femme enceinte non vaccinée avec synd grippal
Ttt préventif : quand vie en collectivité et p à risque (femme enceinte /immunodep )contact p synd grippal
Qui vacciner contre grippe
Tous ans :
- > 65 ans
- obèses
- diabétiques
- femmes enceintes
- prof de santé, navigant de croisière, avion, guides
- patho chro
- def immu
- VIH
- entourage nourisson < 6 mois / prémat
Examens paracliniques utiles au diag de grippe
Si hospit :
- culture virale : PCR influenzae = réf
- détection anti génique par IF
- détection anti génique par ELISA
- test de détection rapide anti génique basé sur IF ou Elisa
Quels sont les germes majoritairement retrouvés dans la pneumopathie post grippale ?
- streptocoque pneumoniae
- staphylocoque
- H.influenzae
- klebsielle pneumoniae
- e coli
Car ceux présents habituellement en portage naso pharyngé
Ttt= amox+ acide clavu
Ci vaccin grippe
Allergie œuf
Vaccin grippe
Vaccin viral atténué tetravalent
Composé plusieurs souches vaccinales
Change compo tous ans
