Gravidez, parto e puerpério Flashcards
Cite 4 situações de importância médico-legal da gravidez?
- Investigação de paternidade
- Simulação e dissimulação da gravidez
- Verificação de gravidez nos casos de infanticídio
- Atestados para fins administrativos e trabalhistas
- Prova de violência carnal
- Impossibilidade de anulação de casamento
- Meio para contrair novas núpcias
Quais as situações médico-legais na gravidez? ( São 5)
Suposição da gravidez
Simulação
Dissimulação
Metassimulação
Formas atípicas de gravidez
Quais as diferenças entre suposição, simulação, dissimulação e metassimulação?
- Suposição: de BOA fé, a mulher acredita estar grávida e tem sintomas (mas não há gravidez)
- Simulação: de MÁ-FÉ a mulher FINGE estar grávida
- Dissimulação: de boa-fé: mulher tá grávida e não sabe ou acha que é perturbação patológica. De má-fé: mulher nega a gravidez, para adquirir direitos civis ou escapar de ônus
- Metassimulação: mulher não nega estar grávida, mas altera propositalmente, o tempo de gestação.
Cite 3 formas atípicas de gravidez?
- Gemelaridade univitelina
- Superfecundação
- Superfetação
- gravidez ectópica
- Gravidez molar
- Gravidez anembrionária
Quais os 5 critérios periciais para a fixação do tempo de gravidez?
- Data provável do coito único
- DUM
- AFU
- Inícios dos movimentos fetais
- Medida do feto e pontos de ossificação
Quais dados podemos analisar para avaliação da retenção fetal. Dê exemplos de cada um.
- Dados obstétricos: ausência de movimentos, bcf, crepitações de ossos cranianos, diminuição do volume uterino
- Laboratoriais: diminuição do estriol, alteração da coloração do LA (de amarelo esverdeado p/ marrom espesso)
- Imagem: rx: achatamento da calota cran (sinal de spander) ou sua assimetria; deformação torácica;linha negra contornando o feto… USG: melhor exame p/ confirmar (ausência de bcf)
- Macerações
Quais as situações de importância pericial do feto retido?
- Aborto
- Crimes contra liberdade sexual seguidos de gravidez
- imputação de responsabilidade médica por suposta morte durante o parto
- questões civis: tempo de gravidez, data de concepção, situações ligadas a casamento, herança..
Quais as 5 situações médico-legais ligadas ao parto?
- simulação
- sonegação
- substituição de RN
- negação do crime de aborto ou infanticídio
- atribuição de parto alheio ou próprio
O que devo avaliar p/ o diagnóstico de parto recente em mulher viva?
- alterações de genitais externos: tumefação da vulva e grandes lábios; ruptura recente do períneo; rupturas do hímen
- Lóquios: sangrentos até 3º-4ºd; serosos e serosanguinolentos (4-10ºd); amarelo-esbranquiçado (10d-6 sem)
- Lesões de genitais internos: colo amolecido com restos de membrana e placenta; involução uterina (1º d: FU 1 dedo acima da cicatriz umbil; 2ºd: na cicatriz umb.; 5-6ºd: 2 dedos abaixo; 9ºd: 3 dedos acima do púbis; 12ºd: na sínfise púb
- pesquisa de mamas, parede abd e cloasma
O que devo avaliar p/ o diagnóstico de parto antigo em mulher viva?
- estrias, flacidez abd, pigmentação das mamas, cicatriz himenal, da fúrcula e períneo, mudança da forma e cicatrizes do óstio externo do colo (nulípara: circular; multípara: transversal)
O que devo avaliar p/ o diagnóstico de parto antigo em mulher morta?
- útero multíparo cresce em altura, largura e espessura, forma globosa
O que devo avaliar p/ o diagnóstico de parto recente em mulher morta?
- mesmos sinais das vivas: alterações de genitais externos, lóquios, lesões de genitais internos…
- útero aumentado e com coágulos, vestígios de placenta
- ovários com corpo lúteo gravídico
Quais as implicações médico-legais do puerpério?
- sonegação, simulação e dissimulação do parto
- subtração do RN
- hipótese de aborto e infanticídio
O que avaliar na perícia de puerpério imediato e tardio?
- imediato: cicatriz umb, lóquios, colo..
- tardio: 10-45d: lactação,lóquio seroso
Quais os direitos e deveres em GO?
- Direito a dignidade
- via do parto a pedido
- RT e QT
- esterilização
