greene book chap surrénal Flashcards
si trop de vit C qu’est ce qui se passe
peut débalancer la vit A et faire sortir une carence
Test lingual acide ascorbique comment ca marhce
plus le bleu du test disparait rapidement plus il y a de vitamine C.
SI la couleur bleue diaprait en plus de 20 minutes carence en vit C
production cortex surrénal 3 type
: 1) les minéralocorticoïdes, L’aldostérone, ainsi que la corticostérone et la desoxycorticostérone
2) les glucocorticoïdes,
3) les hormones gonadiques (sexuelles) (testostérone, œstrogène, progestérone, etc.)
Le test de Koenisburg définition
est utilisé pour mesurer le sodium dans l’urine, offrant des indications sur les niveaux de sodium excrétés.
test de Koenisburg positif
Un excès de sodium dans l’urine est un indicateur précoce d’un problème hypoadrénergique. Effectuer le test de Koenisburg sur l’urine est une procédure standard pour les nouveaux patients.
aldosterone bas symptomes
déshydratation
transpiration
secousses musculaires (muscles twitches) liées au débalancement Na+/ K+
arythmie
sensibilité à la lumière
envies de sel
miction excessive 15 fois jours urine excessive
oeudème rétention d’eau
relfex pupilaire paradoxal causes
ddéficite sodium potassium chronique
Chez le patient hypoadrénergique dans le stade d’épuisement 3 choses a constater (niveau des yeux)
1) La pupille se dilatera de manière paradoxale à la lumière ;2) La pupille s’ouvrira et se fermera de manière fluctuante en réponse à la lumière. (Il s’agit d’une ouverture et d’une fermeture lisses et délibérées, et non du léger tremblement de l’activité hippus normalement rencontrée)
3) La pupille se constricte initialement à la lumière, mais elle se dilate de manière paradoxale avec une stimulation lumineuse continue de moins de 30 secondes.
Le patient se plaindra de sensibilité a la lumière
œdème paradoxa
Lorsque le patient hypoadrénergique perd du sodium et de l’eau dans l’urine et la transpiration, et a tendance à être déshydraté, on s’attendrait difficilement à ce qu’il présente des signes de rétention d’eau, tels que l’œdème. C’est pourtant exactement ce que nous observons chez certains patients hypoadrénergiques.
Test de koenisburg procédures général
La procédure est la suivante :
0. Placez 10 gouttes d’urine dans un tube à essai.
0. Ajoutez 1 goutte de solution de chromate de potassium à 10 %. Mélangez. La solution a une couleur jaunâtre à ce stade.
0. Titrer goutte à goutte avec la solution de nitrate d’argent à 0,74 %. Observez un changement de couleur de la solution. La couleur deviendra rouge-orange à rouge brique, semblable à celle du jus de tomate. (Mais cela ne goûte certainement pas comme du jus de tomate !) Titrer goutte à goutte, en mélangeant périodiquement la solution pour assurer un mélange égal. Le point final du test est atteint lorsque toute la solution devient rouge brique (ou rouge-orange) après mélange.
quel est le ratio normal de “goutte” pour le test de koenisburg
et anormal et significaiton
17 à 25 ( plus c’est élevé plus il y a de sodium dans les urines )
PLUS de 25 perte de sodium DONC HYPOADRENIE
Moins rétention de sodium peu être phase de surprodction aldostérone DONC HYPERADR2NIE
test koenisburg quadn épuisement chronique
Ou quand il y a des phases d’puisemtn trop long ça peu redonner peu d’excrétion car le corps a bcp moins de sodium donc hypo adrénie +++ il y auras alors des reflex pupillaire et oedème très courant
Hyper adrénie patient a besoin
de potassium
La teneur en potassium est élevée dans les légumes verts à feuilles et de nombreux fruits, en particulier les oranges et les bananes.
hypo adrénie patient besoinde
de sodium
glucocorticoïdes augmentent
le taux de sucre dans le sang
L’épinéphrine / adrénaline est un
vasoconsticeur
L’épinéphrine / adrénaline sécrété par ?
médullosurénal
hypoadrénie et tension qu’est ce qu’on observe VS la normal
Normalement, lorsque le patient passe de la position couchée à debout, la pression artérielle systolique devrait augmenter de 4 à 10 mmHg
l’hypoadrénie, la pression artérielle systolique de la position allongée à debout restera soit la même, soit diminuera.
nom de la baisse de tension assis debout dans l’hypoadrénie
signe de ragland
signe de ragnal symptomes
maux de tête trop de sang dans l’abdomen
hypotentsion orthostatique
hypertension paradoxal
le corps suite a l’hypotension peu faire une hypertension pour avori du sang dans le cerveau
ce qui va mener a une tension forte assise mais qui baisse significativement quand la tension est prise debout
souvant traité par diurétique qui ne fait que aggravé le pb avec encore plus de déshydratiaton
asthme bronchite conditon pulomnaire que voir ? pourquoi ?
hypoadrénie
corticostéroides sont vasoconstirctuers et bronchodilatateurs
donc si pas assez peu faire bronchoconstriction
hémoroides causes
liée hypoadrénie car trop de sang dans l’abdomen
ou congestion hépatique sévère
son pour les surrénal et le foie
mais vous écoutez le volume relatif des deuxièmes sons au niveau de la valve pulmonaire (pour les glandes surrénales) S2
de la valve tricuspide (pour le foie).
