Chap 6 basic AK testing and treatment protocol Flashcards
QUi a découvert l’IRT et qui l’as adapté a l’AK
découvert par Robert P D.P.M.
et décrit par Gordon Bronston D.P.M.
Wally la adapté
memory recall décrivez la procédure
Effectuez les corrections, puis demandez au patient de penser à l’incident qu’il associe au début du problème de santé. Si les corrections sont immédiatement perdues, c’est une indication que le rappel de mémoire continue à interférer avec les corrections durables.
Effectuez la correction pendant que le patient se concentre sur le souvenir du traumatisme.
si inhibition généralisé considéré le volet émotionnelle
aérobique anaérobique 1er observation
Goodheart a observé cela pour la première fois chez un skieur de descente compétitif qui ne pouvait pas maintenir une position serrée à la fin d’une descente
type de fibres musculaires
Lesquels sont a contraction lente et lequels rapides
Les muscles sont composés d’un mélange de fibres aérobies et anaérobies, avec une dominance d’un type.
Les fibres aérobies sont des fibres à contraction lente (muscles posturaux) (requièrent de la myoglobine pour l'O2 et de la graisse pour la conversion en ATP). Les fibres anaérobies sont des fibres à contraction rapide.
diagnostic faibless Aérobie anaérobie
Un muscle fort au départ ET qui ne s’affaiblit pas avec la TL sur les 5 IVF (si c’est le cas, corrigez d’abord).
Test aérobique => 10 contractions en 10 secondes Test anaérobique => 20 contractions en 10 secondes Un test positif = affaiblissement du muscle avant d'avoir terminé le nombre de contractions, éliminé avec la TL sur NL ou NV.
nutrition assoicé a faibless aérobie anaérobie selon le synopsis
Faiblesse aérobie :
Un seul muscle => Fer Plusieurs muscles => EFA NL ou NV qui élimine (plus souvent NL, parfois les deux)
Faiblesse anaérobie :
B5 NL ou NV qui élimine (plus souvent NL, parfois les deux)
RMAPI qui a découverte et quand ?
leaf 1995
traitement et dignostic RMAPI
Un muscle faible est trouvé fort, mais après avoir demandé au patient d’activer le muscle 10 fois, le muscle testera alors faible.
Traitement : un traitement de l’origine/insertion est appliqué au muscle qui affaiblit avec le RMAPI. Cela nécessite généralement une application assez intense de pression à l’origine et à l’insertion musculaires.
.
observation goodhert RMAPI
Goodheart a constaté que plus de 90 % des patients présentent des schémas de fixation occipitale ou spinale ont des résultats de TL qu’il relie à l’activité cérébelleuse
muscle présentant un RMAPI posture
Le muscle in the clear va être raccourcis
o Dans l’analyse postural le muscle fait penser à une hyperfacilité
si RMAPI gnéralisé et nutrition
quel neurotransmetteru a aider?
évaluer les facteurs de acétycholine
Vit E (dry or wheat germ oil) => necessary for acetylcholine synthesis,
Choline (flowchart),
Vit B, in some cases B5.
Muscle stretch reaction / réaction a l’étirement musculaire
3 types de réaction
Muscle devient inhibé après un étirement
peut être liée a
- facial flusch
-myogelose
-trigger point
Que faire avant de corriger un Muscle stretch reaction
Un muscle inhibé peut avoir un « muscle stretch reaction ». Cependant, il doit
d’abord être traité et devenir facilité avant d’être évalué pour un « muscle stretch
reaction »
Fascial release diagnostic
MSR annulé par le NL ou NV de l’organe associé au muscle
- Les NL et NV n’entraineront pas toujours une inhibition d’un muscle indicateur
traitement facial release et nutrition
Masse le muscle afin de briser les adhérences entre le muscle et le fascia. Toujours masser dans le sens de la circulation veineuse
- Si un muscle => Nutrition associé à l’organe
- Si plusieurs muscles
o B12 avec extrait d’estomac et de foie
o Les faibles doses de B12 semblent offrir de meilleurs résultats que les hautes doses
trigger points définition
Décrit par Travell comme, “Une petite région hypersensible à partir de laquelle des impulsions bombardent le système nerveux central et provoquent des douleurs référées.” Lorsqu’on appuie dessus, les points de déclenchement actifs provoqueront des douleurs référées, tandis que les points de déclenchement latents ne causeront que des douleurs locales.
étiologie Trigger points
souvent traumatique
traitement trigger points
froid intermitent associé a de l’étirement
pression digital sur le point ( jusqu’à 4 minutes)
si reviens considérer HH VB coeur ou tout pb organique
myogélose définition
Nodules circonscrits au niveau musculaire présentant une sensibilité à la palpation.
Le nom vient du concept qui veut que le nodule correspond à une région où les protéine musculaires ont une texture de gel.
myogelose diagnostic
pincer le muscle inhibe le msucle + MSR
pour les muscles comme le rectus capitis on peu utiliser un muscle indicateur
traitement myogelose
tapotement avec les doigt ou marteau reflex a 1 HZ
utiliser le percusseur sur la vitesse la plus lente
la correction peut augmanter les ADM
Ligament stretch/ réaction a l’étirement des ligaments définition ? et assoicé a quoi ?
Une réaction positive à l’étirement des ligaments est présente lorsque des muscles qui testaient précédemment forts deviennent faibles après que les ligaments d’une articulation associée sont étirés.
Associée aux surrénales, la correction doit être appliquée aux surrénales.
signes clinquesd’un Ligament streach réaction
douleru généralisé autour d’une articulation
mauvaise réaction aux ajustements HVLA
Strain/counterstrain (SCS) histoire
Développer en 1981 par Lawrence H Jones DO.
- Intégré à AK en 1984
Historiquement, un patient n’arriverai pas à dormir jusqu’à ce qui fut mis dans une certaine position.
Après être resté un moment dans cette position ces symptômes avaient disparu.
étiologie SCS
Etiologie : étirement rapide suivi d’un retour en position neutre
- Souvent trouver au niveau du bassin (grand fessier carré des lombes, psoas) membre inf, cheville (gastroc médial)
nutrition SCS
Si plusieurs SCS => acide folique (B9) (permet la conversion de sérine en glycine)
SCS correction
inspi expi exception
Maintenir le muscle dans la position courte qui diminue le plus la douleur
Si fléchisseur correction en inspiration
si extenseur correction en expiration
Sauf le piriforme et les extenseurs du cou qui sont corrigés avec le corps en flexion en maintenant l’inspiration (David Leaf)
Revenir en position neutre de façon passive pour le patient
SCS test
muscle faible après contration de 3 secondes
souvent sur l’antagoniste du muscle qui crée la douleur
gait testing acronyme et et point associé
PALOA
P: SP3 ext
A: LV2 fléchissuers
L: ST 44 ABDucteurs
O GB 42 oblique et glut med
A BL 65 ADDucteurs
Walking gait temporal pattern ( pattern avec la jambe droite avancé) et inhibition msuclaire
Jambe Droite avance
bras Gauche avance
tête tourne du coté du bras CAD gauche
Inhibitions
SCM gauche
trap sup Droit
extensuer du cou a droite
Walking gait temporal pattern anormal ? et correction
le SCM le trap sup ou les extenseurs du cou n’inhibent pas
traité le recepteru de stresse cranien du
Trap sup : ( os frontal plutot médial de haut en bas)
SCM : parite antéro lat du processus mastoide
ligmament interlink but et procédure
Trouvez le ligament douloureux, puis trouvez le ligament douloureux sur l’articulation opposée.
La TL ne sera positive que lorsque les deux ligaments sont en contact et que le mucle indicateur est affaibli.
Demandez au patient de contacter le côté le plus douloureux.
Poussez l’hyoïde du côté du ligament moins douloureux et appliquez une pression pulsatile 20 à 30 fois contre le ligament moins sensible.
Si la douleur sur le côté que le patient maintient n’est pas réduite, vérifiez l’ATM, d’abord du côté ipsilatéral, puis du côté controlatéral.
nutrition ligament interlink
Glucosamine, Mn, amino acids leaf
PYRT a quoi ca sert ?
Sert à évaluer l’interaction entre les différents modules du corps
Modules du corps : Tête, cou, épaules et thorax, bassin, jambes
- Aide à trouver des subluxations et des dysfonctions musculaires cachées (subluxation, fixations etc) qui engendrent une communication inadéquate entre les
modules
- Le patient est positionné dans une position qui stimule deux niveaux de propriocepteurs liées à l’équilibre
2 techinque qui implique les propriocepterus cou et bassin
a. Head on neck reflexes et Cloacal reflexes
b. Le PRYT évalue l’intégration du bassin et des hanches avec des mouvements,
pitch information générales
mouvement et positionement ?
fait référence a quel mouvement de l’avion?
Mouvement antéropostérieur Indique l’inclinaison d’un avion par rapport à un axe qui traverse les ailes
Fait référence au positionnement antéropostérieur du bassin et de la tête ouautre module.
pitch adm limité ? et joue sur quel courbe du corps ?
Courbe A/P du corps
Restriction de l’ABDuction et de la flexion passive de la hanche
Ptiche dignostic et correction
TEST :
DD, hanche et genoux fléchis avec les pieds à plat sur la table/ laisserles jambes tomber de chaque côté de la table /Penser à évaluer la rotation
Tester les PMC ensemble
Patient soulève la tête / patient amène sa tête en extension /Penser à évaluer la rotation
PMC devienne inhibés
Correction :
i. Garder la position des hanches
ii. Le Doc stabiliser la tête et le patient tente d’amener la tête dans la direction du test positif. Répéter la procédure environ 5 fois ( faire contraction répété en felxion ou extension)
Il devrait y avoir une augmentation de la flexion et/ou de l’abduction des hanches
ROLL informaiton générale
démarche ?
avion ?
nom historique ?
Posture
Indique l’inclinaison d’un avion par rapport à un axe qui traverse l’avion de l’avant vers l’arrière
Initialement appelé technique oculo-basique par Goodheart
Démarche avec un mouvement latéral du bassin
Elévation du bassin en vue A/P ou P/A
quel correction avant ROLL
Corriger le « ocular lock » avant d’évaluer le Roll
La correction des désorganisations neurologiques corrige fréquemment le
« Roll »
TEST ROLL
TEST :
i. Patient supine les genoux pliés pied sur la table, laisser rouler les genoux d’un côté, puis de l’autre. Dans une des deux positions, les PMC deviendront inhibés.
Le test est positif pour un « roll » uniquement si un mouvement latéral des yeux (un côté ou l’autre) annule l’inhibition du muscle indicateur engendrée par la position des jambes.
Ceci indique l’implication des
réflexes visuels
Correction ROLL
Au niveau de l’apex latéral du sacrum
Statique challenge cephalade par le pouce du Doc
1. SIM reste fort
2. SIM devient faible en ajoutant la position des yeux trouvé lors du test supine
3. si les 2 coté avec les yeux sont positif faire celui qui donne la plus grande faiblesse
4 Trouver la phase respiratoire qui annule l’inhibition musculaire
iv. La patient maintient la position des yeux pendant que le docteur effectue la correction dans le même vecteur que le challenge. La correction peut prendre environ 2min
En inspiration le vecteur sera un peu plus antérieur. Ce sera l’inverse pour l’expiration
YAW information générale
avion
posture
ADM
Yaw :
a. Indique l’inclinaison d’un avion par rapport à un axe vertical
b. Le patient présentent une rotation de la tête par rapport aux épaules ou une
rotation du bassin par rapport aux pieds
c. Une diminution de la flexion antérieure du tronc (position de ADAM)
3 patron de « YAW » à évaluer. 1 sur le dos et 2 sur le ventre
YAW 1 Test
1 Occiput (sur le dos)
hanche et genoux fléchis avec les pieds qui reposent à plat sur la table
ii. Le patient laisse rouler les jambes en position de « roll » et tourne la tête dans la direction opposée. => inhibition PMC
c’est donc une Fixation caché de l’occiput (sans faiblesse bilatéral des Psoas)
Correction YAW 1
CORRECTION
1. The occiput is challenge anteriorly while the anterior portion of the atlas transverse is held stationary
1) occiput challenge P to A avec l’atlas stabilisé
2. challenge positif que d’un coté
3. ajustement de l’occiput vers la glabelle en prenant contact sur le lignet occipital la plus douloureuse.
YAW 2
« Yaw » (sur le ventre)
Placer un bloc sous l’épaule et sous l’acétabulum contre latéral
Seulement un côté sera positif»_space; Si positif des deux côtés évaluer pour un sacral wobble ou pour une dysfonction des épaules ou du bassin
YAW 2 correction
CORRECTION
1. ajuster fixation du sacrum 2.
Adjust P to A sur le coté positif qui renforce l’inhibition de muscle indicateur
YAW 3 TEST
« Yaw » #3 (sur le ventre)
placer un bloc sous le ASIS et un autre sous la portion inférieure de la cage thoracique du côté opposé.
inhibe un muscle indicateur
donne l’indication d’une fixation TL sans inhibition bilatéral des trap sup
Correction YAW 3
Corriger la fixation TL cachée
TILT information gnérales
Ne correspond pas à un terme aéronautique
Introduit par Dr. Alan Beardall DC
Tilt test
iLe patient fléchit une hanche pour placer le pied à plat sur la table + flexion latéral ipsilatérale du cou
Inhibition des PMC Bilatéral
Tilt correction
d. CORRECTION :
i. Icontraction répété en latéral fexion jusqu’au renformecent des PMC
Qules sont les reflexes cloacaux ? et leurs localisations
1)Visual Righting Reflexes (VRR): Réflex de redressement visuels
localisation médial a l’incisure supra orbitaire
-2)reflex labyrinthique :
Localisatio: Fosse digastrique (derrière l’os temporal)
-3) Head on Neck Reflexes/ relfex du cou et de la tête
Localisation: C0-C3
4) reflexe pelviens antérieur
Localisation: Partie supérieur du rameau pubien
5)reflexe pelviens posterieur
Localisation 4-5 segment sacré, latéral à l’apex
TL sur les refelx cloacaux
La TL est positive sur le reflexe mais se renforce en fermant les yeux
Test des réflexes clacaux
Tester bras et jambe du même côté (homolatéral) en flexion et extension (patient
supine) (2 tests de chaque côté = 4 tests)
a. Quand le contact du doc est postérieur => implication des réflexes postérieurs
b. Quand le contact du doc est antérieur => implication des réflexes antérieurs
- Tester bras et jambe du côté opposé (controlatéral) en flexion et extension (patient
supine) (2 tests de chaque côté = 4 tests)
Correction reflexes cloacaux
Correction :
- Correction principale = faute crânienne
- Synchronisé les réflexes antérieur et/ou postérieur ensemble. = contacter les réflexes
jusqu’à obtenir une pulsation (comme NV).
fixation limbique
fixation entre T7 et K1
entraine souvnat des faiblesse niveau des muscles des pied
Pas de patron d’inhibition musculaire
peut jouer dans la récurrence des reflexes cloacaux et de PRYT
Dural tension génréalités
DVT des symptomes après avoir marché ou courru
foulée plus longue d’un coté > marche incorrect
Tension dural augmente durant la journée et en marchant
Diminue allongé durant un certain temps et après repos au lit / sur la table d’examen
Correction avant le dural tension
CAT I, II, III,
lumbar dysfunction gait,
PRYT,
equilibrium reflexes’synchronization
cranial sacral primary respiratory
Examen dural tension
Du coté de la foulée la plus longue:
-rotaion interne limité ( psaos ou piri hypertonique )
Afaiblisement du psoas contolatéral a la rotation limité uniquement
-après la marche
-felxion de 10 degrès du coté de la foulée la plus longue
-bloc sous l’acétabulum coté longue foulée/ rotaiton limité.
- peut aussi resortir avec le fait de freudonner ou de calculer
Correction Dural tension et exercice
1) SCS principalement Glut max, 15% Glut med, 1-2% piriforme
Après cela, le blocage sera négatif, même lorsqu’il est testé avec l’activité du cerveau droit ou gauche
2)Technique de levée céphalique du filum terminale
3 )Ligament ilio-lombaire
Exercice
Augmentation de la longueur de la foulée du côté controlatéral lors de la marche si nécessaire
Léger => 3-4 jours Modéré => 2-4 semaines Sévère => 3-4 mois
Si aggravation lors de la marche avec une augmentation de la longueur de la foulée controlatérale = fixations mésodorsales
coccyxs lift doulerus
- Un débalancement du coccyx peut créer des tensions para-vertébrales uni ou B/L
- Tension musculaire très marqué au niveau des scalènes
coccys lift examen
1) TL negatif coccys et Upper cervical
2) TL coccus avec traction caudal
3) TL positif avec TL UC avec traction céphalade
Correction coccyxs lift
Palper la tension para-vertébrale au niveau des scalènes et tirer le coccyx dans différents vecteurs jusqu’à ce que la douleur disparaisse
- En inspiration, tirer le coccyx dans le vecteur approprié avec 1 main. Avec l’autre amener les 3 premières cervicales vers le coccyx.
- En expiration, relâcher le coccyx et pousser gentiment l’occiput vers le sommet du crâne
- Répéter pour 5-7 respiration
- Revérifier la douleur para-vertébrale et la longueur de la colonne vertébrale
variation longeur de la colonne vertébral assis coiché et debout
Selon Goodheart la longueur de la colonne vertébrale ne devrait pas varier de plus de
14mm en utilisant un ruban à mesurer (couché, assis, debout)
